医疗差错事故的发生原因主要来自于人的因素,主要有四个方面。
1.1.1 使命感意识和责任心不强
少数医务人员缺乏救死扶伤的使命感,没有事业心和工作责任心,工作中疏忽大意,履行职责不认真,规章制度和医疗操作规程执行不严,擅离职守,诊断治疗不认真,检查观察病人不细致,处置治疗不及时导致病人病情加重和机体的损害。
1.1.2 安全责任意识差,执行制度不严
近年来,尽管医院制定了一系列的安全管理方面的规章制度,但许多医疗安全的核心制度执行不严。如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等,进而导致医疗差错和事故的发生。
1.1.3 钻研业务动力不足,技术水平不高
医学是一门综合性、实践性很强的科学,知识的更新快,要求医务人员要不断学习和总结,既要有扎实的医学理论功底又要有精湛的临床操作技术。但少数医务人员学习业务不认真,不求上进,工作马虎,遇到疑难问题既不查阅资料,又羞于请教他人,技术水平不高,导致病人误诊误治。
1.1.4 “以人为本”的观念淡薄,医患沟通不到位
患者在接受医疗服务时他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的病情和诊疗方案,需要安全感并渴望早日康复。这需要医护人员认真的沟通和解释,但少数医务人员“以病人为本”的观念淡薄,以自己为中心,缺乏对患者负责的基本素质,沟通意识不强,态度不积极,方式不得当,解释不到位,对应该让患者知道的内容不认真宣教,对患者不应该知道的内容随意乱说,还有的医务人员服务意识淡化,言语生硬,态度蛮横,而引发患者的反感、猜疑和采取不合作的态度,容易导致医患矛盾的发生。
1.2 医疗设备存在的安全隐患
主要有三个方面表现:一是医疗器械使用不当带来的隐患。主要表现在使用仪器设备没有严格按照操作规程进行,没有做必要的调整和检查,使设备电器的安全、机械的安全、物理的安全等风险控制在可接受的范围,否则将给患者带来严重伤害。据调查,在急救设备应用中,因医护人员本身操作不当导致的设备故障率占60%~70%。由此导致患者的身体损伤现象也经常发生。二是维修保养不善带来的隐患。医疗仪器在使用过程中需要定期的维护保养,但是器械维修技术力量不足,水平偏低。据统计有约30%的医疗设备“带病”工作,增加了医疗风险。三是医疗器械安全指标不明确。如保护接地、防漏电、防电击等。超出标准规定值的能量容易给患者和操作者带来不易察觉的潜在危险。
1.3 药品管理存在的安全隐患
随着我国药品标准的逐步提高,对药品储存条件的要求也越来越高。日光、空气、湿度、时间都是影响药品质量的重要因素,药品因储存不当,不仅导致疗效降低,而且使药物毒副作用增加。一些药品需在冷藏条件下保存,在高温季节如未采取必要的冷藏措施,可导致药品变质。如维生素C、维生素K1遇光易分解变色、效果降低,A.P.C潮解后增加胃肠道 *** 性,鱼肝油氧化产生毒性等。这也是药品存在的安全隐患。在合理用药方面仍存在“纸上谈兵”现象。配伍禁忌不合理用药在处方中占有一定的比例,导致了药品安全性降低据统计,本院的抗生素的使用率超过50%,表明存在滥用抗生素现象。另外,对过期药品管理存在漏洞。尤其是一些不常用的急救药品,经常出现过期现象,是药品安全的一大隐患。
1.4 医疗管理存在的安全隐患
1.4.1 部队伤病员的管理有一定难度
原因是部队伤病员大多年轻,病情轻,而心理压力和思想负担较重,有少数基层部队把思想情绪重,病情轻微,难管理的战士送到医院住院以医代管,加......>>
问题二:临床工作中存在哪些安全隐患 药性一定要整明白,病人什么病症
问题三:医疗安全 隐患都有那些 医疗隐患如下:
1.个别科室医疗文件的书写欠规范,主要原因是字迹潦草,不易辨认。
2.个别门诊不按规定书写门诊病历,内容太简单。
3.某些医务人员对医疗安全的不重视,对当前医疗环境认识的缺失,与病人沟通欠缺,以至于不能很好的保护自己。
4.医疗处方书写有缺项。
问题四:医院消防隐患有哪些 消防通道、消防楼梯、消防电梯、应急照明、消火栓系统、疏散指示灯、安全指示灯、自动报警系统等设施是否齐备、完善并唬常工作。都将成为医院消防的安全隐患。
问题五:结合临床护理安全隐患包括哪些内容 医疗卫生科学技术的不断发展与民众生活水平的提高,使患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和熟悉,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。笔者近30年的临床护理与教育实践,深知目前护理安全是衡量护理服务重要指标,也是患者就医选择的最直接最重要的指标之一。作为妇科护理工,应随时规范可行的安全防范措施,强化治理,给患者提供高质量的服务,减少不安全护理现象的发生,笔者就护理常见安全隐患的原因分析及相应的防范对策作一探讨。
1临床护理中安全隐患的原因分析
1业务素质及责任心有待提高
护理人员素质的高低是关系到护理安全的首要因素。业务知识缺乏,工作经验不足是一些基层医院护理工作中常见的安全隐患。有的护理人员技术水平低下或不熟练,与他人配合较差,不重视学习和业务技术培训,违反技术操作规程,经常导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故,从而引发护理投诉。如患者坠床、摔倒、烫伤、自杀等很多情况是护理人员上班脱岗、睡岗或延误、遗漏治疗,不按时巡视病房,执行医嘱错误,患者病情变化不能及时发现等原因造成的,这均是护士缺乏责任心的表现。
2服务态度欠佳、缺乏法律意识
服务态度差也是主要安全隐患,如工作中使用服务忌语,不注重谈话的方式和语气,回答问题简单导致患者误解等。假如护士缺乏对患者及家属的理解,不顾及服务态度,忽视患者心理需求,就达不到患者的期望和要求。患者不是一般的消费者,患者到医院付费就医就标志着医院与患者建立了一种合同关系,形成了医疗服务合同。医院是通过医护人员来为患者履行医疗护理服务的,护士的行为不仅仅是个体行为,而是代表医院履行合同,有义务为患者提供优质服务,维护患者的权利。当护士不能意识到这些,实际工作与患者的要求出现差距时,就会引发投诉。
3护理设施不规范及投入不足
在医院设施的建设和改造方面,一此基层医院的治理者没有充分考虑护理工作的要求、患者舒适需求而造成设施不合理,条件简陋。如:楼梯、厕所无扶手、地面过滑过亮等。有的医院在设备投入决策时只顾大型的或可以产生直接经济效益的设备和设施的投入,而忽视护理设备的基本投入,造成护理设备短缺、不到位,从而形成影响护理安全的因素。如推车、担架陈旧,病床无床栏,抢救仪器维护不佳等。非凡是一些平时不经常使用的抢救仪器,数量过少造成抢救时无法使用。
4质量治理制度不规范
治理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的治理,质量治理体制是护理安全治理的核心,治理制度不完善,质量监控不到位,都是造成护理不安全的重要因素。护理治理是护理安全的核心。只有治理到位才能保证患者的护理安全得到保障。一般情况下护理人员缺乏科学的治理方法主要表现在制度不健全,无章可循,组织治理不严,缺乏逐级治理、监督、检查、指导等。如存在抢救车内药品、物品摆放混乱,位置不固定,抢救药品无计数,标签不明,抢救仪器未处于备用状态等。
2安全防范的思路与对策
1增强护理人员的法律意识
强化临床护理人员的法律知识教育是预防护患纠纷、减少护理不安全的有效手段。应通过不定期法律专题讲座及结合实际的案例分析,使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识,进一步剖析在临床护理工作,哪些属侵权行为,明确护理工作与法律息息相关,将护患双方的权益靠法律来维护。如《传染病防治法》及《民法通则》等法律,对护理行为进行了明确的规范和相应的制约。护理人员必须明确与护理工作相关的法律规定和义务,提高自我保护意识,依法从事护理服务,正确履行职责,防范护患纠纷的发生。让护士熟悉到自己违规行为导致的不良法律后果,加强责任感,使护士懂得自己该做什么,如何去做,从而维护患者与自己......>>
问题六:火锅店的安全隐患有哪些,怎么处理 在通风、排气方面存在安全隐患。
医院总会收治一些因吃火锅而导致一氧化碳中毒的市民。专家提醒,吃火锅、吃烧烤,尽量少用炭炉,注意通风。
问题七:我在一家国有医院负责消防安全工作,巡查的时候发现存在很严重的火灾隐患,问如何将责任推出去? 50分 你把所有的消防安全隐患写成报告资料(电子版和打印件,注意留底和签字日期)。题目就是**医院消防安全巡检报告或隐患检查报告。
内容最好结合文字和照片,问题点和改善建议都要说明清楚。
还可以根据不同的方面,分门别类,并在每个问题点后面都标注一下紧急程度。
一、科室存在问题:
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。
3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
二、整改措施:
1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。
3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。
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