什么是诊断性刮宫

陕西省人民医院中医科曹晓菊：诊断性刮宫又叫诊刮，是通过刮取子宫内膜作病理检查，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。你这个年龄出现子宫出血，更年期功血的可能性比较大，医生要求你做诊刮，是为了判断出血的性质。陕西省人民医院中医科曹晓菊：最近这几天多休息，少活动。诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的诊断技术，目的是以诊断为目的的刮宫术，通过刮取子宫内膜等宫腔内容物送病理检验，以明确病变性质，以便及时制定治疗计划，此外，刮宫术还有很好的止血作用。有些妇科病，如月经周期紊乱、经量过多、经期延长等，均可通过诊断性刮宫术及子宫内膜的病理检查，了解子宫内膜是否异常，如子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜分泌不良，有时还会发现子宫内膜非典型增生过长或子宫内膜癌等。对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可以排除或确诊子宫腔及子宫颈管内的癌瘤。有些不孕症的患者也可通过诊断性刮宫来了解体内的内分泌状况、有无排卵及子宫内膜病变等情况。诊断性刮宫说为了做病理检验，其结果是疾病诊断十分重要的依据，对于某些疾病，属于金标准，这也是B超、X线、CT等方法，都是不能替代的。 当医生建议做诊断性刮宫的时，就是需要对疾病性质进行判断，对疾病的诊断治疗有帮助的，患者应该积极配合。

诊刮过程中会造成身体内部的明显疼痛，从而导致身体无法忍受，所以在不打麻药的情况下，肯定无法完全忍受并保证诊刮情况可以顺利进行。因此在进行诊刮检查之前，必须要做局部麻醉的处理，才能保证身体不乱动的情况下完全诊刮操作。

是差不多的类型 刮宫刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称 B超 诊刮)及治疗性刮宫两类。①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌症范围。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术；不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。 由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊 清宫手术即刮子宫，清宫手术就是传统的人工流产。清宫术不同于人流术，用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。可以选择无痛清宫术，但与你所就诊医院的医疗水平有关。只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，因此，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。

---