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[注释]（1）秋兴：秋日感兴。（2）玉露：指霜。（3）巫山巫峡：这两处均在今四川省巫山县。（4）江间：指巫峡。兼：连。（5）两开：两次开放。他日：往日。（6）一系：长系。（7）刀尺：指作衣裳的工具。（8）白帝城：在今四川省奉节县。砧：捣衣石。
译文]秋天来了，霜降枫林，枫叶凋零败落，巫山、巫峡一带萧瑟阴森。峡中的江水波浪滔天，好像连天也一起涌过来似的，大概是边塞干戈’扰攘接着了地上的阴气吧。两度菊开，自己仍然漂泊在他乡，不禁伤感落泪，孤独的小舟，还长系着怀念故园的一颗心啊！天渐渐冷了，处处有人移动刀尺在赶制过冬的寒衣，晚上从白帝城的高处传来急促的捣衣裳的砧杵声。
[注释]（1）翠微：青的山。（2）信宿：再宿。（3）匡衡：字雅圭，汉朝人。抗疏：指臣子对于君命或廷议有所抵制，上疏极谏。（4）刘向：字子政，汉朝经学家。（5）轻肥：即轻裘肥马。
文]白帝城里千家万户静静地沐浴在秋日的朝晖中，我天天去江边的楼上，坐着看对面青翠的山峰。连续两夜在船上过夜的渔人，仍泛着小舟在江中漂流，虽已是清秋季节，燕子仍然展翅飞来飞去，汉朝的匡衡向皇帝直谏，他把功名看得很淡薄，刘向传授经学，怎奈事不遂心。古人尚且如此，我更是不必说了，年少时一起求学的同学大都已飞黄腾达了，他们在长安附近的五陵，穿轻裘，乘肥马，过着富贵的生活。
[注释]（1）蓬莱：宫殿名。南山：终南山。（2）承露：即承露盘。金茎：铜柱。（3）雉尾：指用雉（野鸡）尾羽制成的供皇帝上朝时用以障面的羽扇。
译文]蓬莱宫正对着巍峨的终南山，承露盘内的金柱高高地耸立在云霄间。西望瑶池，怀疑是王母降落人间，从东边来的祥瑞紫气充满了函谷关。皇上临朝，用以障面的雉尾羽扇慢慢移开，日光照射在皇上穿的绣有龙鳞的衣服上，闪闪发光，我有幸看见了圣上的容颜。自己卧病沧江，一觉醒来，惊奇地发现已经暮年岁晚，几次回想到青琐宫门，也曾点过朝班啊！
[注释](1)昆明池：汉时所开，武帝演练水战之处。（2）织女：指石刻的织女。需夜月：空对夜月。（3）石鲸：石头凿的鲸鱼。（4）菰米：又叫菰菜，即菱白。（5）莲房：莲蓬。坠粉红：指荷花凋谢。（6）鸟道：鸟飞之道，形容道路险要难行。
[译文]见了昆明池的水，就想起汉朝立下的功劳，武帝军队的旌旗仿佛出现在我眼前。池边石刻的织女不能织布，空对着夜月，石刻的鲸鱼似乎在秋风中舞动着鳞甲。菰米漂浮在水面上，沉沉的一片，如天上一片黑云，球露之下的莲蓬颤抖着，荷花早已凋谢。关塞上烽火连天，路途不通，惟有偏僻的小路可走，江湖满地之广，一身飘泊无依，如同泛舟于江上的渔翁。
《秋兴》八首是大历元年（766）杜甫五十五岁旅居夔州时的作品。它是八首蝉联、结构严密、抒情深挚的一组七言律诗，体现了诗人晚年的思想感情和艺术成就。
持续八年的安史之乱，至广德元年（763）始告结束，而吐蕃、回纥乘虚而入，藩镇拥兵割据，战乱时起，唐王朝难以复兴了。此时，严武去世，杜甫在成都生活失去凭依，遂沿江东下，滞留夔州。诗人晚年多病，知交零落，壮志难酬，心境是非常寂寞、抑郁的。《秋兴》这组诗，融铸了夔州萧条的秋色，清凄的秋声，暮年多病的苦况，关心国家命运的深情，悲壮苍凉，意境深闳。
这组诗，前人评论较多，其中以王嗣奭《杜臆》的意见最为妥切。他说：“秋兴八首，以第一首起兴，而后七首俱发中怀；或承上，或起下，或互相发，或遥相应，总是一篇文字……”可见八首诗，章法缜密严整，脉络分明，不宜拆开，亦不可颠倒。从整体看，从诗人身在的夔州，联想到长安；由暮年飘零，羁旅江上，面对满目萧条景色而引起国家盛衰及个人身世的感叹；以对长安盛世胜事的追忆而归结到诗人现实的孤寂处境、今昔对比的哀愁。这种忧思不能看作是杜甫一时一地的偶然触发，而是自经丧乱以来，他忧国伤时感情的集中表现。目睹国家残破，而不能有所作为，其中曲折，诗人不忍明言，也不能尽言。这就是他所以望长安，写长安，婉转低回，反复慨叹的道理。
为理解这组诗的结构，须对其内容先略作说明。第一首是组诗的序曲，通过对巫山巫峡的秋色秋声的形象描绘，烘托出阴沉萧森、动荡不安的环境气氛，令人感到秋色秋声扑面惊心，抒发了诗人忧国之情和孤独抑郁之感。这一首开门见山，抒情写景，波澜壮阔，感情强烈。诗意落实在“丛菊两开他日泪，孤舟一系故园心”两句上，下启第二、三首。第二首写诗人身在孤城，从落日的黄昏坐到深宵，翘首北望，长夜不寐，上应第一首。最后两句，侧重写自己已近暮年，兵戈不息，卧病秋江的寂寞，以及身在剑南，心怀渭北，“每依北斗望京华”，表现出对长安的强烈怀念。第三首写晨曦中的夔府，是第二首的延伸。诗人日日独坐江楼，秋气清明，江色宁静，而这种宁静给作者带来的却是烦扰不安。面临种种矛盾，深深感叹自己一生的事与愿违。第四首是组诗的前后过渡。前三首诗的忧郁不安步步紧逼，至此才揭示它们的中心内容，接触到“每依北斗望京华”的核心：长安象“弈棋”一样彼争此夺，反复不定。人事的更变，纲纪的崩坏，以及回纥、吐蕃的连年进犯，这一切使诗人深感国运大非昔比。对杜甫说来，长安不是个抽象的地理概念，他在这唐代的政治中心住过整整十年，深深印在心上的有依恋，有爱慕，有欢笑，也有到处“潜悲辛”的苦闷。当此国家残破、秋江清冷、个人孤独之际，所熟悉的长安景象，一一浮现眼前。“故国平居有所思”一句挑出以下四首。第五首，描绘长安宫殿的巍峨壮丽，早朝场面的庄严肃穆，以及自己曾得“识圣颜”至今引为欣慰的回忆。值此沧江病卧，岁晚秋深，更加触动他的忧国之情。第六首怀想昔日帝王歌舞游宴之地曲江的繁华。帝王佚乐游宴引来了无穷的“边愁”，清歌曼舞，断送了“自古帝王州”，在无限惋惜之中，隐含斥责之意。第七首忆及长安的昆明池，展示唐朝当年国力昌盛、景物壮丽和物产富饶的盛景。第八首表现了诗人当年在昆吾、御宿、渼陂春日郊游的诗意豪情。“彩笔昔曾干气象”，更是深刻难忘的印象。
八首诗是不可分割的整体，正如一个大型抒情乐曲有八个乐章一样。这个抒情曲以忧念国家兴衰的爱国思想为主题，以夔府的秋日萧瑟，诗人的暮年多病、身世飘零，特别是关切祖国安危的沉重心情作为基调。其间穿插有轻快欢乐的抒情，如“佳人拾翠春相问，仙侣同舟晚更移”；有壮丽飞动、充满豪情的描绘，如对长安宫阙、昆明池水的追述；有表现慷慨悲愤情绪的，如“同学少年多不贱，五陵衣马自轻肥”；有极为沉郁低回的咏叹，如“关塞极天惟鸟道，江湖满地一渔翁”、“白头吟望苦低垂”等。就以表现诗人孤独和不安的情绪而言，其色调也不尽相同。“江间波浪兼天涌，塞上风云接地阴”，以豪迈、宏阔写哀愁；“信宿渔人还泛泛，清秋燕子故飞飞”，以清丽、宁静写“剪不断、理还乱”的不平静的心绪。总之，八首中的每一首都以自己独特的表现手法，从不同的角度表现基调的思想情绪。它们每一首在八首中又是互相支撑，构成了整体。这样不仅使整个抒情曲错综、丰富，而且抑扬顿挫，有开有阖，突出地表现了主题。王船山对此说：“八首如正变七音旋相为宫而自成一章，或为割裂，则神态尽失矣。”（《船山遗书·唐诗评选》卷四）
《秋兴》八首中，杜甫除采用强烈的对比手法外，反复运用了循环往复的抒情方式，把读者引入诗的境界中去。组诗的纲目是由夔府望长安──“每依北斗望京华”。组诗的枢纽是“瞿塘峡口曲江头，万里风烟接素秋”。从瞿塘峡口到曲江头，相去遥远，诗中以“接”字，把客蜀望京，抚今追昔，忧邦国安危……种种复杂感情交织成一个深厚壮阔的艺术境界。第一首从眼前丛菊的开放联系到“故园”。追忆“故园”的沉思又被白帝城黄昏的四处砧声所打断。这中间有从夔府到长安，又从长安回到夔府的往复。第二首，由夔府孤城按着北斗星的方位遥望长安，听峡中猿啼，想到“画省香炉”。这是两次往复。联翩的回忆，又被夔府古城的悲笳所唤醒。这是第三次往复。第三首虽然主要在抒发悒郁不平，但诗中有“五陵衣马自轻肥”，仍然有夔府到长安的往复。第四、五首，一写长安十数年来的动乱，一写长安宫阙之盛况，都是先从对长安的回忆开始，在最后两句回到夔府。第六首，从瞿塘峡口到曲江头，从目前的万里风烟，想到过去的歌舞繁华。第七首怀想昆明池水盛唐武功，回到目前“关塞极天惟鸟道”的冷落。第八首，从长安的“昆吾……”回到“白头吟望”的现实，都是往复。循环往复是《秋兴》的基本表现方式，也是它的特色。不论从夔府写到长安，还是从追忆长安而归结到夔府，从不同的角度，层层加深，不仅毫无重复之感，还起了加深感情，增强艺术感染力的作用，真可以说是“毫发无遗憾，波澜独老成”（《赠郑谏议十韵》）了。
情景的和谐统一，是抒情诗里一个异常重要的方面。《秋兴》八首可说是一个极好的范例。如“江间波浪兼天涌，塞上风云接地阴”，波浪汹涌，仿佛天也翻动；巫山风云，下及于地，似与地下阴气相接。前一句由下及上，后一句由上接下。波浪滔天，风云匝地，秋天萧森之气充塞于巫山巫峡之中。我们感到这两句形象有力，内容丰富，意境开阔。诗人不是简单地再现他的眼见耳闻，也不是简单地描摹江流湍急、塞上风云、三峡秋深的外貌特征，诗人捕捉到它们内在的精神，而赋予江水、风云某种性格。这就是天上地下、江间关塞，到处是惊风骇浪，动荡不安；萧条阴晦，不见天日。这就形象地表现了诗人的极度不安，翻腾起伏的忧思和胸中的郁勃不平，也象征了国家局势的变易无常和臲硊不安的前途。两句诗把峡谷的深秋，诗人个人身世以及国家丧乱都包括在里面。这种既掌握景物的特点，又把自己人生经验中最深刻的感情融会进去，用最生动、最有概括力的语言表现出来，这样景物就有了生命，而作者企图表现的感情也就有所附丽。情因景而显，景因情而深。语简而意繁，心情苦闷而意境开阔（意指不局促，不狭窄）。苏东坡曾说：“赋诗必此诗，定知非诗人”（《书鄢陵王主簿所画折枝二首》），确实是有见识、有经验之谈。
杜甫住在成都时，在《江村》里说“自去自来堂上燕”，从栖居草堂的燕子的自去自来，表现诗人所在的江村长夏环境的幽静，显示了诗人漂泊后，初获暂时安定生活时自在舒展的心情。在《秋兴》第三首里，同样是燕飞，诗人却说：“清秋燕子故飞飞。”诗人日日江楼独坐，百无聊赖中看着燕子的上下翩翩，燕之辞归，好象故意奚落诗人的不能归，所以说它故意飞来绕去。一个“故”字，表现出诗人心烦意乱下的着恼之情。又如“瞿塘峡口曲江头，万里风烟接素秋”，瞿塘峡在夔府东，临近诗人所在之地，曲江在长安东南，是所思之地。黄生《杜诗说》：“二句分明在此地思彼地耳，却只写景。杜诗至化处，景即情也”，不失为精到语。至如“花萼夹城通御气，芙蓉小苑入边愁”的意在言外；“鱼龙寂寞秋江冷”的写秋景兼自喻；“请看石上藤萝月，已映洲前芦荻花”的纯是写景，情也在其中。这种情景交融的例子，八首中处处皆是。
前面所说的情景交融，是指情景一致，有力地揭示诗人丰富复杂的内心世界所产生的艺术效果。此外，杜甫善于运用壮丽、华美的字和词表现深沉的忧伤。《秋兴》里，把长安昔日的繁华昌盛描绘得那么气象万千，充满了豪情，诗人早年的欢愉说起来那么快慰、兴奋。对长安的一些描写，不仅与回忆中的心情相适应，也与诗人现实的苍凉感情成为统一不可分割、互相衬托的整体。这更有助读者体会到诗人在国家残破、个人暮年漂泊时极大的忧伤和抑郁。诗人愈是以满腔热情歌唱往昔，愈使人感受到诗人虽老衰而忧国之情弥深，其“无力正乾坤”的痛苦也越重。
《秋兴》八首中，交织着深秋的冷落荒凉、心情的寂寞凄楚和国家的衰败残破。按通常的写法，总要多用一些清、凄、残、苦等字眼。然而杜甫在这组诗里，反而更多地使用了绚烂、华丽的字和词来写秋天的哀愁。乍看起来似和诗的意境截然不同，但它们在诗人巧妙的驱遣下，却更有力地烘托出深秋景物的萧条和心情的苍凉。如“蓬莱宫阙”、“瑶池”、“紫气”、“云移雉尾”、“日绕龙鳞”、“珠帘绣柱”、“锦缆牙樯”、“武帝旌旗”、“织女机丝”、“佳人拾翠”、“仙侣同舟”……都能引起美丽的联想，透过字句，泛出绚丽的光彩。可是在杜甫的笔下，这些词被用来衬托荒凉和寂寞，用字之勇，出于常情之外，而意境之深，又使人感到无处不在常情之中。这种不协调的协调，不统一的统一，不但丝毫无损于形象和意境的完整，而且往往比用协调的字句来写，能产生更强烈的艺术效果。正如用“笑”写悲远比用“泪”写悲要困难得多，可是如果写得好，就把思想感情表现得更为深刻有力。刘勰在《文心雕龙》的《丽辞》篇中讲到对偶时，曾指出“反对”较“正对”为优。其优越正在于“理殊趣合”，取得相反相成、加深意趣、丰富内容的积极作用。运用豪华的字句、场面表现哀愁、苦闷，同样是“理殊趣合”，也可以说是情景在更高的基础上的交融。其间的和谐，也是在更深刻、更复杂的矛盾情绪下的统一。
有人以为杜甫入蜀后，诗歌不再有前期那样大气磅礴、浓烈炽人的感情。其实，诗人在这时期并没消沉，只是生活处境不同，思想感情更复杂、更深沉了。而在艺术表现方面，经长期生活的锻炼和创作经验的积累，比起前期有进一步的提高或丰富，《秋兴》就是明证。
黄鹤、单复俱编在大历元年，诗云“丛菊两开”，盖自永泰元年秋至云安，大历元年秋在夔州，是两见菊开也。【钱笺】潘岳有《秋兴赋》，遂以名篇。吴论：秋兴者，遇秋而遣兴也，敌八首写秋字意少，兴字意多。
玉露调伤枫树林①，巫山巫峡气萧森②。江间波浪兼天涌③，塞上风云接地阴④。丛菊两开他日泪⑤，孤舟一系故园心⑥。寒衣处处催刀尺⑦，白帝城高急暮砧⑧。
（首章，对秋而伤羁旅也。上四因秋托兴，下四触景伤情。【钱笺】首章，秋兴之发端也。江间塞上，状其悲壮。丛菊孤舟，写其凄紧。末二句结上生下，故即以夔府孤城次之。工维桢曰：江间承峡，塞上承山，菊开山际，舟系江中，四句错综相应。【顾注】波浪在地而曰兼天，风云在天而曰接地，极言阴晦萧森之状。【钱笺】丛菊两开，即公《客舍》诗“南菊再逢人病卧”。孤舟一系，即公《九日》诗“系舟身万里”。【朱注】公至夔已经二秋，时舣舟以俟出峡，故再见菊开，仍陨他日之泪，而孤舟乍系，辄动故园之心。他日，言往时。故园，指樊川。《杜臆》：丛菊孤舟，目所见。刀尺暮砧，耳所闻。【顾注】催刀尺，制新衣。急暮砧，捣旧衣。曰催曰急，见御寒者有备，客子无衣。可胜凄绝。【钱笺】以节则抄秋，以地则高城，以时则薄暮，刀尺苦寒，急砧促别，末句标举兴会，略有五重，所谓嵯峨萧瑟，真不可言。范梈曰：作诗实字多则健，虚字多则弱，如此诗“丛菊”“孤舟”一联，语亦何尝不健。）
①李密《感秋》诗：“金风荡佳节，玉露凋晚林。”沈约诗：“暮节易调伤。”阮籍诗：“湛湛长江水，上有枫树林。”②梁元帝诗：“巫山巫峡长。”《水经注》：江水历峡，东径新崩滩，其下十余里有大巫山，非惟三峡所无，乃当抗峰岷峨，偕岭衡疑，其间首尾一百六十里，谓之巫峡，盖因山为名也。三峡七百里中，两岸连山，略无阙处，自非亭午夜分，不见曦月。张协诗：“荒楚郁萧森。”③虞炎诗：“三山波浪高。”《庄子》：“道兼于天。”④【陈泽州注】塞上，即指夔州，《夔府书怀》诗“绝塞乌蛮北”，《白帝城楼》诗“城高绝塞楼”可证。蔡琰《胡笳》：“塞上黄蒿兮，枝枯叶干。”庾信诗：“秋气风云高。”汉武帝《论淮南王书》：“际天接地。”⑤张协诗：“轻露栖丛菊。”⑥陶潜辞：“或命巾车，或棹孤舟。”虞炎诗：“方掩故园扉。”⑦《子夜歌》：“寒衣尚未了。”王台卿诗：“处处动春心。”《古诗为焦仲卿妻》：“左手持刀尺。”⑧庾信诗，“秋砧调急节。”王嗣奭曰：《秋兴》八章，以第一起兴，而后章俱发隐衷，或起下、或承上、或互发、或遥应，总是一篇文字。又云：首章发兴四句，便影时事，见丧乱凋残景象。后四句、乃其悲秋心事。此一首便包括后七首。而故园心。乃画龙点睛处。至四章故国思，读者当另着眼，易家为国，其意甚远。后面四章，又包括于其中。如人主之荒淫，盛衰倚伏，景物之繁华，人情之佚豫，皆能召乱。平居思之，已非一日，今漂泊于此，止有头白低垂而已。此中情事，不忍明言，不能尽言，人当自得于言外也。
黄生曰：杜公七律当以《秋兴》为裘领，乃公一生心神结聚之所作也。八首之中，难为轩轻，长安一幸，乃文章之过渡。
夔府孤城落日斜①，每依北斗望京华②。听猿实下三声泪③，奉使虚随八月搓④。画省香炉违伏枕⑤，山楼粉堞隐悲笳⑥。请看石上藤萝月⑦，已映洲前芦荻花⑧。
（二章，言夔州暮景。依斗在初夜之时，看月在夜深之候，此上下层次也。亦在四句分截。京华不可见，徒听猿声而怅随搓，曷胜凄楚，以故伏枕闻笳，卧不能寐，起视月色于洲前耳。【陈泽州注】杜诗“白帝夔州各异城”，白帝在东，夔府在西。【钱笺】依斗望京，此句为八章之骨。重章叠文，不出于此，皎然所谓截断众流句也。每依、言无夕不然。《杜臆》：京华，即故园所在，望而不见，奚能不悲？听猿堕泪，身历始觉其真，故曰实下。孤舟长系，有似乘槎不返，故曰虚随。香烛直省，卧病远违，堞对山楼，悲笳隐动，皆写日落后情景。萝间之月，忽映洲花，不觉良宵又度矣。听猿、悲笳，俱言暮景。八月、芦荻，点还秋景。
①《旧唐书》：贞观十四年，夔州为都督府。督归、夔、忠、万、涪、渝、南七州。王褒诗：“秋色照孤城。”梁元帝诗：“西山落日斜。”②按：赵蔡两注俱云，秦城上直北斗，长安在夔州之北，故瞻依北斗而望之。或引长安城北为北斗形者，非是。【陈泽州注】唐人多用北斗，如平临北斗之类，公诗多用北斗，如“秦城北斗边”之类，郭璞诗：“京华游侠窟。”③伏挺诗：“听猿方忖岫，闻濑始知川。”《水经注》：“每至晴初霜旦，林寒涧肃，常有高猿长啸，属引凄异，空谷传响，哀转久绝，故渔者歌曰：巴东三峡巫峡长，猿鸣三声泪沾裳。”萧铨诗：“别有三声泪，沾裳竟不穷。”【徐增注】本是听猿三声实下泪，拘于声律，故为实下三声泪。④李陵书：“丁年奉使，皓首而归。”《博物志》：“近有人居海渚者，年年八月有浮槎去来不失期，人有奇志，乘槎而去，十余月至一处，有城郭状，宫中有织妇，见一丈夫牵牛渚次饮之，因问此是何处，答曰：访严君平则知之。因还。至蜀，问君平，曰：某年某月，有客星犯牵牛宿。计其年月，正是此人到天河时也。”又《荆楚岁时记》载汉武帝令张骞使大夏，寻河源，乘槎经月而至一处。下文所云，与《博物志》同。今按：严武为节度使，公曾入幕参谋，故有奉使虚随句。八月槎，用严君平在蜀事。奉使，参用张骞出使事。⑤沈佺期诗：“累年同画省。”《汉官仪》：尚书省中，皆以胡粉涂壁，紫青界之，画古列士，重行书赞。尚书郎更直于建礼门内，台给青缣白绫被，或锦被帏帐茵褥通中枕。女侍史二人，皆选端正，执香烛烧薰，从入台中，护衣服。《诗》：“辗转伏枕。”⑥张璁曰：山楼，即所寓西阁也。孔德绍诗：“云叶掩山楼。”【邵注】城上女墙，饰以垩土，故曰粉堞。梁简文帝诗：“平江含粉堞。”魏文帝《与吴质书》：“悲笳微吟”。【顾注】胡人卷芦叶而吹之，谓之笳箫，似觱篥而无孔。⑦鲍博士联句：“彷佛藤萝月，缤纷篁雾阴。”⑧乐府《乌夜啼》：“巴陵三江口，芦荻齐如麻。”徐渭以藤萝、芦荻分夏秋，未合。
唐人七律，多在四句分截，杜诗于此法更严。张性《演义》拈夔府京华作主，以听猿山楼应夔府，以奉使画省应京华，逐层分顶。说似整齐，然未知杜律章法，而琐琐配合，全非作者本意。后面长安、蓬莱、昆明、昆吾四章，旧注各从六句分段，俱未合格。今照四句截界，方见章法也。
千家山郭静朝晖①，日日江楼坐翠微②。信宿渔人还泛泛③，清秋燕子故飞飞④。匡衡抗疏功名薄⑤，刘向传经心事违⑥。同学少年多不贱⑦，五陵衣马自轻肥⑧。
（三章，言夔州朝景。上四咏景，下四感怀。秋高气清，故朝晖冷静。山绕楼前，故坐对翠微。渔人、燕子，即所见以况己之淹留。《杜臆》：舟泛燕飞，此人情物性之常，旅人视之，偏觉增愁，曰还、曰故，厌之也。【邵注】公尝论救房琯忤旨，几被戮辱，此功名不若衡也。公尝待制集贤院试，后送隶有司，此传经不如向也。【远注】匡衡抗疏，刘向传经，上四字一读。功名薄，心事违，属公自慨。【顾注】同学少年，不过志在轻肥，见无关于轻重也。【钱笺】三章，正申秋兴名篇之意，古人所谓文之心也。末句五陵，起下长安。）
①《拾遗记》：“千家万户之书。”谢脁诗：“还望青山郭。”陆机诗：“扶桑升朝晖”。②庾信诗：“石岸似江楼。”《尔雅疏》：山气青缥色曰翠微，凡山远望则翠，近之则翠渐微。旧本作日日，乃起下还泛泛、故飞飞，但嫌重字太多。吕东莱作百处江楼，与千家山郭相对，但句法似板。若作每日江楼，仍是对起，而兼能起下矣。③《诗》：“于汝信宿。”注：“再宿曰信。”徐访诗：“渔人迷旧浦。”《诗》：“泛泛扬舟。”④殷仲文诗：“独有清秋日，能使高兴尽。”古诗：“秋去春还双燕子。”《文昌杂录》：燕子至秋社乃去，仲春复来。谢灵运诗：“飞飞燕弄声。”以故对还，是依旧之词，非故意之谓。或引《子规》诗“故作傍人低”，未合。⑤《匡衡传》：元帝初即位，有日食地震之变，上问以政治得失。衡数上疏，陈便宜，上悦其言，迁衡为光禄大夫、太子少傅。《解嘲》：“独可抗疏，时道是非。”陆机《长歌行》：“但恨功名簿。”⑥《前汉·刘向传》：成帝即位，诏向领校中五经秘书。河平中，子歆受诏，与父领校秘书。哀帝时，歆复领五经，卒父前业。刘歆《责太常书》：“考学官传经。”周弘正诗：“既伤年绪促，复嗟心事违。”【黄生注】衡，向皆历事两朝，故借以自比。⑦同学少年，谓小时同学之辈。《列女传》：孟宗少游学，与同学共处。鲍照诗：“忆昔少年时。”⑧《西都赋》：“北眺五陵。”注云：“长陵、安陵、阳陵、茂陵、平陵也。”【顾注】汉徒豪杰名家于诸陵，故五陵为豪侠所聚。范云诗：“傧从皆珠玳，裘马悉轻肥。”曰自轻肥，见非己所关心。
朱鹤龄曰：前三章，俱主夔州。后五章，乃及长安事。
泽州陈冢宰廷敬曰：前三章，详夔州而略长安。后五章，详长妄而略夔州。次第秩然。
闻道长安似弈棋①，百年世事不胜悲②。王侯第宅皆新主③，文武衣冠异昔时④。直北关山金鼓震，征西车马羽书驰⑤。鱼龙寂寞秋江冷⑥，故国平居有所思⑦。
（四章，回忆长安，叹其洊经丧乱也。上四伤朝局之变迁，下是忧边境之侵逼。故国有思，又起下四章。《杜臆》：长安一破于禄山，再陷于吐蕃，如弈棋迭为胜负，即此百年中而世事有不胜悲者。百年，谓开国至今。【邵注】王侯之家，委弃奔窜，第宅易为新主矣。文武之官，侥幸滥进，衣冠非复旧时矣。北忧回纥，西患吐蕃，事在广德、永泰间。或指安史余孽为北寇者，非。【顾注】有所思，从寂寞来，故国平居之事，当秋江寂寞，而历历堪思也。秋江二字，点秋兴意。《杜臆》：思故国平居，并思其致乱之由。易故园心为故国思者，见孤舟所系之心，为国非为家也。其意加切矣。
人生中发生的一些事，前后关联起来看，让柯冉红觉得“颇为讽刺”。
因为创办了“医享售”，柯冉红以医疗领域的创新者身份，被媒体授予了“2018智造中国年度行业创新领导者”。而在同年，这项事业险些让她遭遇牢狱之灾。
医享售的全称是杭州医享售 健康 管理有限公司，它推出了一个双向跨境医疗技术服务平台，给顾客“提供海外医疗服务咨询”，帮助患者寻找全球范围内的医院和医学专家的诊疗。简单地说，它帮助国内患者进行“跨境诊疗”。
这是一个新兴的市场蓝海，但在2018年3月，因涉嫌销售假药罪，医享售法定代表人柯冉红等人被杭州市公安局上城区分局刑事拘留。因处于哺乳期，对柯冉红的强制措施变更为取保候审。
检方已于2019年1月16日提起公诉，目前尚未开庭。
话说从头，这场变故可追溯到三年前的“镇安事件”。
“镇安事件”是一场人祸。2016年2月，陕西省商洛市镇安县医院发现，部分血液透析患者的丙肝病毒抗体呈阳性。根据调查组的结论，感染了丙肝病毒的患者有26人，“事故原因系违规操作”。
中国是丙型肝炎的低流行地区，它的主要传播途径为血液传播。一般认为，“乙肝”是潜伏在人群中的重大 健康 隐患，但实际上，丙型肝炎是导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的重要原因，“丙肝演化至肝硬化、肝癌，最快只要一年的时间”，柯冉红说。
后续的治疗当中，有患者通过打客服电话联系上了医享售。柯冉红回忆，当时官方采取的是传统的治疗方案—干扰素联合利巴韦林。治疗开始后，多数患者出现了药物不耐受症状，也有患者在治疗期间出现了病毒反跳，“基本上是失败了”。
事实上，“丙肝”患者在当时已经有了更有用的治疗方案：索非布韦和达卡他韦联合使用。2013年，美国药企吉利德用于治疗慢性丙肝的原研药索非布韦在美国获批上市。次年，另一家美国药企百时美施贵宝原研丙肝药达卡他韦获批。
这两种药物联合使用，可以彻底清除各种基因型的丙肝病毒。但是，这种方案以三个月为一疗程，在当时索非布韦需要9万美元，达卡他韦要8.4万美元，对大多数人来说无异于一个“天文数字”。
“镇安事件”中的病人找上医享售，是因为通过这家公司，“搞”得到便宜的仿制药物。
柯冉红也很为难，她最初本来想好了一个最佳方案，把这些患者直接送到美国或日本的医院接受治疗。不过，患者无法支付高昂的治疗费用，官方给出的预算也很有限，“只有三四万元”，远远不够。
因为患者身体状况不佳，加上资金有限，医享售最终决定联系的是老挝友谊医院，为其提供远程诊疗。这，成为了医享售涉入纠纷的伏笔。
老挝在2015年已能合法生产、使用针对丙肝的两款仿制药。但在中国，索非布韦、达卡他韦等美国原研药直到2017年才被批准上市。
在接手“镇安患者”之前，医享售提供的是出国就医模式。由公司对接患者与医院双方，患者本人前往老挝友谊医院就诊，拿药后自行回国。在这过程中，医享售提供资源对接等服务性工作，收取服务费。加上诊断费用和药费，患者支出“不会超过10万元”。
“镇安患者”不能适用于出国就医模式。汪诚回忆，是否介入这个事件，公司方面也思考了三个月左右，最终还是决定介入。
再者，柯冉红自认为是有把握的。“镇安患者”被分成了3批，第一批有三四个人，属于症状较轻而且身体基本 健康 的，他们的丙肝病毒被完全清除。到较为严重的第二批病人，医享售向美国、日本的医疗专家请教，借鉴了他们提供的建议和治疗方案。到最后，医享售服务的这三批病人都治好了丙肝。
再度回忆起“镇安事件”，柯冉红不否认自己的情绪化，她说，朋友也评价她是一个感性的人。
柯冉红出生于1975年，家中有长辈从事过医疗行业，大学毕业于浙江中医药大学中西医结合临床专业。从事过的岗位虽然很杂，但都与医药行业相关。她说，早在2000年左右她就设想过，将外国的药品引进中国。
这个逻辑很简单，既然有了新的更有效的治疗方案，“何必再用老的那一套呢？”柯冉红说。
但事与愿违，国内对引进药品的审批程序极为漫长。她没打算放弃，反而受到启发，在2015年注册成立了医享售。这次创业的启动资金，是来自她卖了名下两套房后的收入，“一套杭州的，一套上海的，卖掉凑了600万元”。
只是在当时，药品引进的制度困境还没消失。柯冉红介绍，引进一款新药，仅申报资料就要交三四道，排队至少等三年。项目分到中检所检测后，进入临床的安全性和有效性研究，时日漫长。到2018年，药品引进制度迎来了改善。
柯冉红颇有些无奈地笑着，她说，如果是在2018年创业，她肯定会顺利得多。
医享售从未实现过盈利，在它的经营初见起色之时，就遭遇了“灭顶之灾”。
“镇安事件”之后，医享售试探出远程诊疗这一模式的可行性，“丙肝项目”从此由出国就医模式改为远程诊疗模式。柯冉红介绍，“丙肝项目”是公司的主营业务之一，其盈利占到公司整体收入的45%。
比较而言，在医享售公司中，利润更高的项目是提供境外体检、基因检测、肿瘤治疗等服务。而丙肝项目虽然客源较多，但利润率偏低。
出国就医模式下，医享售收费3万元。其中，2万元是给“永珍万泰”，1万元自己拿。
远程诊疗模式下，医享售收费6000元，“大部分客户收费是在2500~3500元之间”。
“永珍万泰”全称为杭州永珍万泰 健康 咨询有限公司，是医享售的合作伙伴。柯冉红介绍，她与永珍万泰的负责人范文俊认识，是一位10年的老朋友介绍的。范文俊在老挝生活了近10年，有一定人脉。前述与老挝友谊医院的合作关系，也是在范文俊等人的支持下达成的。
柯冉红回忆，当初医享售和永珍万泰本是各自与医院签约，分别代理在中国的各地区的丙肝项目，两者是“并行结构”。但到后来，永珍万泰逐渐热衷于直接参与丙肝项目的推广与对接，医享售实际上成为其下的“分包商”。
永珍万泰率先出了事。
根据范文俊一案的起诉书，2017年12月26日，范文俊公司旗下的员工韩某携带一批仿制药入境时被广州海关查获。公安机关还在范文俊的公司仓库内，查获了价值约1400余万元的裸药、原材料以及外包装物等，共涉及40多个未取得药品进口批文的仿制药。
火，很快烧到了医享售这里。
2018年1月20日，医享售公司被查。随后，公司法定代表人柯冉红、客户经理陈某，以及在杭州区域的三名医药代表被刑事拘留。柯冉红因处于哺乳期，在当天被变更强制措施为取保候审。
事实上，2018年3月19日，才刚分娩生产完两个月的柯冉红回到中国，主动前往派出所接受了调查。她反复强调：“我和医享售公司，都是被牵连进来的。”
根据起诉书，杭州上城区人民检察院指控，柯冉红与范文俊合作，协助永珍万泰销售在老挝生产且未获批准进口的索非布韦、达卡他韦等药品。截至案发前，获利共计人民币761万元。
起诉书披露，2015年底起，医享售推出“远程医疗”，购买药品的费用由病人直接支付至永珍万泰公司控制的境外账户，或经手医享售公司对公账户以及“唐仲英”个人账户，再转给永珍万泰。医享售公司从中获得药品销售返利。
柯冉红的辩护律师、天驰君泰律师事务所律师孙海阳，认为柯冉红不构成犯罪。她说，柯冉红和医享售公司没有销售药品，他们所做的只是协助患者跨境就医，所收取的费用，是咨询服务费和跟踪随访服务费。
目前，范文俊一案开庭过后尚未宣判，柯冉红一案尚未开庭。
柯冉红称，她在此之前并不知道永珍万泰的人员跨境带药的行为，“医享售坚持做的是协助客户就医的服务”。
据汪诚介绍，医享售所服务的病人，是在国内医院受诊断后，提交相关证明和病例给医享售，然后对接到老挝的医生开出处方，以EMS的方式，将药品寄送到病人手里，“绝对不会经过我们自己的手”。
在柯冉红、汪诚的理解中，这叫“个人用药”，是药品管理法中没有规定的一种特殊情形，不构成犯罪，提供服务的医享售人员同样不能以罪论处。
医享售主张不知情永珍万泰的跨境带药行为，“这个要看证据，如果确实是不知情，法院应该会在量刑上予以考虑”，李圣说。
《我不是药神》在2018年8月上映之后，有人将柯冉红比作一名“药神”，去对应三年前发生的事，柯冉红笑说：“我还真不是药神，电影里那个药神确实带药跨境了，我这边没有。”
但是，电影的影响还是很大。她接触到的一些司法人员，还会和她谈起这部电影，评论说和她很像。柯冉红开了个玩笑，她问过司法人员：“那你们知道，药神在现实中的原型，是没有被起诉的吧？”
“是吗？”被她问到的司法人员愕然。
“是啊。”柯冉红说。
编辑 | 赵义 zy@nfcmag.com
排版 | 执信 实习生许悦娇
南风窗新媒体出品
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