甲状腺功能亢进症
T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。
桥本氏甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。
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