头晕是全身循环、血液、内分泌、感觉系统改变均可能引起的症状，耳鸣则是大脑对耳部、听觉损伤的感觉神经反应，头晕耳鸣同时出现多提示迷路内或迷路外病变。
疾病因素
迷路内病变
主要包括梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、突发性耳聋、外淋巴瘘、急慢性中耳炎、胆脂瘤骨迷路破坏、耳毒性药物中毒、内耳供血不足、耳硬化症、迷路震荡、大前庭水管综合征。
迷路外病变
包括脑桥小脑角肿瘤、Rasmay Hunt综合征、颞骨骨折。
血管性疾病
血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。
中耳堵塞或咽鼓管功能障碍
耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能，比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。
头颈部外伤
头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制，咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。
鼻窦压力和气压伤
重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。
其他系统疾病
头晕耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起头晕耳鸣的疾病。
内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。
心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。
精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症。
肿瘤：听神经瘤。
药物因素
耳毒性药物导致的头晕耳鸣。
一些处方药的不良反应也包括头晕耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的不良反应，如果停止服药，耳鸣症状通常会减轻或者消失。
一些耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎药物等。
环境因素
听力损失引发的耳鸣
与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。
在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
生活方式
有些人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料、食用某些食物后，或者压力过大、疲劳等情况下，会加重头晕耳鸣症状，具体原因尚不完全清楚。
耳鸣、头晕首先需要明确耳鸣、头晕性质是什么，是哪些病因引起。耳鸣常见于外耳道耵聍栓塞、异物、炎症、中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳病变、内耳微循环障碍引起的神经性耳鸣、内听道占位、大脑听觉通路病变。如果神经性耳鸣伴有头晕，往往提示是内耳病变。外耳和中耳的病变也会出现头晕，一般在清除局部病变之后且炎症控制好之后，耳鸣、头晕可以逐渐缓解。对于早期出现耳鸣、头晕，一方面积极了解病因所在进行对症治疗，另一方面可以给予减轻头晕的药物控制症状发作。如果长期药物治疗或手术治疗无效，则可以考虑行物理治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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