成人斜视有些是先天形成的,幼时未选择治疗,成人后可通过手术矫正眼位。若是后天疾病导致的斜视,先保守治疗,并积极检查相关病因。病因清楚,病情稳定 3-6 个月后可行手术治疗。
药物治疗
散瞳剂和缩瞳剂
用阿托品散瞳可以矫正或部分矫正因屈光调节异常导致的内斜视。滴用缩瞳剂可以形成药物性近视,减弱中枢性调节,对矫正高AC/A型调节性内斜视有效。
A型肉毒素
各种原因造成某条眼肌麻痹,对侧拮抗肌正常,两条肌肉牵拉眼球的力量不平衡,会导致斜视。可在对侧拮抗肌肉内注射肉毒素,肉毒素有神经毒性,可麻痹拮抗肌,两侧肌肉都麻痹,力量平衡,可减小或消除斜视。
手术治疗
手术治疗方法
斜视手术治疗,主要是根据患者斜视病因、斜视方向和角度、检查结果等,选择需要外科手术调整的眼外肌,通过切断、移位、缝合等方法,延长或缩短它的长度,移动它的着力点,来改变它对眼球的牵拉力量,完成斜视矫正的目的。
术前准备
术前遵医嘱完善常规检查及眼科专科检查,排除手术禁忌;
手术前 3 天,遵医嘱常规抗生素眼药水滴双眼;
术前遵医嘱禁饮食。
术后可能会出现以下症状:
眼睛肿胀:术后早期个别有青紫现象,2~3 天内肿胀明显,一般 7 天后可消失;
眼睛疼痛:患者术后伤口可能会有些疼痛,但会随着时间的推移逐渐减轻;
眼睛充血、水肿:患者术后可出现眼睛充血、水肿,一般可持续较长时间;
眼痒:多由于产生缝线肉芽肿,使用丝线,尤其是比较粗的丝线,作为肌肉缝线时容易产生。
术后注意事项及护理
术后次日复查,包括视力、裂隙灯、眼位、眼球运动检查,对术后早期过矫进行处理。术后 1 个月复查,遵医嘱检查眼位情况、双眼视觉功能恢复情况、切口愈合情况和有无发生并发症。术后 3 个月时复查,以便医生了解眼位情况、双眼视觉功能恢复情况和有无发生并发症等。
术后患者应保持敷料清洁、干燥,洗漱时尽量避免沾水,避免揉搓术眼;
遵医嘱按时滴抗生素眼药;
外出需戴防风尘及紫外线眼镜,防止沙子、异物等进入眼睛;
术后眼部禁止使用化妆品;
术后患者经过一段时间恢复,如无明显异常,可进行看书、看报纸等日常活动;
术后 1 个月内避免游泳,预防眼部感染;
戴隐形眼镜者,直至完全康复前,尽量不要戴隐形眼镜。
病情分析: 您好,眼睛斜视检查|:在正常双眼注视状态下,被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像.在异常情况下,双眼不协同,在双眼注视状态下出现的偏斜,称为斜视,在双眼注视状态被干预下出现的偏斜,意见建议:称为隐斜.斜视的定性和定量检查:遮盖实验 交替遮盖试验
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