糖尿病心脏病的特征症状主要是在休息状态下心跳加快。正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢,但是有些糖尿病人不然,则表现为,静息状态下心率增快,每分钟心率多在九十次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,会发生无痛性心肌梗死,发生率比较高,普通冠心病患者在心肌缺血、缺氧时,组织会产生大量的乳酸,但是糖尿病患者合并冠心病后,即使心肌发生了严重的缺血、缺氧也没有心绞痛的症状,甚至出现急性的心肌梗塞的情况下仍然毫无知觉。
糖尿病引起的心脏并发症可以包括三大类。1、最常见的是糖尿病的大血管病变侵犯冠状动脉,引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,会引起患者心绞痛、心肌梗死。2、糖尿病的自主神经病变,糖尿病的自主神经病变累及心脏,会引起静息性心动过速、直立性低血压,或者是寂静性心肌缺血,严重的可以发生心源性猝死。3、还有一类糖尿病的心脏并发症,表现为心脏的微血管病变和心肌代谢紊乱,引起心肌广泛的局灶性的坏死,称为糖尿病心肌病,会引起心力衰竭、心律失常、心源性休克或者猝死。如果糖尿病、心肌病和冠心病,或心脏自主神经病变共同存在,患者的预后会更差。大部分的2型糖尿病患者最终也是死于心血管疾病。
糖尿病心脏病人的早期症状有容易发生体位性低血压。糖尿病病人起床后,突然出现头晕眼花,心慌,眼前发黑,甚至晕厥;静息状态下心率加快,大多数病人的心率可以达到90次以上。病人可出现心悸心慌,胸闷气短,也有些病人的心率不随运动和休息而变化,即使发生很严重的心脏病,有明显的缺血和缺氧,病人心血管的临床症状却不典型,可能没有明显的疼痛。
随着经济的发展和人民生活水平的提高,冠心病已逐渐成为一种非常普遍的慢性疾病。目前,我国冠心病患者人数约为1100万,每年冠心病患者人数在100万以上。冠心病是如何引起的从冠心病的名称中,找到答案冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。从冠心病的全称可以看出,冠状动脉是冠心病的发病场所。冠状动脉是心脏用来维持自身血液供应的动脉。冠状动脉粥样硬化,又称斑块,是导致冠心病的最根本原因。
什么是血管斑块?如果把血管比作一条小河,那么斑块就像从河里冒出来的大石头。大石头阻挡了河流中的血液流动斑块是如何形成的?斑块的形成是一个复杂的过程。由于身体是如此复杂,目前的医学技术并不确切知道斑块是如何一点一点形成的。只有假说、猜测。但很清楚哪些因素可能导致斑块的形成。斑块形成的风险因素。包括不能干预的风险因素:衰老、遗传因素等。
干预的危险因素:包括 "三高"、高尿酸、吸烟、肥胖、环境污染等。冠心病的主要症状是心绞痛,由心肌缺血引起。血液的主要作用是运输氧气,心肌缺血不可避免地导致心脏缺氧。心脏缺氧,心肌细胞无氧代谢,产生痛苦的物质。典型的心绞痛的特点是心脏前部的压迫性疼痛,但有些病人可能有不典型的症状,如胸闷、气短或背痛。有些人甚至有牙痛。
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糖尿病并发症包括急性和慢性,急性并发症如出现糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮症酸中毒起病较急,病程通常小于24小时。多数患者起病时有多尿、多饮、多食、消瘦、烦渴等症状,严重时可出现恶心、呕吐、甚至意识障碍、昏迷。糖尿病高渗性昏迷其病理从发病到出现典型症状,一般为一到两周,多见于六十岁以上老年二型糖尿病患者,血糖明显增高可大于33.3毫摩尔每升以上。如果糖尿病患者大量服用双胍类药物或伴有全身性疾病,可出现乳酸性酸中毒,乳酸浓度多超过5毫摩尔每升,严重时可达35毫摩尔每升。
糖尿病慢性并发症中包括有糖尿病肾病,糖尿病眼部并发症还有糖尿病足,糖尿病心脏并发症,糖尿病脑血管病变和糖尿病周围神经病变。
其中糖尿病肾病是最常见的糖尿病并发症之一,严重者可出现肾功能衰竭,需要进行透析治疗。糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变和与糖尿病相关的葡萄膜炎,糖尿病性白内障等。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,后期可出现足部溃疡,感染,骨髓炎,坏疽,甚至截肢。糖尿病心脏病包括糖尿病引起的冠心病可表现为心绞痛,急性冠脉综合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。
糖尿病脑血管的并发症可以出现脑动脉硬化,无症状性脑卒中等。急性并发症糖尿病有引起脑血栓,糖尿病周围神经病,可以表现为糖尿病的四肢感觉异常。
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