解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？
尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾病类项目
酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
泌尿感染类项目
白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
其他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。
怎样看懂尿常规检查报告单?
尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3．尿红细胞（RBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
4．尿白细胞（WBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮细胞（SPC）
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
6．尿管型（KLG）
尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7．尿潜血（ERY）
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
为何两家医院化验结果不一样
北京大学第一医院检验科博士 张国华
有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。但是，有时会出现在一家医院化验正常，可在另一个医院却不正常的情况。那么，为什么会出现这种情况呢？原因是多方面的。
首先，也是最常见的原因，是体检者未仔细阅读“体检须知”，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹对测定结果影响很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否处于安静状态，因有些项目，如转氨酶等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。
其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物，有些药物会影响测定项目（如转氨酶、肌酐等），或女性体检者是否处于月经期等。
另外，也有可能是因为两家医院的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果有差异。另一种可能就是医务工作者责任心不强，张冠李戴，弄错了标本。
如果出现两家医院的检验结果不一致时，体检者不必惊慌，可要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目。
在我们的体检项目中，有一项必检的项目就是——尿检，尿常规就是尿检中最重要的一部分，尿常规的检查能够及时反映出我们的身体状况，尤其是肾脏方面的问题，都能通过尿常规化验单看出端倪。但是这个呢？ 由于尿液系统与我们的神经系统、消化系统以及内分泌系统都密切相关，因此通过尿常规检查，能够提前了解到我们身体的哪个器官有出现问题的预兆。所以无论你现在觉得自己多么健康，或者自我感觉多么良好。定期检查尿常规是非常有必要的。 不过许多人做完尿常规检查，手里拿着尿常规化验单时，却有些无措。很多英文，很多数字，还有一些符号都不明白是什么意思，下面我们就来介绍一下怎么看尿常规单： 尿常规化验单中的英文代表什么？ 当我们拿到尿常规化验单时，首先注意到的，就是一项项英文，这尿常规化验单中的英文都代表什么意思呢？ ①SG--尿比重②pH--尿酸碱度③LEU--尿白细胞酯酶④NIT--尿亚硝酸盐⑤PR0--尿蛋白⑥GLU--尿葡萄糖⑦KET--尿酮体⑧BLD--尿潜血⑨BIL--尿胆红素⑩ERY--尿红细胞 另外，在这些项目后面的英文：Negative代表阴性、Positive代表阳性、Trace代表少量。 ？尿常规化验单中的"＋""－"是什么意思？ 在拿到尿常规化验单时，我们经常会发现某些项目，比如尿蛋白或者尿葡萄糖后面，跟着一些数字，而后有有意义不明的加号和减号。尿常规化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”>>或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“─”就称阴性结果。 其实在尿常规化验单中，这些加减号意义重大。打个比方，拿GLU（尿葡萄糖）来说，正常情况下，在尿常规化验单中，尿葡萄糖的正常结果应当是Negative（阴性）。但是如果出现了Trace（少量）、＋、＋＋甚至＋＋＋，以及Positive（阳性），则表示尿葡萄糖异常。如果在尿常规化验单中出现这种状况，那极可能是糖尿病所致。 ？尿常规能查出什么病？ 1）尿红细胞异常。如果在尿常规化验单中，尿红细胞显示超过有3个"＋"，代表泌尿系统有炎症、结石护着肾炎等病症。当然，对于女性来说，尿常规检查应当避开月经期，以免尿红细胞呈假阳性。 2）尿蛋白异常。如果在尿常规化验单中，尿蛋白的后面带有"＋"，很可能表示出现了肾脏病变。不过也不一定那么严重，因为在剧烈运动过后，或者情绪过于激动，又或者严重尿路感染的患者，都会出现尿蛋白异常的现象。 3）尿葡萄糖异常。倘若在尿常规化验单中，发现尿葡萄糖呈阳性的话，极有可能是因为糖尿病，或者是甲亢所造成的。另外，也可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全等情况造成。 4）另外，在看尿常规化验单时：尿潜血出现异常，则代表泌尿系统有出血，这多见于泌尿系统结石或者泌尿系统感染。如果尿亚硝酸盐出现已成，则说明肠杆菌感染所致。 总体来说，并不困难。比如尿比重，以及尿酸碱度是用数字来表示结果的，其余几项指标可以用阴性或者阳性来表示结果。不过，温馨提醒：对于尿常规化验单中任何一项异常的指标，最好不要轻易放过，它很可能就是某些重大疾病的先兆。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
