PICC管患者需保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7],并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。
注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,如有异常及时联络医生或护士。
治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。
一、PICC管的含义
PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter,经外周静脉置入中心静脉导管)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉.头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
二、PICC在新生儿中的应用
静脉输液是NICU治疗危重新生儿的重要手段,绝大多数新生儿是通过外周静脉输液,而极低出生体重儿出生体重低、胃肠营养功能差,需要长时间胃肠外营养。
且极低出生体重儿病情危重,需要输入高渗透压液体、对血管刺激性大的药物等。极低出生体重儿血管条件差,传统的外周静脉穿刺难以保证长时间营养支持,而中心静脉穿刺又会带来血气胸、误伤动脉等的危险性和并发症。
采用经外周静脉插管的中心静脉导管-外周中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)可以为极低出生体重儿提供中~长期的静脉治疗通道。
带PICC管患者需保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时更换。需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重,并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。PICC管因其穿刺点在外周静脉,比较直观,穿刺成功率高;穿刺点表浅,容易止血;可避免中心静脉盲穿所造成的严重并发症,而且操作安全,简单,可有护士独立完成,故在临床应用广泛。
但又应其并发症常见,表现各异,所以置管后仍需我们的精心护理。只要我们护理得当,依然可以避免不必要的经济浪费,达到减轻病人痛苦和保护血管的目的。
操作者必须了解插管可能导致的并发症,如心包填塞,血管、心房或心室壁穿通,胸膜和纵膈损伤,空气栓塞,导管栓塞,胸导管损伤,菌血症,败血症,栓子脱落,误穿入动脉,神经损伤,皮下血肿,出血,心律失常等
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