一般脚气患者会有瘙痒感,但是,并不是所有患者都会有瘙痒感,部分患者可能只有少许脱屑、裂口子、疼痛症状,不一定有瘙痒。但是,脚气在急性发作期,比如出现小水疱,这时一般都会有瘙痒感,患者会觉得瘙痒比较严重,尤其在夏天急性发作时患者会有脚部瘙痒难忍的感觉。 另外,脚气还有其他症状,比如发生于脚趾缝之间的间擦型脚气,可能会引起趾间糜烂,糜烂部位皮肤就会有破损,有时会继发细菌感染,部分脚气患者会出现合并症,就是足癣继发感染,此时患者会有疼痛感,除了瘙痒、疼痛感以外,患者还会觉得脚上脱屑比较多,经常脱皮,是足癣继发感染的特点。脚气有发作期和有静止期,比如夏天时发作,症状比较重,但是到冬天时可能症状不重,有的患者会认为脚气已治愈,其实症状消失属于潜伏期,即脚气处于静止期,并不是疾病治愈了。
1.趾间有糜烂、渗液者不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
9.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
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