黑龙江哈尔滨中亚医院在什么地方?

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黑龙江中亚癫痫病医院位于黑龙江省哈尔滨市道外区太平大街340号,是一所以治疗癫痫病为特色的医疗机构,是黑龙江省新农合定点医院。

常见的引起癫痫的根本原因有:

1、先天性疾病:先天性脑积水,胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。

2、胎儿期脑伤:新生儿期和婴儿期有大脑结构性病变,其中产伤也是引起癫痫的一个主要原因,在生产时脑部挫伤,水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,脑性瘫痪。若干年后形成病灶。

3、脑血管病:除脑血管畸形及动脉瘤,引起的癫痫发作年龄较轻外,脑血管病性癫痫多见于中老年人。出血性及缺血性脑血管病,均可以引起癫痫。

4、脑肿瘤:除脑外伤外,脑肿瘤是常见原因,尤其是生长缓慢的少突胶质瘤,脑膜瘤,星形细胞瘤等。中年较多见,是继发性癫痫的重要原因。

5、脑感染:各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期容易引起抽搐,痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶,寄生虫病如脑血吸虫病,脑肺吸虫病,脑囊包虫等常引起癫痫。

6、后天脑伤:青年、成年期,脑外伤是个重要原因,它是发生癫痫的重要原因,与受伤部位和程度有关。脑部损伤后遗症,有的在数周,数月数年才开始发癫痫,损伤的成程序不一样。

7、营养代谢疾病:儿童佝偻病,成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。

8、中毒:铅,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性脑病,高血压综合症,急性肾炎,尿毒症等,均可发生癫痫。

9、变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆症等。

扩展资料:

癫痫的注意事项:

1、生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。

2、饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

3、按时、规律服药,定期门诊随诊。

4、禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。

参考资料:百度百科-黑龙江中亚癫痫病医院

随着我们国家医学上进步,医学分支越来越细。分出的专业和亚专业越来越多,带来的好处是医生能够把有限的精力投入到一个方向上,希望可以做精做细。随之而来的问题是,患者朋友到医院看病,不知道挂哪个科的号了?不知道该找什么样的大夫了。而且大夫的综合专业知识不够宽。任何事物都有两面性。张大夫就和大家聊一聊高血压到底该挂哪个科?到底应该去哪个科看病?

首先,我们应该对我们将要前往的医院做一个了解。例如,如果我们去大型三级甲等医院就诊,应该提前在网上预约或者其它方法挂号,以避免去了没号、浪费时间。此时,对于高血压患者,我们应该选择心血管内科。如果医院实力更强,可能心内科里设有高血压专科,那就挂高血压专科的号。

而如果我们去二级医院,如县医院等。该医院很可能没有心血管内科,但是我们可以选择内科,此时一般也不用提前挂号。如果除高血压外,我们还有其它一些疾病,如颈椎病或者眼部疾病等,也需要您提前准备好其它相关科室的号,争取一次医院,多个科室就诊,解决多个问题。不能寄希望于一个心内科,就能够解决所有的问题。所以,希望您提前准备。

我们除了对医院有所了解外,也建议大家路况等做一了解,拿好所有相关资料,提前到医院候诊,这样才能从容的看病。

这要看在什么级别的医院。

一些大型医院或者大型专科医院里,会设有高血压科,这当然是专门看高血压的,对于高血压的治疗肯定是最为专业的。

如果这些大医院里没有高血压科,那么请到心血管内科去诊治高血压。因为高血压被视为心血管病,多由心血管内科医生诊治。但是有些高血压属于继发性高血压,也可能需要到内分泌科等科室诊治。

如果是中等规模的医院,没有详细的划分专业,只有内科、外科、妇产科、儿科等。这种情况下应该到内科去看高血压。

假如是乡镇卫生院或者社区诊所,可能专业划分的更粗,或者诊所内只有几个医生,部分专业,那么由谁看都可以了。

一般情况下,诊断与治疗高血压不必去大医院特别是专科医院,在一般医院诊断治疗就行了。如果血压升高很严重,或者经过药物治疗效果不佳,或者怀疑继发性高血压,则需要到较高级别的医院去就诊了。

供你参考。

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素。是以以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压 140毫米汞柱,舒张压 90毫米汞柱)的,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

因此,高血压能否得到正规专业治疗是非常关键的。

当然,对于90%以上的高血压都属于原发性高血压,即单纯性表现为血压升高,这时候我们去大的医院挂号就诊,可以事先看有没有在心血管内科中有没有专门独立出高血压门诊,如果有就挂高血压门诊就是最专业的,如果没有那就挂心血管内科,也是相对比较专业的。

但有一些病人是在县级医院甚至更小医院看病,这时候可能连心血管内科都没有,这时候我们只要挂大内科就可以了,这已经算是本院中比较专业看高血压的了,再比如像比在社区医院看病,这时候你其实挂谁的都一样,基本上都属于全科医生,不能说专业,他们至少都是对高血压比较清楚的医生,会给你正确建议意见,在社区医院看病也没有必要非得挑哪个医生看。

但注意,如果你是属于10%的继发性高血压,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。比如妊娠期高血压,这时候你还是要到专门妇产科去看看,有些分的比较细的,直接挂产科号就好了;

比如像有的人是肾动脉狭窄、肾上长了瘤子以及其他肾上腺问题引起的肾性高血压,这时候肯定是看肾内科医生比较专业;

再比如你是内分泌疾病引起高血压,比如原发性醛固酮增多症等,这时候内分泌科医生是专业的;

比如还有一些先天性主动脉狭窄,这时候你可能还得看心内科比较好;

当然,还有一些高血压患者是要看神内科或者直接转到神外科的,因为有部分脑子里长瘤子也是会导致血压升高的;

不过对于一般的医院,碰到高血压的患者,通常都会建议你挂心血管内科,先排除是原发性的还是继发性高血压,视情况会给你转诊到专业科室医生就诊的,如条件有限的医院,也就没必要转了,心内科就是最专业了。对于单纯高血压患者,也没必要非得往大医院去挤,目前关于这方面高血压治疗都是比较成熟的,高血压药使用都是有统一指南的,没必要挤破脑袋去大医院人挤人,反而耽误了看病时机。

对高血压治疗比较专业的医生都在这些科室:一、规模大点的三级医院就是心血管内科(简称心内科),有些还设置有高血压专科,那就更专业,。二、如果是市区里的一般医院或者县城的医院,多半都是二级医院,这些医院近年来大都设有心血管内科,没有明确心血管内科的,笼统称内科(就是高血压病和呼吸消化方面的䓁䓁所有内科疾病都看)。

以前看高血压病都是大内科,现在随着技术水平越来越高,分工越来越细,现在大部分医院都有专门的心血管内科对高血压的治疗更为专业,技术水平更高

目前,医院的分科越来越细,一般的医院里,都会按内外科、按系统进行分科,就内科系统而言,设有心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、肾内科等等。其中心内科、神经内科、肾内科都可以治疗高血压。某些三甲医院,还设有专门的高血压科,属于心内科的一个亚科。

此外,在医学生的教科书上,高血压这一章节是由心内科医生讲解的。

因此,高血压一般是在心内科检查和治疗的。

但由于高血压患者可以出现心、脑、肾等脏器的并发症,因此也有一部分高血压患者以中风、肾功能不全为首发症状就诊于神经内科、肾内科等,因而这两个科的医生也有一些治疗高血压的经验,如果发生顽固性高血压,血压难以控制,他们有可能再求助于心内科医生。

总的来说,高血压看心内科,如伴有相关脏器的损害,则需要看相应的专科,延缓脏器的进一步损害。

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高血压是目前我国发病率最高的疾病,据《中国慢性疾病和营养状况2020》统计,目前我国成年人有高血压27.5%,也就是将近3亿人都是高血压患者。

得了高血压,如果去医院,应该挂什么科室呢?

很多人到了医院,发现科室选项中,并没有高血压科室(除了极个别非常大的医院有高血压中心)。那我高血压的人,应该去哪个科室看病呢?

这要分3种情况:一种是单纯的高血压,一种是高血压急症,一种是高血压并发症。

一、单纯的高血压

如果发现自己血压高,且不同日三次测量都超过了140/90mmHg,同时也没有明显的头疼、头晕、恶心、呕吐等等症状。

那么这时候对应的科室是心脏内科。

有人肯定疑惑,心脏内科不是看心脏病的吗?说得也没错,但高血压病本身就是心血管内科的疾病。不管是高血压属于心内科,包括高脂血症也属于心血管内科。

我们的血压分为收缩压也就是高压和舒张压也就是低压;收缩压是心脏收缩的时候血液对血管内壁的压力;舒张压是心脏舒张时血管弹力产生的压力。高血压和很多心血管疾病有着密切的关系,比如高血压性心脏病、心力衰竭、冠心病、心律失常等等疾病都属于心血管内科。

所以单纯的高血压,我们要去心血管内科,或者叫心内科去就诊。看看做哪些检查,看看如何降低血压。

二、高血压急症

重度高血压,比如高压200mmHg或者低压120mmHg。

这时候有的患者就可能出现头痛,恶心呕吐,急性脑水肿的一些现象,那么有些病人出现了高血压的同时,有脑血管疾病,或者是心脏疾病,我们把它叫做高血压急症。

这时候最好去急诊科。

还有一些是高血压亚急症,血压到200mmHg,但是他没有这些症状,就是感受,我们叫亚急症。

高血压急症必须静脉治疗,就静脉输液来控制血压,因为有的时候用一片药进去以后,患者可能会呕吐

出来的,或者这时候血压通过口服药降低不理想,要么担心过慢,要么担心过快,于是最好去急诊,通过尽快输液的方法把血压在一定时间内降到安全水平。

血压下得非常快,这时候会引起一些问题,所以我们在高血压急症都是静脉给输液,输液可以控制降压药的浓度和速度,能更好的有效的降低血压。

三、高血压已经出现合并症

高血压最大的危害就是高血压并发症。

如果出现了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰,心律失常,那么自然也是去心血管内科,当然对于急性左心衰和急性心肌梗死先得拨打120,到急诊后,心血管内科医生会急会诊。

如果出现了脑梗死,那么要去神经内科,或叫脑内科就诊。(当然一般都得先走急诊)

如果出现了脑出血,那么要去神经外科,或叫脑外科就诊。(当然一般都得先走急诊)

如果出现了肾功能不全,或肾衰,那么应该去肾病科。

如果出现了主动脉夹层,应该先到急诊科,随后会有胸外科或心脏外科的医生急诊,进行抢救。

如果出现了流鼻血,先到耳鼻喉科止血,同时心内科降压。

如果出现了视力下降,要就诊于眼科,查查眼睛,随后就诊心血管内科。

总之,高血压初期,单纯的高血压要去心血管内科诊治;高血压急症或高血压危象药物急诊科诊治;高血压出现了并发症要去相关科室就诊。

我们一直科普要早预防早发现早控制,就要要避免高血压并发症出现,一旦出现高血压并发症,致残致死率就会大大增加,后悔莫及!

我国是高血压发病人数过亿的大国。在国家推行的基本公共卫生服务里,高血压是慢性病管理中的重点病种之一。目前,就连乡村医生都参与到这项庞大的 健康 工程里去了,也就是说有些乡村医生都掌握了一些高血压的诊断治疗知识。

以笔者在基层医院工作多年的经验看,乡镇卫生院和社区卫生服务中心里,受过规范医学教育,在二甲及以上综合医院进修过心血管内科和参加过脱产全科医生培训的、具有中级及以上职称的内科医生或者全科医生对高血压的诊断和治疗还是有一些经验的。

在县级综合医院,有条件的开设了心血管内科高血压门诊,诊断治疗高血压应该都比较专业了,条件差一点的没有独立的心血管内科只有大内科的县医院也会有心血管内科强一些的医生,医院都会在醒目位置宣传介绍。专业水平能够满足病人的基本需求。

到了地市州一级医院,除了一些边远、少数民族地区外,应该心血管内科力量都比较强,多数都设有高血压门诊。专业水平就很高了。

再往上走,到了省级综合医院和医学院附属医院,那心血管内科的专业水平应该是所在省市的顶尖水平了。

另外,市级及以上的中医院和中西医结合医院也都设有心血管内科,其专业水平也很高。

总之,有条件的医院内科发展业务、或者分二级科,基本上重点考虑的首先就是心血管内科。

据资料显示,我国高血压患者已经高达2.7亿。这种常见的慢性病给许多患者带来了诸多的身体危害,而且高血压也逐渐的呈现年轻化的趋势。然而有许多人并不清楚高血压的治疗和预防,以及去哪个科室就诊。

高血压也是有分类的,不同的高血压就诊的科室也不一样。

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。

如何区别两种高血压呢?

1、原发性高血压是指原因不明,以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。高血压是最常见的心血管疾病,在我国,脑卒中是高血压患者最常见的并发症,病死率及死亡率都很高。高血压分级如下

上述高血压的诊断标准必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须要进一步观察。原发性高血压与多种因素有关: 性别、年龄(老年>青年)、地区(北方>南方)、职业、膳食(食盐摄入较多)、遗传、肥胖吸烟、精神心理因素等。

所以原发性高血压一般就是去心内科就诊。

2、继发性高血压指目前医学上原因明确的高血压,占高血压人群的5%-10%,随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高,该比例逐渐上升,继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大.1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压 2.如能祛除病因,可根治高血压 3.明确病因,药物治疗有的放矢 4.若不能及时诊治,致残率、致死率极高

继发性高血压的特征 起病在30岁以前或50岁以后,重度高血压(超过180/110mmHg)对通常有效的治疗反应差,继发性高血压的临床表现,伴原因不明低血钾,或应用利尿药后发生低血钾,腹部血管杂音,血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤、水肿、贫血等肾脏疾病表现,打鼻鼾、日间嗜睡、肥胖;明显靶器官损害: 高血压眼底分级2级以上( Keith-w agener眼底分级法)/血清肌酐增高或蛋白尿、心脏增大或左心室肥厚、内分泌激素儿茶酚胺、醛固酮、肾素、皮质醇等活性异常

常见病因 1、肾性高血压:肾实质性、肾血管性、肾肿瘤;2、内分泌性疾病:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症;3、大血管病变:如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等;4、颅脑病变:如脑肿瘤、外伤、脑炎等;5、其他:妊高征、药物(激素)、高原病、睡眠呼吸暂停综合症、甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。

所以继发性高血压视情况而定,可以去内分泌科、肾脏科、神经内科等科室就诊。

3、简单的区分就是原发性高血压找不到特定的病因,不知道具体引起高血压的病因是什么,只能针对性的治疗;而继发性高血压可以找到明确的病因,一般都是继发于某些疾病,如果原发的基础疾病能够治好,那么继发性高血压就会得到治疗。

原发性高血压的治疗及降压目标是怎样的呢?

原发性高血压的治疗 包括非药物治疗和药物治疗两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。

一、高血压的非药物治疗 1、减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;2、控制体重; 3、不吸烟;4、不过量饮酒;5、 体育 运动;6、减轻精神压力,保持心理平衡。

二、高血压的药物治疗 降压药物应用的4项基本原则:1、小剂量,2、尽量应用长效制剂,3、联合用药,4、个体化。治疗高血压的药物 常用降压药物包括: ①钙通道阻滞剂:硝苯地平、尼群地平、维拉帕米和地尔硫卓,②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、贝拉普利,③血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):氯沙坦、缬沙坦,④利尿剂:呋塞米,螺内酯,⑤β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔。

三、原发性高血压的降压目标 对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人的降压的目标值为

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同的原发性高血压。在一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示,我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(男性占91%,女性占60%)。

引起原因

引起原发性高血压的原因有:(1)遗传因素,(2)饮食,高钠低钾膳食有关,(3)精神应激,长期处于紧张、高压状态,(4)肥胖,(5)口服避孕药等。

引起Hcy升高的原因主要有:(1)维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关;(2)与遗传基因有关,研究证实MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的两倍;(3)富含蛋氨酸蛋白饮食。

发生机制

高同型半胱氨酸血症是以血Hcy水平增高为特点,是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素,与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。许多研究证据发现Hcy可破坏血管内皮细胞,引发血管结构发生改变等,导致血管功能紊乱。2010年美国学者对有关机制的研究进行了综述:高同型半胱氨酸血症引起血管功能紊乱主要通过两条途径:第一条为升高血压;第二条为损害内皮NO源性血管舒张活性。Hcy激活金属蛋白酶诱导胶原合成导致弹力与胶原比值的失衡而损害血管的弹性。血管内皮的高Hcy的代谢产物影响平滑肌细胞,导致血管功能紊乱而引起高血压;Hcy在体内代谢产生硫化氢(H2S),而H2S是很强的抗氧化剂及血管舒张因子。当高Hcy血症时,通过抑制胱硫醚-γ-合成酶(CSE)引起H2S产生减少,从而引起高血压及血管疾病。

另外,高同型半胱氨酸血症引起高血压的学说还与血管紧张素转化酶活性增加有关。有研究显示H2S阻滞内皮细胞血管紧张素转化酶(ACE)活性。还有研究显示Hcy诱导血管内皮细胞AT1受体相关的金属蛋白酶-9和胶原合成,导致高血压血管重构的发生。

临床危险性

H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生1+1>;2的效应。Graham等的大样本流行病学研究证明,「H型」高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍,较正常人高出25-30倍。该研究还确证了「H型」高血压患者的两种危险因素——高血压和高同型半胱氨酸血症,在导致心血管事件上存在明显的协同作用,在男性约增加12倍风险,在女性达28倍,而同型半胱氨酸升高与高血脂、吸烟等危险因素之间的协同作用不明显。

大量研究表明,血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素,血浆Hcy水平与发生心脑血管事件的风险呈正相关,与高血压一样,无明确分界值。

Wald等[11] 的Meta分析表明,血浆Hcy每升高5umol/L,脑卒中风险增加59%(OR=1.59;95%CI:1.30-1.95);而Hcy降低3umol/L可降低脑卒中风险约24%(15%-33%),同型半胱氨酸的高低对卒中发生风险的影响大于冠心病。国内具有代表性的一项研究同样表明,脑卒中患者Hcy水平显著升高,高Hcy人群脑卒中风险增加87%(OR=1.87;95%CI;1.58-2.22)。高Hcy的危害已经被广泛认可并列入脑卒中防治指南中。

专害中国人

我国高血压防治指南指出,在我国人群血压升高导致卒中发病的强度为西方人群的1.5倍。

与西方人群相比,我国人群的Hcy水平较高,Hao L等的研究表明,中国人群高Hcy发生率高,以血浆Hcy>;16umol/L为判断标准,南方为7%,北方为28%。以血浆Hcy>;10umol/L为判断标准,则南方为32%,北方为58%,平均45%。高血压人群Hcy水平显著高于正常人群。李建平等[2] 研究中中国高血压人群基线Hcy均值约为15umol/L,如以血浆Hcy>;10umol/L为标准,总体高Hcy发生率为75%,其中男性为91%,女性为63%,男性Hcy平均水平高于女性。

我国人群Hcy水平较高具有遗传、环境和生活习惯多方面的原因。首先,我国人群的MTHFR677TT基因型的携带率约为25%,远高于西方国家10%-16%的水平。TT基因型患者的血浆Hcy水平高,叶酸水平低。荟萃分析同样表明,MTHFRC677TTT基因型与脑卒中的发生呈显著正相关(OR1.50;95%CI:1.23-1.84)。

其次,食物中的叶酸摄取主要是通过水果和绿色蔬菜,但是我国饮食的特点是富含叶酸食物摄入量少,且习惯把蔬菜等食品烹调后食用,使大量的叶酸遭到破坏。

因此,中国人群特别是高血压人群是高Hcy血症的高发人群,在脑卒中防治中具有重要的干预价值。

据Wei JW全球健康研究所在我国2006-2007年期间,在48家三级医院和14家二级医院5255名脑卒中患者调查结果的报告,平均每位急性脑卒中住院患者的医疗费用是11216元人民币,相当于我国居民平均年收薪酬的一半以上。据卫生部卫生经济研究所报告,脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元以上。慢病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加速,不仅脑卒中防控的形势更加严峻,而且它的经济负担也是我国经济社会发展水平、 *** 社会的投入、家庭承受能力所难以应对的。每年大量脑卒中患者的发生和复发也是「看病难,看病贵」问题继续恶化的一个重要原因。但是,脑卒中是可预防、可干预的一类疾病,有效控制H型高血压约可以减少72%的脑卒中发生。

治疗方案

中国高血压防治指南2010在评估危险因素指标中增加了对同型半胱氨酸血浆水平的测定,并规定≥10umol/L为高同型半胱氨酸血症,为独立心血管病危险因素。H型高血压的治疗方案:控制及管理血压的同时,控制高同型半胱氨酸血症即是否有效降低Hcy。有荟萃分析结果显示,每降低血浆同型半胱氨酸3umol/L,即可降低冠心病风险11%,降低卒中风险19%。

控制H型高血压关键在于降低血压并降低Hcy,改善生活方式及积极药物治疗是关键。

生活方式

生活方式干预包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等。

中医辨证施治

高血压病发病原因大体是先天不足、七情郁结、嗜食肥厚、内伤虚损、肝风内动、郁而化火、痰湿化热、气病及血,导致人体阴阳失调,气化升降失常,破坏机体内外环境的统一性、协调性。本病病变在肝,病源在肾。阴虚为本,阳亢为标,阴虚与阳亢往往先后同时出现,或偏于阴虚,或偏于阳亢,阴虚主要是肾阴虚,阳亢主要是肝阳亢。阴虚日久可转化阳虚,气病及血,可见瘀血阻滞之象。早期以实证或本虚标实为主,晚期以虚证为主。

1.肝肾阴虚,水不涵木

症状:头昏,耳鸣,视物模糊,腰腿酸软,舌质红或绛,苔少,脉细或细弦。

本证可见于高血压病I~Ⅱ期,眼底动脉硬化I~Ⅱ级。

治法:滋养肝肾,平肝清火。

方剂:滋肾平肝汤。

药物:枸杞子20克,龙眼肉15克,山萸肉20克,生地20克,沙苑子12克,桑葚15克,知母15克,黄柏12克,菊花12克,熟地12克,丹皮12克,制首乌12克,黑芝麻20克,葛根20克,女贞子12克,珍珠母30克,牡蛎30克,甘草6克,水煎服。补肾丸、天麻丸口服。

2.肝郁化火,火邪上炎

症状:头痛头胀,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,胸中烦热,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数有力。

本证可见于高血压病I~Ⅱ期,亦可见于高血压病危象和急进型高血压。

治法:清肝泻火,养阴通利。

方剂:清肝泻火汤。

药物:龙胆草12克,郁金12克,茵陈20克,连翘20克,丹参20克,元参12克,山栀12克,黄芩12克,菊花12克,生地30克,白芍15克,黑芝麻20克,泽泻12克,车前子12克,生大黄6克,柴胡12克,枳实12克,甘草6克,水煎服。龙胆丸、胆宁丸口服。

3.阴虚肝旺,内风时动

症状:头目时常眩晕,目胀耳鸣,心中烦热,情绪激动,舌质红,苔薄白,脉弦长有力。

本证可见于高血压病Ⅱ期,眼底动脉硬化Ⅱ级。

治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。

方剂:滋阴潜阳汤。

药物:天麻12克,菊花12克,桑叶12克,连翘30克,夏枯草30克,生地20克,元参15克,麦冬12克,怀牛膝12克,龟甲12克,白芍30克,牡蛎30克,石决明30克,黄芩12克,珍珠母30克,钩籐30克,柏子仁12克,甘草6克,水煎服。夏枯草丸、通脉丸口服。

4.痰湿郁阻,肝风内动

症状:眩晕头重且痛,胸闷泛恶,心悸,痰多,舌质淡红,苔白腻,或黄腻,脉弦或滑。

本证可见于高血压病Ⅱ期,眼底动脉硬化Ⅱ级,血脂偏高。

治法:健脾除湿,化痰熄风。

方剂:化痰除湿汤。

药物:陈皮12克,半夏12克,瓜蒌20克,川贝12克,前胡12克,枇杷叶12克,白术12克,天麻12克,茯苓15克,泽泻12克,钩籐20克,猪苓12克,泽兰12克,山楂20克,鸡内金12克,黄芩12克,竹茹12克,决明子20克,甘草6克,水煎服。蛇胆丸、眩晕丸口服。

5.瘀血阻滞,脉络失和

症状:眩晕,头痛,麻木,胸闷或痛,舌质紫或有瘀斑,苔薄白,脉细,或涩,或细结。

本证可见于高血压病Ⅱ一Ⅲ期,或左心室肥厚,有靶器官损害表现。

治法:活血化痰,清肝和络。

方剂:活血通窍汤。

药物:赤芍12克,当归15克,泽兰12克,甘松12克,川芎12克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,葛根20克,地龙20克,豨莶草20克,女贞子15克,生地20克,山栀12克,僵蚕12克,全蝎12克,土元10克,鸡血籐20克,甘草6克,水煎服。(曹元成)


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