放了杀神经药（牙髓失活）的患牙的疼痛有两个可能的原因：一是患牙尚在治疗中，里面的牙髓尚未完全失活，存活的少量有炎症的牙髓发生疼痛；二是牙髓的炎症发展到根尖区，引起根尖区骨质的炎症造成疼痛。这两种情况都可以通过完善的根管治疗进行治疗，一般都会有较好的效果。
其他出现牙疼的疾病还包括：牙齿发生隐裂或劈裂、牙齿咬合关系紊乱造成的咬合创伤、食物嵌塞造成的牙间乳头炎、冠周炎等。此外，还有一些表现为牙疼，但实际上是非牙源性的疼痛，如三叉神经疼、上颌窦炎、颞下颌关节功能紊乱等。以上疾病需要做专业的检查后才能鉴别、诊断和治疗。
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