舌系带手术

有些宝宝会出现说话咬字不清的情况，其中大多数的原因都是在于宝宝的舌系带。舌系带手术就是一种矫正宝宝舌系带的办法。那舌系带的最佳时间是什么时候呢？舌系带手术的方法又有哪些呢？

舌系带手术的最佳时间

当宝妈发现自己的宝贝咬字不清时大多数都会想到舌系带短，急于给宝宝矫正舌系带，但是宝妈们千万别着急，宝宝做舌系带手术的最佳时间是四岁之后。

舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。由于坊间的流传，以至于很多的宝妈一发现自己的宝宝讲话有些“大舌头”就会到医院要求医生给宝宝做舌系带手术。其实宝妈们大可不用那么着急，有研究表明，幼龄时所进行的手术处理舌系带，95%是“多此一举”的，即使不手术，其日后也有可能会逐渐达到正常状态，所以很多无辜的孩子很可能无缘无故白挨了一刀。

另外，过早手术易致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术。而且手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。因此，大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。

舌系带手术方法

舌系带手术方法是什么？一般来说，医生都是先麻醉后再用剪刀或刀片切开舌系带。具体的方法，我 现在就带宝妈来了解一下！

1、简单局麻。医生会使用剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般都不需要缝合。这种方法大多适用于患儿舌系带较薄的宝宝，因为用这种方法剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿。另外，这种方法的优点就是简单。但是，也有它的缺点，就是部分患儿可能手术效果稍差，且不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。

2、 复杂局麻。这种方法一般对6岁以上可以配合的患儿是比较适合的，因为手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。这个方法的优点是局部麻醉，且手术效果好。但这个方法有个最大的缺点就是其非常需要孩子配合，所以适用于年龄较大的儿童。

3、全麻手术。这个方法多用于不能配合手术，且又需要缝合伤口的患儿。全麻手术的最大优点就是，可以一次手术基本达到较满意的效果，不需要像简单局麻那样可能需要患者接受二次手术。但这个方法不适用于家庭条件差的家庭，因为其需要住院，且它的手术费用也相对较高。

舌系带手术的适应症

很多家长都以为宝宝如果说话有异常就一定是舌系带的问题，需要舌系带手术。其实不然，接下来就和各位宝妈聊一聊舌系带手术的适应症。当你的宝宝符合以下症状时，就有可能需要接受舌系带手术了。

1、舌系带附着异常或过短畸形，最多见为先天性畸形。比如婴幼儿舌系带过短畸形，还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发生褥疮性溃疡。又或者由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上，限制舌尖的运动。例如宝宝舌头上翘的动作受到了限制，不能舔到上齿龈或伸过上唇。或前伸时舌尖部形成沟状，即伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。这些都是先天性畸形儿出现的舌系带过短，各位宝妈看看宝宝是否符合以上的症状吧！

2、无牙颌患者，由于舌系带或颌舌肌的附着接近牙槽嵴顶，常妨碍义齿的就位和固位者。

3、当你发现吃奶无力，舌头裹不住奶嘴时，也有可能是舌系带过短造成的。

4、如果是妈妈发现年龄稍大的孩子吃饭咀嚼变慢，吞食多时也要注意。因为舌系带短对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。

舌系带手术后发音准吗

虽说舌系带手术后可矫正宝宝的发音，但还是有家长怀疑，舌系带手术后发音准吗？如果宝宝的发音问题是舌系带导致的，那么手术后自然可以恢复正常。

舌系带矫正术用来解决舌系带过短或其附着点前移，表现为舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“W”形。此种情况可使舌腭音或卷舌发音障碍。如果你的宝宝只是因为舌系带短而发音不准，这个矫正手术后就可以恢复正常了。

但是宝妈要了解的是，发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等。二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。

由此可见，家长不能一味地把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。

我买的时候是10元以内，最好是早点买先让他适应一下，必竟他作品没长好时在天天戴着，不适应就不太好办了，做绝育的前天晚上就不要给食给水了，是为了避免给他麻药的时候他万一呕吐，吐出食物会呛到气管里，医生不好处理，还有就是问问医生要不要备一个氯霉素滴眼液，有的医院里就有，你自己就不用备了，有的小医院没有，自己还是备一管比较好，不贵，在药店里就可以买，这个是猫猫在麻醉时他的眼皮是睁着的，瞳孔会发干，这个滴上会让他的眼睛不那么干，在做手术到他麻醉没清醒时都医生都会给他眼中滴入以保持他眼睛的温润，我们家是公猫，所以没有用伊丽莎白圈，还有最重要的是在他伤口愈合前千万不能让他舔伤口，如果那样伤口真的是不容易愈合，后面的长合的时间会加长，猫猫会很难受的，后面这些是在网上看的，因为我家的是公猫，手术也相对简单些，只能是做个参考，你最好是在猫吧里问问其他做过这类母猫手术的猫友们，他们因为是做过手术的，有真实的情况摆在那里，你可以发出一个贴子问问大家，大家都是爱猫的人，彼此都是会帮助的。

A：手术时机

时间：母猫8个月之后，公猫9个月之后。（不同品种的猫猫性成熟早晚差异很大，一般来说，亚洲品种早于其它品种，短毛品种早于长毛品种。）

B：手术前

a）疫苗：健康状况必须良好，打过疫苗。　

b）器具：1、一个至少可以放开平躺的猫猫的大纸箱子之类的容器。

2、干净的小棉褥子，扑在箱子底下，可以让猫猫术后舒服的躺着。（关于消 毒，可以将洗干净的褥子泡在滴露或84液中，然后强太阳光照射1小时 以上。）

3、干净的小被子。由于手术本身以及麻药的药力，术后猫猫体温很低，身体御寒能力下降，所以务必为猫猫保暖。

4、眼药水。用普通人用滴眼药水（如氯霉素眼药水）即可。猫猫麻醉之后，眼睛不能闭合，玻璃体长时间暴露在空气里，会流失水分，你甚至可以看到猫猫以前明亮大大眼睛会出现核桃皮一样的凹陷。所以从手术结束起，一定及时为猫猫滴眼药水，直到她恢复知觉。

c）禁食禁水及清洁： 绝育手术采用全麻，特别是母猫，麻醉会更彻底一些。一般兽医所用的麻醉药基本会是一种称为846合剂的针剂，这种麻醉药因为反应太强烈已经被淘汰于医人，这样做估计是对宠物医院盈利的考虑吧。籍此，猫猫被麻醉之后很容易发生呕吐，而此时的呕吐完全是在无意识状态下的，身体不会作出相应的调整保护措施，极容易造成呕吐物阻塞咽喉、鼻腔，其后果有可能导致猫猫窒息。所以，在手术前24小时（至少10小时）禁食，只供给清水。手术前4小时，禁水。术前禁食不仅仅可以减少猫猫麻醉后的风险，另一个好处就是可以促进猫猫术后恢复食欲，尽早进食。为了使猫猫在禁食一天的情况下健康状况仍保持良好，平时一定 要多用心照料猫猫的生活，力争为猫猫打下坚实基础。术前2天，可以给猫猫洗个澡，一定用温水，时间要短，洗后尽快擦干，注意不要着凉。因为猫猫术后至少一个月，最好不要洗澡，以免伤口发炎或因为身体抵抗力原因，患感冒。（猫猫与狗狗不同，尤其不习惯洗澡，特别是猫猫的皮肤会自然分泌一种油脂，清洁皮毛，维护健康。常洗澡反而会破坏猫猫的这种功能。所以，如果猫猫长期养在室内，并不是很脏，完全没有必要洗澡，特别秋冬季气温偏低的时候。）

d）称重：最好在家里给猫猫称重。这样猫猫比较放松，称得比较准确。猫猫的体重是医生判断究竟给猫猫注射麻 药量的绝对依据。而手术的风险，几乎一半以上来自于麻药量的掌控。麻药稍稍多一点，将直接导致猫猫昏迷时间过长，大脑及神经受损，甚至安乐死。所以称重至关重要。尽量挑选精确的称量设备。如果办不到，可以在超市选一个普通弹簧秤，可称量最大重量越低，也就越精确。想知道弹簧秤是否准确，可以事先在超市选一些0.25kg，0.5kg，1kg，2kg，3kg的物品来分别称量校验。称猫猫最好在出发去医院之前，可以将猫猫放在一个容器中，方便称重，使猫猫尽量安静，指针相对静止时，读取数值。然后称量容器重量，两数值相减，得到猫猫体重。

C：手术中

母猫：开下腹腔，摘除卵巢、输卵管及部分子宫。

b）再介绍一下大体过程：

1、称重：如果已经在家里秤过了，告诉医生就可以了。

2、注射麻药：猫猫会在1-3分钟内失去知觉。注意让猫猫正常姿势腹卧，不要仰着，头保持自然低垂，避免舌头后缩堵塞喉咙。抱着她轻轻的和她讲话，给予鼓励可以减少她的恐慌和无助。有的猫猫会在麻药发挥效力之前挣扎，注意保护，避免发生跌倒、碰伤或其它意外。如果猫猫发生呕吐，不要紧张，可以用棉签及时将猫猫口腔清理干净，检查喉咙、鼻腔是否通畅。

3、注射抗生素：在猫猫几乎失去知觉的时候，医生会给猫猫注射一针抗生素，预防术后伤口感染。

4、进手术室：公猫应该耗时15-30分钟，母猫长一些，一是因为手术复杂，另一个原因是术后要包扎伤口。 但不应该超过50分钟。（建议在术前广泛咨询，力求为猫猫找一位口碑好、经验丰富的大夫主刀。不妨从众，至少这样的大夫手术机会多，较为熟练。）

D：术后护理

a）带猫猫回家不要试图从兽医手中接过刚刚手术过的猫猫。他们托持猫猫的姿势是受过专门训练的。你要做的就是把事先准备好的箱子打开，让兽医将猫猫平放好。轻轻为猫猫盖上小被子。注意让出头部，保持猫猫呼吸顺畅。及时给猫猫滴眼药水，每间隔2分钟左右滴一滴，或视猫猫眼球干燥情况酌情延长/缩短间隔时间。如果你愿意，可以为猫猫检查一下口腔，拉出猫猫舌头，将口腔中黏液擦干净，可以让猫猫的嘴保持半张状态，便于呼吸，你还可以在猫猫的肩下垫一小块折叠好的毛巾，让猫猫的头微微垂下，这样可以预防猫猫口中的黏液(或者呕吐物)流到喉咙里阻碍呼吸。这个姿势称为恢复体位。你可以用手轻轻的握着猫猫的爪子，她的爪子在这时会很凉。一定避免颠簸，摇晃和擅自移动猫猫，尽量让猫猫在麻药的控制下，多睡一会儿。因为醒过来之后，会很疼。（我个人反对术后打所谓的苏醒针，这样不利猫猫的恢复。）

b）从术后到苏醒这个阶段大概有3-5个小时。依据猫猫身体素质，身体好的猫猫苏醒较快。有的猫猫术后一个小时就醒了，而有的则睡了足足一天。在猫猫昏睡的时候，我们可以做的：

1、将放猫猫的箱子安置在安静、温暖的地方，避免阳光照射。守护在一旁，不要离开。

2、不停的滴眼药水，用药棉将流出来的眼药水擦干净。

3、注意观察猫猫的呼吸、脉搏、体温。一旦发生严重异常，及时与兽医院取得联系。（猫猫的脉搏：160-240次/分 ，体温：38-39 呼吸：20-30次/分）。

4、注意保温，如果是低温季节，可给猫猫的箱子里放一个暖水袋。注意保持室内通风和干燥，但一定避免有风直接吹到猫猫。

c）苏醒之后的2小时以内：

1、苏醒前兆：四肢做梦般偶尔颤动一下，眼球开始缓慢转动，多次缓慢的试图闭上眼睛。一旦有这些举动，证明猫猫快要醒过来了。

2、醒来有的猫猫一旦醒过来就会摇摇晃晃的到处乱走，这时候麻药药力还没有完全散尽，猫猫意识不清醒，一定跟着她，严密看护，避免磕碰受伤和猫猫用蛮力蹦跳，特别是母猫，有可能会导致腹内结扎线脱落，大出血。还有些猫猫会一时醒一时昏睡的持续一段时间，只要体温、脉搏和呼吸正常，就没什么问题。公猫会在苏醒后排一次小便，量很大，而且因为麻药的作用，他往往迷迷糊糊的选择平时不会小便的地方去解决问题，比如床上或衣柜里，这时尽量不要采取恫吓等方式阻止他，最好防患及疏导。一些猫猫的小便会带血，染色桔红，应属 正常，密切观察其后反应。母猫会在苏醒后不久即对术后包扎的纱布服产生抵触，舔咬撕扯。可以用小剪刀将 严重阻碍猫猫行动的部分稍稍剪开一点，缓解猫猫的不适感。可以考虑给猫猫佩带依丽莎白项圈，但对于脾气暴躁骄纵成性的猫猫，这个办法并不可取，应该尽量保持猫猫术后心情平静。也可以考虑给猫猫做棉布手术服，以保护刀口。手术服要透气，舒适，以免刀口发炎。对于术后母猫而言，最重要的就是保证其刀口在拆线之前没有感染、破损等意外发生。一定不要擅自除去医院对猫猫的原始包扎，可将自制手术服套在外面加以保护。由于母猫手术所要摘除的卵巢、输卵管与肾脏等器官纠结在一起，一旦手术有任何闪失，将造成猫猫无法排尿，后果不堪设想。所以，当你的猫猫可以小便之后，你尽可以松一口气了。

d）术后饮食——建议自宠物医院购买配方猫罐头，在猫猫术后饲喂2天，再慢慢换回普通猫罐头和猫粮。原因：

1、术后专用配方罐头内有抗生素成分，可以预防术后感染。我个人不推崇术后静脉滴注抗生素的做法，觉得没有太大必要。如果看护得当，猫猫及不容易感染的。大量使用抗生素除干扰猫猫自身免疫以外，更会影响猫猫的肾脏功能，留下隐患。

2、特别为术后食欲不振的猫猫设计，可以刺激食欲。因为麻药副作用影响，加上猫猫术后身体虚弱，一定会严重影响到猫猫的食欲。诱导猫猫进食，一次量不要多，仅够两口吃完的就好。必要时可加热至体温。

3、营养均衡，不会导致便秘或腹泻。对于术后的猫猫，特别是母猫，便秘一定要避免，猫猫在用力的时候很容易造成腹内结扎线脱落。如果买不到术后配方罐头，可以自治：鸡肉泥+鸡肝泥+鱼泥(牛肉泥)+鸡蛋 (鸡肝一定不要量大) 搅拌均匀后不加任何调料，蒸熟。每次喂猫猫的时候（建议每日至少2次），加1/6片先锋六1片乳酶生。（术后3天可停药）平时保证猫粮及清水供给。

E：拆线

公猫手术属于体外小手术，不需要缝针，术后2天基本恢复正常，不存在拆线问题。母猫拆线在术后至少7天（7-10天）。最好去医院拆线，一并方便医生检查刀口愈合情况。

如果必须自己在家里为猫猫拆线，器械准备：酒精灯，酒精(70%医用)，尖头医用最小号剪刀，镊子，棉签，药棉。具体操作：　操作者将手洗净（应用指刷将指甲内隐藏污垢清除），流水过洗3遍。浸在滴露溶液（或84溶液内）10分钟，自然晾干，不要用毛巾擦。不要轻易用手触碰任何东西。

1、让助手为猫猫除去术后服。应该有一叠长方形纱布覆盖在刀口上，由胶带固定在猫猫的腹部皮肤上。（猫猫腹部的毛在术前已被剔除，完全恢复到以前的长度大概需要一个月时间）小心的拿开这块纱布，可以看到猫猫的刀口，一般缝针是一针独立打一个结，应该是3-5针。打结一般靠在一侧。如果发现刀口红肿，有分泌物流出等情况，应改为：棉签蘸酒精，轻擦刀口，3遍。重新包扎好。及时与医院联系救治。

2、棉签蘸酒精，轻轻的按在缝针部位，慢慢的擦拭，揉动。促使缝合线与皮肉脱离。

3、尖头剪刀在酒精灯上高温消毒。在靠近打结的地方将线剪断。镊子尖在酒精灯上高温消毒。小心的夹住打结处，轻轻将线拉出。应无出血，分泌物溢出等现象。缝合时拉紧的皮肤会稍稍弹开，露出缝合刀口，有 一道血痂。再用棉签蘸酒精，轻轻擦拭伤口，特别是线孔部位。动作一定要轻。之后2天内，每天3次，酒精棉签擦拭伤口即可。这样，你便成功的为猫猫了去一大隐患，猫猫的未来便多了一份幸福的保障！

以上仅局限于个人经验，绝非医疗规范，仅供参考

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