胆囊炎的症状及治疗方法

胆囊炎的症状及治疗方法,第1张

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,那么,胆囊炎究竟有哪些症状呢?以及又该怎样治疗呢?接下来,我就和大家分享胆囊炎的症状及治疗 方法 ,希望对大家有帮助!

胆囊炎的症状

1.腹痛

腹痛是急性胆囊炎的主要症状,常在进食油腻食物之后,开始时可为剧烈的交通,位于上腹中部,可能伴有恶心、呕吐在绞痛发作过后,便转为右上腹部疼痛,呈持续性,疼痛可放射至右肩或腰背部。急性结石性胆囊炎较常表现有胆绞痛。部分病人,特别是急性非结石性胆囊炎,起病时可能没有明显的胆绞痛,而是上腹部及右上腹部持续性疼痛。当胆囊肿大,胆囊的炎症刺激邻近腹膜时,则右上腹部疼痛的症状更为突出。但是,如果胆囊的位置较高,则常没有右上腹部疼痛,右肩背部疼痛则表现得为突出。

2.寒战高热

随着腹痛的持续加重,常有胃寒、发热,若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时,则可出现寒战、高热,甚至严重全身感染的症状,此情况在老年病人更为突出。

3.腹部包块

大多数病人在右上腹部有压痛、肌肉紧张,Murphy征阳性,常可以触到肿大而有触痛的胆囊。有时由于病程较长,肿大的胆囊被大网膜包裹,在右上腹部可触及一边界不清楚的炎性肿块。

4.黄疸

部分病人可出现黄疸,其中部分由于同时有胆总管内结石,但另有一些病人则主要由于急性炎症、水肿,波及肝外胆管而致发生黄疸。

胆囊炎的治疗方法

1.非手术治疗:

包括对病人的全身支持,纠正水、电解质喝酸碱平很紊乱,禁食、解痉止痛,抗生素使用和严密的临床观察。对伴发病如老年人的心血管系统疾病、糖尿病等给予相应的治疗,也同时为一旦血药手术治疗时做好术前准备。其中抗菌药物治疗:急性胆囊炎可以采用不同的抗菌药物治疗方案。抗菌药物的选择必须基于以下几个因素:最常见的病原体,社区获得性还是医源性感染,抗菌药物的药效动力学以及是否进展为败血症。

此外,抗菌药物可以用于不同的治疗目的:早期手术或胆囊造瘘术的辅助治疗,或在非手术或延迟手术急性发作时作为唯一的治疗方法。目前,最受大家公认的治疗指南来自于TG2013和WSES。这两个指南近期的更新次数最多,同时有新的药物加入,例如替加环素也纳入考虑。

2.手术治疗:

(1)腹腔镜胆囊切除术或开放性胆囊切除术:

手术治疗

世界急诊外科学会推荐急性性胆囊炎应尽早实行胆囊切除术,一旦出现临床症状就应该实行外科手术。急性胆囊炎可行腹腔镜下胆囊切除术,同时,一经诊断应尽快手术。抗菌药物的应用既与抗炎的保守治疗有关,也与作为侵入性治疗的辅助治疗手段有关。

(2)胆囊穿刺造瘘术:

对于伴有败血症高危患者,可以选择胆囊穿刺造瘘术进行紧急治疗。但世界急诊外科学会不推荐急性胆囊炎常规治疗方案中采用胆囊造瘘术(手术或经皮肝穿刺),同时在得到更足够的证据前,只有明确患者不适合急诊胆囊切除术情况下,可以考虑行胆囊造瘘术。

(3)保胆取石术:

目前此手术方式存在很大争议,临床上谨慎运用。如适应症把握不当,可能导致结石复发或严重术后并发症。

看了"胆囊炎的症状及治疗方法"的人还看:

1. 胆囊炎最好的治疗方法

2. 胆囊炎的原因和治疗方法

3. 中医治疗急性胆囊炎的偏方

4. 急性胆囊炎怎样治疗 急性胆囊炎治疗方法

胆囊炎的症状及治疗方法是什么呢?现在患胆囊炎的人数每年都有上升的趋势,引起胆囊炎的致病原因有很多,情绪是一方面的原因,饮食不规律也是一个方面,还有就是肠道寄生虫引起的,想知道治疗胆囊炎的方法有很多,一起来具体的看看胆囊炎的症状及治疗的情况吧~

胆囊炎的发病原因

1.免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。

2.情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。

3.饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。

4.肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。

急性胆囊炎的症状

疼痛

疼痛是急性胆囊炎的主要症状,多为腹部突发性剧烈疼痛,开始仅局限于上腹部剑突下,以后疼痛呈持续性加重。当疼痛转至右上腹部时,可呈持续性伴阵发性加剧。

若伴有胆石梗阻,疼痛可向左肩放射,如疼痛加剧甚至可出现呼吸受限症状。

恶心、呕吐

有85%-90%的患者在急性胆囊炎发作时可出现恶心呕吐的症状,多是由于结石或者蛔虫堵塞胆管所致,严重时甚至可引发水、电解质紊乱。

发热

急性胆囊炎发作症状较轻者常出现畏、低热等症,严重炎症者及出现急性化脓性坏疽则可表现为寒战和高热,体温可达39度以上,甚至可出现休克。

慢性胆囊炎的症状

慢性胆囊炎的症状多不明显,多数患者表现为消化不良,厌食油腻性食物以及上腹部闷胀、嗳气、胃部有灼热感等,其症状多不典型,常与消化道溃疡病、慢性阑尾炎病症状相似。慢性胆结石性胆囊炎表现症状可呈反复急性发作表现,但当结石移动或者梗阻解除,可迅速好转。

胆囊炎的治疗

1、胆囊炎传统治疗

(1)苗岭胆炎方

每日取一付,将方中的药材饮片置于锅中,加清水浸泡一段时间,然后大火煮沸,小火慢煎,去渣取汁,分3次服用。

(2)茵陈四君汤

茵陈18克,茯苓15克,

栀子14克,人参12克,白术12克,生甘草6克,大黄6克。本方既可作汤剂,又可作散剂。

汤剂用法是将上述药材置于煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡25分钟,然后以文火煎煮30分钟,取出首煎药汁,再加水300毫升左右,再煎15分钟,取出二煎药汁。将首煎药汁与二煎药汁合并,分2—3次服用。

散剂用法是将上述药材全部研为粉状,每次用药匙舀取10克服用,每日服用2—3次。

2、胆囊炎西药治疗

(1)硝酸甘油

每次取0.3—0.6mg,放于舌下,含化。

(2)阿托品

每次取0.5mg,进行肌肉注射。

(3)维生素K3

每次取8—16mg,进行肌肉注射。

1.症状:慢性胆囊炎的临床表现颇不一致,但总以胆区疼痛为主要症状。病情呈慢性迁延过程,有轻重交替、反复发作的特点。

1.右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。

2.嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。

3.恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。

4.右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适,这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神经或右侧肋间神经而出现的反射性疼痛。

5.部分病例可有胆绞痛。多由较小结石或脓稠胆汁的刺激引起胆囊管的痉挛性收缩所致。绞痛多很剧烈,阿托品等药物常难制止。绞痛发作时,病人抱腹蜷卧或辗转不安,常屏气或不愿讲话,以期减轻疼痛。绞痛可持续数分钟或数小时不等,可伴恶心、呕吐,且常在呕吐后而有缓解,也可骤然痛止,不再发作。也有反复数次后才停止者。

6.可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。

2.体征:

1.胆区压痛、叩击痛,但无反跳痛。

2.可有低热,但多数体温正常。

3.胆囊穴、肝俞穴、胆俞穴压痛。

4.右膈神经压痛点。在颈部右侧胸锁乳头肌的两下脚之间。

5.胆汁淤积时,可扪到胀大的胆囊。

6.病毒性和寄生虫性胆囊炎,可有肝脾肿大。

7.偶有黄疸,多见于华支睾吸虫性胆囊炎。

当发现患有胆囊炎的时候,我们要积极进行治疗,配合德浦de俐柦舒茶缓解炎症帮助改善胆囊。下面为大家介绍几个调养食疗方法:

玉米须粥 组成:玉米须30g(干品15克),粳米30g。 制法:将玉米须洗净切断,用刚烧沸的水冲泡,加盖焖10分钟后过滤取汁,再用开水冲泡1次,两次汁合并。粳米加水适量,煮至米开花后,将玉米须汁兑入粥内,稍煮片刻即成。 服法:日服2次,趁热食用 功效:理气止痛,清热利湿 调治:急性胆囊炎,症肩右胁下隐痛、嗳气者。 栀子粥 组成:栀子仁5g,粳米100g。 制法:将栀子仁碾成细末。同时粳米为稀粥。待粥将成时,调入栀子末稍煮即成。 服法:每日2次。2-3天为一疗程。 功效:清热泻火。 调治:适用于急性胆囊炎,症见发热、胁胀脘闷、目赤肿痛、尿黄、大便干洁者。 蘑菇银耳豆腐 组成:鲜蘑菇250g,银耳20g,豆腐2块,调味品适量。 制法:蘑菇洗净,银耳用水泡发,豆腐切成小块。待油烧热时,放入豆腐块煎至微黄,加少许清水,再放入蘑菇、银耳,用小伙慢炖至熟。加入盐、味精调味即成。 服法:佐餐食用。 功效:清热利胆,益气补中。 调治:慢性胆囊炎,肝脾功能较弱者。


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