小儿甲状腺功能亢进

甲状腺功能直接关系到人的内分泌系统，有的时候内分泌出问题了不一定是体内的性六项激素出现问题，而可能是因为甲状腺出现了问题，有些小孩子有甲状腺功能亢进的情况，这会导致孩子的身体出现异常情况，接下来我们来说下小儿甲状腺功能亢进吧。

小儿甲状腺亢进的表现

小儿甲状腺亢进是有一定的症状的，那么小儿甲状腺亢进的表现有哪些呢？

小儿甲状腺亢进大多数患儿在青春期发病，小于5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在6～12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢，常先呈现情绪不稳定，上课思想不集中，易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。

小儿甲状腺亢进会有甲状腺肿大的情况。其肿大程度不一，一般为左、右对称，质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适，压迫感，吞咽困难。可有青春期性发育缓慢，月经紊乱、闭经及月经过少等。

婴儿甲状腺功能亢进症状

婴儿甲状腺功能亢进是甲状腺出问题的一种表现，那么婴儿甲状腺功能亢进症状有哪些呢？

新生儿甲状腺功能亢进，又称新生儿甲状腺毒症。多见于甲亢母亲所生的婴儿，可为暂时性或持续性。本病在新生儿期少见，若不能及时发现和治疗，病情迅速恶化，为新生儿急症。症状多在24小时内出现，表现为：兴奋活动增多；震颤、皮肤潮红、出汗；食欲亢进，可有呕吐腹泻，体重增长不满意；眼睛常睁大，可有突眼但突眼程度较轻。心跳呼吸增快，体温增高；严重的可以出心率不齐、室速及充血性心衰等。

婴儿甲状腺功能亢进会有一定程度的眼部变化。眼征是甲亢特有表现，由于眼球突出常做凝视状，不常瞬目，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。

小儿甲状腺功能亢进是怎么回事

有些孩子会有小儿甲状腺功能亢进的情况，那么小儿甲状腺功能亢进是怎么回事呢？

小儿甲状腺功能亢进可能是因为遗传。甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。很少是由于TSH受体突变引起。由于TSH受体突变使该受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性，少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸肝脏肿大，需要治疗。

小儿出现甲状腺功能亢进，可以采取甲亢的药物治疗，比如常用的甲巯咪唑，还有一种则是通过碘131治疗法，如果病情严重的话可以采取手术治疗。所以要根据孩子的情况来采取最合适孩子的治疗方式，但病情不严重的一般不建议给孩子做手术，因为手术毕竟是有创伤的。

小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些

小儿甲状腺功能亢进需要诊断才行，那么小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些呢？

小儿甲状腺功能亢进的检查项目有TRH兴奋试验，静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH)，7μg/kg，注射前及注射后15，30，90，120min各测血TSH，正常30min TSH升高5～40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌，TSH不增高或低于正常，但是如能做超敏感TSH测定，可取代本试验。

小儿甲状腺功能亢进需要做甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离 T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

小儿甲状腺功能减低症的原因

第一，是指由于甲状腺激素合成，或者是甲状腺激素合成分泌的过程中受到了阻碍，分泌不足引起的一种综合征。这个症状起源于新生儿或者是婴儿，它分为散发性或者是地方性，包括甲状腺组织的发育异常，甲状腺是分泌甲状腺激素的过程。

第二，是合成甲状腺功能的物质缺乏，比如碘的缺乏，包括遗传方面的因素，某些药物都可能会导致甲状腺功能的减低。

小儿甲状腺功能减低症的症状

我们首先来看一下甲状腺功能减退的概念，甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所导致的全身性低代谢综合征。按起病年龄可以分为三型，功能减退始于胎儿或新生儿的称之为呆小病，也就是克丁病。

甲状腺发育障碍可以导致呆小症，呆小症就是临床上所说的儿童型甲减。儿童型甲减如果在甲状腺功能异常发病年龄比较早，可能会引起生长发育的减慢和障碍，以及智力发育的障碍，这样会导致孩子的智力或者是身高，生理上发育都是比一般孩子要慢，可能会出现面容比较呆滞的情况。

出生以后伴有腹胀、便秘、睡眠的时间比较多、黄疸消退延迟、吃奶比较少、喂养比较困难、四肢比较凉、体温是偏低的，有的孩子还会出现脐疝。如果合并有舌头比较大，呼吸道有粘液的水肿，可能会出现呼吸困难，最常见的就是会出现特殊的面容、鼻梁的低平、眼距增宽、舌头比较大、颜面粘液性的水肿。

小儿甲状腺功能减低症的治疗方法

小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。

治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。

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