根据偏头痛的临床发作表现,偏头痛的发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者或所有发作均具有上述四期。
前驱期
头痛发作前的几小时至几日,部分患者可能出现以下情况。
激惹、易怒、烦躁不安。
疲乏、无力、注意力不集中。
活动量减少。
情绪变化大。
食欲改变。
打哈欠。
颈部发硬或背部疼痛。
二便较日常出现变化,如便秘或尿量增加等。
先兆期
先兆症状一般在5~20分钟逐渐出现,持续不超过60分钟。
视觉性先兆,最常见,患者眼前可出现闪光性暗点,如视线对准某一个地方的时候出现Z形闪光点、暗点或眼前发黑,甚至视物模糊;感觉性先兆,面部和上肢出现针刺感、麻木感或蚁行感等症状表现;语言性先兆,较少发生,可表现为语言障碍,如突然不能说话。
在到达高峰后可出现搏动性头痛,可为单侧、双侧或交替形式出现,疼痛时多为钝痛。可伴有面色苍白、恶心、畏光(害怕光线刺激)、旋转型眩晕等症状,发作严重时可伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样、酸味等气味改变,非喷射状呕吐。
头痛期
头痛的发生多以单侧为主,可左右交替发生,约40%为双侧头痛,持续时间为4~72小时,发生频率因人而异。
疼痛通常表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛,也可位于前额、枕部或枕下部。
头痛程度多为中度或重度,以搏动性头痛为特点,活动后可以加重。
常伴有食欲减退,大部分患者伴有恶心、呕吐。
对光线、声音和气味敏感。
常出现一过性或持续性耳鸣,多为单侧嗡嗡的耳鸣,可有听力下降。
恢复期
头痛一般在持续24小时后可自行缓解,但患者可能表现为以下情况。
疲乏、筋疲力尽。
易怒、不安。
注意力不集中。
头皮触痛。
欣快、抑郁或其他不适。
其他症状
儿童偏头痛类型中,部分患者可能表现不是头痛,而是其他周期性发作的症状。
周期性呕吐。
腹型偏头痛(腹痛和偏头痛同时存在或交替存在)。
儿童良性阵发性眩晕。
并发症
偏头痛持续状态:偏头痛症状持续72小时以上不缓解的持续性头痛状态。
无梗死的持续先兆:先兆症状表现为持续性单侧或双侧肢体感觉障碍或者运动障碍,需排除脑梗死的发生。
偏头痛性脑梗死:偏头痛严重时可能造成脑梗死病灶,出现肢体感觉障碍、运动障碍、语言障碍等。需进行影像学检查确认梗死病灶和梗死面积。
偏头痛先兆触发的痫性发作:偏头痛发作前出现先兆症状,伴有烦躁、交感神经兴奋,可能会引起癫痫发作。
有的时候总会感觉脑袋的某一块突突的疼痛,有的时候还会感觉到皮下的血管也在跟着跳动。轻微的疼痛往往一阵就好,持续且强烈的疼痛却会影响正常生活。如此一来就要看是不是偏头痛了。那么偏头痛的症状是什么呢?
偏头疼的症状是什么偏头痛是最多发和常见的血管性头痛,一般为周期性发作,发作时大多局限于头的一侧,有些人每次发作时疼痛的部位有变化,头顶、面部或者颈部,交替出现疼痛。偏头疼常在青春期发病,部分患者有家族史,不过大多是由于劳累、情绪不稳定、经期等因素诱发。
偏头痛每次发作时,通常始自颞部、前额及眼眶等处搏动性钻痛或刺痛,1~2小时后达到顶峰而转为持续性疼痛,严重者常伴有眩晕、恶心、呕吐等,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人,无明显诱因地突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,头部刺痛,有受击打之感,且疼痛时常有与脉搏一致的搏动感,令人疼痛难忍。
早期症状: 伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等,喜独居。恶心为最常见伴随症状,达一半以上,且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作,也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐,有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。
晚期症状: 表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
偏头疼该怎么治疗 药物治疗。有些轻度的偏头痛发作时,服用一些药物可能得到缓解,甚至有极少部分偏头痛前期发作几次,以后就不再发作。但是绝大多数的偏头痛患者服药只能短暂缓解症状,过后还是会反复发作,这样就需要反复长期用药。很多药物对人体是由伤害的,对人体的肠胃、神经、心脏等生理机能都可能造成损害。所以对于频发性顽固性偏头痛,用药并不是好办法。
针灸治疗。这也是应对轻度偏头痛可能有效的治疗方法,对于顽固性偏头痛也不大见效。
按摩疗法。每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻. 梳摩痛点 将双手的十个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩一百个来回,每天早,中,晚饭前各做一次,便可达到止痛目的。但一般也是对轻度患者有效,而且也只是缓解症状,并没有解决偏头痛的症结。
热水浸手。偏头痛发作时,可将双手浸没于一壶热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
偏头痛的诊断依据①以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛;
②以一侧头痛为主,也可为全头痛;
③间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长;
④常于青春期起病,女性居多;
⑤有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状;
⑥常伴有恶心、呕吐、怕光、畏声等症状;
⑧有或无偏头痛家族史;
⑨某些饮食、月经、情绪波动、过劳、受凉等因素可诱发,休息、睡眠可减轻发作;
⑩脑电图检查、神经放射学及其他辅助检查无特殊异常发现。
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