1.祛痰镇咳
如患者只有咳嗽症状,痰液很少,可用右美沙芬、喷托维林等药物镇咳。如痰液较多时,需用氯化铵合剂、盐酸溴己新、氨溴索、强力稀化粘素等药物止咳化痰。注意多喝水,也可稀释痰液,有利于痰液的排出。
2.解痉平喘
支气管炎患者在咳嗽时,还可应用解痉平喘的药物治疗,如口服氨茶碱、特布他林,吸入沙丁胺醇喷雾剂,缓解支气管痉挛,减轻咳嗽症状。
3.控制感染
患者在咳嗽时,如有脓痰、发烧等症状,表明具有抗感染指征,临床上常用的药物有青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢克肟、克拉霉素、阿奇霉素等药物,必要时也可做药敏试验,选择合适的抗生素治疗。因存在个体差异,每位患者用药有所不同,所以用药一定要在医生的指导下进行。
急性的治疗:(1)控制感染,视程度上可用抗生素,以免感染。
(2)祛痰、镇咳
(3)解痉、平喘
每天增加水的摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量应不少于2000毫升。建议早晚可以喝德甫吣琰清茶,独立包装,简单方便。
(1)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
(4)雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。
喉咙时不时痒一下是咽炎,服用甘草含片,相当好。包括干咳嗽。如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴。并随时更换效力强的抗生素。
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