另外，带状疱疹后遗神经疼的患者，要注意心理的疏导，用一些减轻焦虑、烦躁的这种药物也有一定的效果。因为他的疼痛，可能在注意力集中的时候，在烦躁的时候，它就会加剧，如果是有其他的事情转移了注意力，或者是情绪放松，它会减轻一些。所以治疗可以用止疼药，可以用抑制神经炎的药物，也可以做一些物理的治疗，并且要进行心理情绪的疏导。
专家提示：可以根据疼痛的轻重程度选择止疼药。比如普瑞巴林或者是加巴喷丁；也可以使用一些糖皮质激素，比如去炎松或者是得宝松；另外还可以做一些物理的治疗，比如半导体激光、艾灸、针灸等；同时也要注意心里的疏导。
治疗神经痛的药物主要包括止痛剂：疼痛明显可用止痛剂。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，有消化道溃疡者禁用。抗惊厥药：可以减轻带状疱疹后神经痛的疼痛。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。副作用包括嗜睡、思维不清晰、步态不稳和脚肿胀。
抗抑郁药：对于情绪明显低落或消沉者，可以使用具有增强疼痛缓解效果的抗忧郁药物，如阿米替林、多虑平等。
激素类药：这类药物具有消炎祛肿和脱敏作用，并且具有稳定细胞膜功能的作用。对于疼痛剧烈的患者或神经根受压或神经髓鞘脱失而致神经痛的病人，可以口服地塞米松或泼尼松；也可用泼尼松龙或地塞米松行硬膜外腔阻滞或局部神经封闭，以达到稳定细胞膜功能、消除局部炎症和止痛的效果。
维生素类药：具有促进神经细胞代谢、改善神经传导功能等作用，常选用维生素B1和维生素B12口服或肌注治疗。
血管扩张药：周围神经的血液供应依赖于局部的血管，血液循环的障碍可导致周围神经发生病变，从而导致疼痛。周围血管扩张剂如地巴唑等均可改善神经周围血液循环，加快神经修复，缓解局部神经疼痛。
脱水药：神经痛的某些病变，如腰椎间盘突出或颈椎间盘突出等，使急性的神经根受压水肿，从而导致剧烈的神经根疼痛。此时，可以考虑使用脱水剂。临床上较常用的是甘露醇、呋塞米等。神经痛服用卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪的效果比较好。要根据具体的神经痛病因（三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后神经痛、中间神经痛），在医生指导下选择药物。
卡马西平、奥卡西平对大部分的神经痛都有较好的效果。但是它们有嗜睡、头晕、恶心的不良反应；还可能引起白细胞减少症。使用过程中要警惕上述副作用。
加巴喷丁对于疱疹后的神经痛效果较好，逐步增加服用剂量后，可以明显缓解疼痛。要避免给有摔倒和骨折病史的老人服用，因为它可能导致晕厥、共济失调、行走不稳。
拉莫三嗪原本是抗癫痫药物，现在证实对于神经痛也有较好效果。尤其是在服用卡马西平的基础上加用后，可以辅助治疗神经痛，更好的缓解症状。但是对于未使用过抗癫痫药物的患者，要从小剂量开始逐步增加。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
