肝硬化有什么症状

肝硬化是一种慢性的疾病，它不容易被发现，基本上肝硬化的病人身体没有什么不舒服的。有些人得了肝硬化，但是他们也可以正常生活，并且工作和学习没什么影响。因为身体不会有难受的感觉，所以很多人得了肝硬化也不会发现。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟说肝硬化对身体健康有很大影响，预防肝硬化很重要。今天和大家说说预防肝硬化的一些方法，还有需要注意的事情。

肝硬化的症状及表现是什么

肝硬化的表现多种多样，不同阶段有相应的症状特征，可分为代偿期和失代偿期两大类，分别有不同的表现。

肝硬化代偿期，大部分患者无症状或症状较轻，可表现为腹部不适、乏力、食欲减退。消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现、休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大。肝硬化失代偿期症状表现为：

1.肝功能减退：消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调，性激素代谢失调，雌激素增多，雄激素减少，出现蜘蛛痣及肝掌。肾上腺皮质功能失调，表现为皮肤色素沉着、面色黑黄、晦暗无光，称肝病面容。抗利尿激素失调促进腹水形成。甲状腺激素失调，患者血清总T3、游离T3降低。不规则低热，低白蛋白血症等症状。

2.门静脉高压：腹水、门腔侧支循环开放、脾功能亢进及脾大。

3.并发症：上消化道出血、胆石症、感染、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌、肝性脑病等的疾病的症状

如何预防肝硬化?

1、戒烟、戒酒，如果戒不了那就减少饮酒量。烟酒虽然是社交不可缺少的物质，但它们都对健康有很大危害，所以最好远离

2、每半年检查一次身体，体检的时候查查肝脏有没有问题。检查能及时发现肝脏问题，阻止肝硬化的到来

3、如果有朋友肝脏不好，可以吃保护肝脏的药品，但是一定要遵医嘱。还有需要注意的事，药不能吃得太多、太杂，否则不但不能护肝，反而会伤肝

4、定期查查自己的肝功能，看看是不是正常。肝硬化的朋友肝功能会出现异常，所以一查就知道了。

5、注意饮食，多吃蔬菜水果，油腻、高脂肪、高热量、高糖食物要少吃

肝硬化中医治疗，最先考虑的两种方法：

第一种：服用柴胡疏肝散合胃苓汤加减，采用柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂中药熬制，具有疏肝理气、健脾除湿的功效。

第二种：补血益气复肝汤，采用太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、桑葚、连翘中药熬制，具有活血化瘀、滋养肝肾的功效。

线上内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊：北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任表示尽管肝脏可以自行修复，但在大多数情况下，肝硬化造成的广泛损害是永久的。肝硬化可能会持续数年，如果不加以诊断和治疗，该疾病会使肝组织变硬，可能会导致器官衰竭。根据肝硬化的不同阶段，可以采取一些步骤来减轻症状，使病情得到控制。

很多肝硬化患者由于对肝硬化的症状表现不够了解，处于发病期的时候也不知道到底自己出现了什么症状，这就是为什么肝硬化的治疗延误了最佳时机，因此对于肝硬化一些患者需要了解症状以及治疗方法。

全身所表现出的症状主要是乏力，易疲劳，这是由于肝功能异常所导致患者摄食量减少，并且食物消化也会受到障碍，所以就会造成营养物质缺乏，从而导致乏力疲劳的现象发生。

2、食欲减退

因为肝脏所分泌的一些胆汁是食物消化必须有的，所以在肝功能受到损伤时，胆汁的分泌也会相应减少，所以就会影响食物的消化和吸收。

3、疼痛

在发病期间肝脏就会发炎肿大，进而引起神经系统的刺激，所以就会导致出现疼痛的现象，这种现象也是这种病症后期常见的一种症状。

4、出血

肝功能的衰竭，会出现牙龈出血以及大便出血，并且还有可能肠道出血的现象发生，出血这种症状对于人体的危害是非常大的，你一定要清楚自身的体质状况，及时的做好应对措施。

当出现以上症状的时候，一定要引起重视，这些症状是肝脏在发生异常，因为肝在人体当中的功能是非常重要的，所以一定要及时的发现，并且要用正确的治疗方法来进行及时治疗，这才能有效的缓解和痊愈，避免病情的发展。

一、去除致病因素：

对于已经明确病因的肝硬化，应祛除病因：

1、酒精性肝硬化患者必须绝对戒酒。 其他病因致肝硬化亦应禁酒。有血吸虫病感染史者应予抗血吸虫治疗。对于有先天性肝脏疾患者，如肝豆状核变性，主要在于提高警惕，给予鉴别，否则容易误诊，使患者得不到相应治疗而延误病情。

2、乙肝感染是我国肝硬化的主要原因。 对于血中乙肝标志物及乙肝病毒定量阳性者，视情况给予抗乙肝病毒治疗。

二、一般支持疗法：

肝硬化患者往往全身营养状况差，支持疗法目的在于恢复全身情况，供给肝脏足够的营养以利于肝细胞的修复、再生。

1、休息： 代偿期的肝硬化可适当工作或劳动，但应注意劳逸结合。肝硬化失代偿期应停止工作，休息乃至基本卧床休息，以减少身体对肝脏功能的需求。恢复期可适当地恢复工作。

2、饮食： 肝硬化患者的饮食原则上应是高热量、足够的蛋白质，限制钠摄入，充足的维生素。

肝硬化是一种慢性消耗性疾病，所以热量要供应充分。热量来源主要是糖类。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收，在肝中变成肝糖原，有利于肝细胞再生，防止有毒物质对肝实质的损害。

对重症者可应用肠内营养制剂，此类制剂以全面均衡营养配方为原则，依据病情，调节入量，避免过多蛋白及氨的摄入。对于不能进食者，可静脉点滴葡萄糖溶液，内加适量胰岛素及氯化钾。或给予静脉内营养。

高蛋白饮食以每日公斤体重1-1.5g蛋白质为宜。可食用瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品及乳类，食物应少含动物脂肪。宜吃富含维生素的蔬菜、水果，必要时口服复合维生素制剂。严禁饮酒。

对于有肝性脑病先驱症状者，应限制蛋白质摄入。有食管静脉曲张者应避免坚硬粗糙的食物以免损伤食管黏膜引起出血，消瘦者宜适当增加体重，但不能过于肥胖或体重增加过快，以免促发脂肪肝。肝硬化患者宜少盐饮食,尤其有腹水者更应限制钠的摄入。

三、肝硬化腹水的治疗：

肝硬化腹水发生时患者常感腹部不适，易并发自发性细菌性腹膜炎，易导致水电解质紊乱，大量腹水积聚者并发肝肾综合征。因此，治疗和减少用水是十分必要的。

1、一般治疗： 应卧床休息，给低盐饮食。限制水的入量。

2、利尿剂的应用： 利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、噻嗪类利尿剂、呋塞米等，使用利尿剂应注意：

（1）不宜大量、快速、急于求成。因腹水吸收率每日最多为700—930ml，大量利尿超此限度，势必导致循环血量的下降，对患者不利，故利尿宜从中、小剂量开始。

（2）利尿剂量应个体化，因每一患者利尿反应不一。

（3）为了防止电解质紊乱，尤其是低血钾的发生，宜联合用药，即排钾利尿药与保钾利尿药联合使用。对噻嗪类及啫利尿剂宜间歇应用，用4-5天，停2-3天。

如同其他疾病一样，早期治疗对肝硬化的恢复是至关重要的。一旦确诊肝硬化，尽早到医院制定合理的、适合自己的治疗方案。以免对身体造成更大的伤害。

参考资料：

【1】肝硬化临床数据分析概述.张海晏.2018.3

【2】周迈,王宇.术前高压氧治疗对肝硬化门静脉高压症病人的影响[J].中华肝胆外科杂志,2001,7(6):338-342.

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害，是较为严重的肝脏疾病。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说肝脏这个器官本身就不容易发出求救的信号，很多人都是等到肝病非常严重了，才发现自己有肝病。了解肝硬化的常见表现，能够帮助人们尽早地发现肝硬化。

5年的患者朋友，严重腹水+肝病面容，如今脸色红润身轻如燕。

前两天一位肝硬化的老患者来复诊，是四十多岁的年轻女性。因为最近门诊不太忙，她就跟我的小医助闲聊了几句，眉飞色舞地说起自己5年前初诊的情况，“那时候很严重啊，脸是黑的，人也瘦了，腹水那么多”一边说着还一边比划，但语气却是轻松的，仿佛在说别人的事情……作为一个医者，我这一刻我的满足感无法言喻。

另外还想跟大家说一下这个患者说的“脸黑”的事，腹水我们说了很多，但脸黑，也就是“肝病面容”说的并不多。

肝病面容是由于肝功能下降，对黑色素细胞刺激素抑制作用减退，从而使体内黑色素堆积。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说主要可表现为“三黑”，即颜面发黑、眼圈发黑、口唇发黑，以及干燥粗糙弹性减弱，同时伴随一些其他皮肤症状，如肝掌、蜘蛛痣、黄疸。

面容的改变也可以作为我们警惕疾病的一个征兆，前面说的那位患者是因为腹水才就医，但实际上她的肝病面容在很早前就有了表现。

肝硬化会有哪些症状表现？

1、肝病患者面部特征明显

如果是肝病患者，脸上容易出现暗淡干燥的情况，并且会伴随较深的黑眼圈，鼻尖的血管也会出现不同扩张的情况，和健康的人群面色还是有明显区别的。情况和肝功能下降有直接联系，如果积极的配合医生进行针对性的治疗，脸色也会逐渐得到恢复。

2、肝硬化早期会食欲不振

肝硬化不是一朝一夕就出现的，往往是一个漫长的转化过程，在整个转化过程里面，患者会出现消化道异常的情况，例如食欲不振或者是看到比较油腻的食物就会恶心反胃，还有一部分患者会出现明显的消瘦症状。虽然说肝脏并不是对食物直接进行消化的器官，但是它可以分泌大量的胆汁以及能量合成。如果胆汁分泌受阻，就会造成患者会出现恶心，看见油腻食物就想吐的反应。

3、肝硬化会造成凝血障碍

肝硬化最早期的症状还有凝血障碍，肝脏虽然不会直接作用于我们的造血系统，但是会生产各种的凝血因子，而且血小板的生成和凝血也离不开肝脏。当肝硬化出现以后凝血系统的功能也会出现障碍，患者会经常出现皮下淤斑或者是流鼻血的情况。

4、消化道出血是肝硬化造成的

当我们的肝脏受到一定程度外界影响，可逐渐发展成肝硬化。如果肝硬化已经发展到中晚期就会合并胃底静脉曲张，患者很容易出现消化道出血，严重的甚至会出现死亡的情况。

5、右上腹钝痛小心肝硬化

肝硬化在出现的早期并没有非常明显的疼痛感，这主要就和肝脏缺乏神经有直接联系。但是肝硬化持续发展以后，患者就会出现很明显的上腹钝痛的感觉，甚至会出现牵拉痛的表现。随着坐卧姿势的调整，疼痛感也会逐渐减轻或者是增加。主要就是因为肝硬化就会造成我们身体里面的小叶结节性再生，是肝包膜张力迅速增加，而造成肝部区域有牵痛感。

一旦发现以上接受了这些症状，以后一定要第一时间到正规医院进行针对性的检查。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说如果肝硬化在早期发现并治疗的话，还是有很大几率逆转的，除了治疗，还要重视日常保健护理。

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