胰腺癌有什么症状？

一、典型症状

1、腹痛：60%患者以腹痛为首发症状，病程中有90%患者出现腹痛。早期腹痛常位于中上腹，其次为左侧季肋部，后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常向右侧腰背部放射，胰体尾癌则多向左侧腰背部放射。仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，弯腰前倾坐位或屈膝侧卧时可稍缓解。当癌肿压迫或浸润腹膜后神经丛时，可引起严重的持续性腰背痛。

2、黄疸：黄疸是胰头部癌的突出症状，可伴有腹痛，也可表现为无痛性黄疸。多由胰头癌压迫或浸润胆总管引起，也可是肝内、肝门、胆总管淋巴结肿大所致。

3、体重减轻：在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻，晚期呈恶病质。

二、其他症状

1、消化道症状：会导致患者表现出消化道症状，例如食欲减退、消化不良、脂肪泻等。

2、胰源性糖尿病：只会发生在少数患者身上，甚至可为首发症状。

3、血管症状：部分患者发生下肢深静脉血栓、游走性血栓性静脉炎，以及动脉血栓、脾静脉和门静脉血栓形成，后者可致脾大、腹水和食管胃底静脉曲张。

4、精神症状：部分患者出现焦虑、抑郁、个性改变等。

5、胆道症状：如肿瘤较大压迫胆道时，会出现发热、腹痛、黄疸等症状。

胰腺癌的早期症状包括：

1、腹痛。腹痛是胰腺癌的主要症状，不管胰腺癌的位置位于胰头部或者体尾部，均可以出现疼痛，除中腹部或者左上腹、右上腹疼痛外，少数的患者也可以出现左、右下腹、脐周或者全腹部疼痛，甚至有的患者会出现睾丸疼痛。

2、黄疸。黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状之一，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄或酱油色小便以及陶土样大便。

3、消化道症状。最常见的消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐、便秘、黑便，一般来说，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠促进消化有关。

4、消瘦、乏力。胰腺癌和其他癌症不同点在于，患者常常在初期便有消瘦和乏力。（可以采用“通经化浊消瘤”治疗）

胰腺癌的症状包括：

1）、腹痛

为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2）、黄疸

在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3）、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。

消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

4）、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

5）、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

6)、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

7)、体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。

8)、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

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