肾内科，泌尿科
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血尿：非常重要的，要查明原因
帖子：武穴市杰（访问：7??649）
最近专家门诊时，我遇到一些血尿病人的治疗，他们都很紧张，或怀疑自己得了肾脏疾病，或怀疑自己得了肿瘤，其实，他们是不是真正的血尿患者，尚未进行筛选。血尿是尿中排泄中的红血细胞，泌尿系统的信号在某些疾病中的异常增加。发现血尿应首先确定它是否是真正的血尿，即排除某些原因假性血尿和红颜色尿。前者可出现月经紊乱，产生出血痔出血或尿道口附近，混合血液进入尿液所致，后者则是暴露于某些颜料或口服利福平的药物以及某些毒物药物（酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒） （磺胺类药物，奎宁），挤压伤，烧伤，疟疾，输血错误的类型会导致血红蛋白尿或肌红蛋白尿。一过性血尿引起过敏的花粉，化学物质或药物，在月经期间，剧烈运动后，病毒感染也可出现一过性血尿一般重要的临床意义。武警总医院泌尿外科吴血竭
只有排除所有这些案件，多尿检查有血尿，系统检查应进行仔细的筛选。当诊断血尿后进一步澄清药血尿，血尿，前者多指肾脏疾病引起的血尿，包括共同肾病（原发性肾脏疾病：急性肾小球肾炎，急进性肾性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征或手术， IgA肾病二次肾病：系统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎糖尿病肾病等），这血尿在尿液中的红血细胞的形态的特性往往是不同大小和形状，并常伴有各种管型和蛋白尿。因出血引起泌尿系统的各种疾病，尿中红细胞形态往往是相同的大小和形状，以及常见的疾病，包括：结石，结核，尿路感染，各种外伤，先天性畸形，肿瘤，手术血尿全身性出血性疾病，在发现血尿的原因，定性非常重要的，同时它也是非常重要的，确定血尿发生的部位。
随着检查手段的更新和技术水平的提高，许多血尿完全查明原因。一个简单的三杯尿测试可以帮助我们的总体思路？血尿的来源。以三杯。随着时间的推移，小便中，第一杯采取前款尿，第二杯取尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿，表示血从尿道口，第三杯血尿终末血尿病变多在膀胱或尿道，第一杯，第二杯，第三杯血尿是全程血尿，提示病变在肾脏或泌尿道在膀胱以上。应警惕泌尿系肿瘤的老人，如无痛性血尿。出现血尿，可以不同意，也没有必要恐慌，应该去医院专家的诊断和治疗。
记者昨日获悉，首批7种慢性病门诊（简称门慢）专科药费纳入医保报销范围之后，预计基本医疗保险统筹基金每年支付将达4～5亿元，受惠人员约30万人。通过对慢性病的测算，大约70％的慢性病患者今后将无需担心昂贵的医药费用。从即日开始，广州市医学院第一附属医院等八家医院已经开始接受慢性病患者的诊断服务，患者无需到市医保中心进行申请，只需到有诊断资质的定点医疗机构申请便可。
糖尿病“门慢”每月报销100元
广州市劳动和社会保障局医保处处长张学文表示，根据他们的测算，7种慢性病门诊（简称“门慢”）当中，每个月所花费药费最高的是糖尿病，以中高档的药费计算，每个月均超过150元。根据新出台的报销方案，假如在本市一级社区卫生服务机构就医的话，按80％报销，可报销100元，假如在二三级医院就诊的话，可报销90元，剩下的50－60元可以在自己的医保个人账户出。根据医保部门的统计，目前广州市基本医疗保险参保人的个人账户，在职职工每月大约有100元，退休人员为150元。也就是说，将个人账户和统筹基金加起来的话，今后基本医疗保险参保人看这7种慢性病门诊，个人基本不用掏腰包了。“这一点比公费医疗的待遇都好，公费医疗不管怎样，每次看病都要自费20％。”
享受门慢待遇须满足两条件
广州市医保中心主任张秋红表示，目前他们正在加紧向医院培训新政策，7月1日之后，每个具备慢性病门诊诊断和治疗资格医院都将在医院显眼处挂出“社保医保门慢服务”的大牌子，医院将会提供一条龙的门慢服务。此外，统一的门慢病历也已经制定出来，慢性病人今后看指定门慢之时，全部用这种统一病历进行就诊。按照物价局规定，大的病历1元/本，小的病历0.5元/本。
张秋红表示，参保人享受门慢待遇的时候必须满足两个条件，一是已经参保（包括基本医疗保险和住院保险）并且当月缴纳了参保费用，参加了住院保险的参保人在等待期内不得享受门慢待遇。二是首次必须经过确诊。
需要注意的是，市民首先必须到具有诊断资质的医院进行门慢确诊，并不需要跑到广州市医保中心进行申请。确诊之后当天就可以到该医院的医保中心办理完申请手续。在医保信息系统得到确认之后，病人就可以开药并进行记账了，此后便可以到全市任何定点医药机构拿药。而没有诊断资质的医院不能为参保人办理诊断、申请手续。
七种慢性病分别为：
糖尿病、高血压、冠心病、帕金森病、
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症
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