单病种报销和不是单病种报销有什么区别_备孕

两者的区别在于计算报销金额的不同：

1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。

2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。

扩展资料

医保报销流程

1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

参考资料 百度百科-医疗保险

你好！由于职业的原因而造成的疾病称为职业病，作为劳动者就职的用人单位按照工伤保险是要对职业病患者进行相应的赔偿的，因为患职业病的劳动者有权按照国家有关工伤保险的规定，享受工伤保险待遇，下文为您介绍下关于职业病的相关法律知识！希望对你有所帮助！

一、何为职业病：

1、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。

2、确诊职业病，关系到工人能否享受国家的劳动保险待遇，故不仅是医学上的问题，也涉及到正确执行国家的劳动保护政策。

二、申请诊断职业病所需什么资料?

1、申请职业病诊断，提供下列资料：

(1)职业病诊断申请书

(2)劳动者身份证明(身份证或户口薄)

(3)健康损害证明或申请职业健康检查

(4)劳动关系证明。包括用人单位的介绍信、劳动争议仲裁机构的劳动关系仲裁书或法院判决书、有效工作证、劳动合同、劳动者提供的证言和证词等

(5)劳动者的职业史和既往病史

(6)职业健康监护档案

(7)工作场所职业病危害因素检测、评价资料。

2、注意职业病的诊断与职业病的鉴定问题：

职业病鉴定：