是比较严重的一种心肌炎疾病,绝大多数是因为病毒的感染所导致的。
一、14岁男孩患暴发性心肌疾病
在国庆小长假之前,温州一名14岁的小男孩可谓是在鬼门关走了一次。具体的事情是这样的,很多地方的气温都降得比较厉害,家住温州的小文同学也发起了高烧。因为天气的原因,家里人一开始以为是普通的感冒而已。因此给小文同学吃了一些感冒药和退烧药。但是吃了药之后,小文的身体状态也一直没有好转。在医生进行初次检查后,发现小文的症状可能不是普通的感冒。因此做了进一步的检查,结果医生在进一步的检查中发现小文的心肌受到了比较严重的损坏。之后小文在医生的安排下也住进了心脏重症监护室。小文的病情在比较严重的情况下,甚至出现了心跳停止半分钟。最终在医院的安排下,小文通过ECMO激活了严重受损的心脏。
二、为什么年轻人会患心肌炎?
据网上相关专家的解析来看,现在很多年轻人的工作压力比较大,生活上面的负担也比较重。为了更好的生存,会拼命的工作赚钱,不规律的饮食以及不合理的作息习惯,导致身体各方面的抵抗力下降。身体抵抗力下降之后,病毒就有机可乘了。而心肌炎对于尚在学习的学生而言,很大一部分是因为学生的学习压力过大,或者是因为学习方面的事情导致了心理出现了问题。
三、关于我的一些看法
根据网上相关的资料显心肌炎这种疾病的死亡率高达75%,一旦得上这个病,病情的恶化速度会非常的快。因此在我们平时的生活中,如果出现感冒这种症状,一定要多加小心,比较严重的时候要及时去医院检查。在日常的生活中也要加强自身的锻炼,多数在参加一些体能活动,增强身体的抵抗力。
爆发性心肌炎虽然不是一种常见病,但极为凶险且病情变化莫测,起病常常没有典型的先兆症状和体征,起病紧急,病情进展非常迅速,许多患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。未得到及时诊断和治疗的患者,早期死亡率高达75%及以上。
暴发性心肌炎是导致青壮年猝死的一大诱因,但其早期症状因与感冒相似常被误以为是上呼吸道感染或流行性感冒。因而,若青壮年“感冒”后数日或1周至3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,应及时排查暴发性心肌炎的可能。
一、病因和症状
①现代人的生活节奏、生活压力太大,熬夜、超负荷工作,过劳导致抵抗力下降。。之前驻马店20岁大学生小张连续熬夜数天后,出现低热。本以为是简单的感冒,没想到病情加重,被紧急转送到医院,诊断为爆发性心肌炎。5月25日,西安的女孩小婷患感冒加连续熬夜后诱发爆发性心肌炎住院。
②暴发性心肌炎的发病病因与心肌炎一样,多有病毒感染的病史;据目前的统计结果,20余种病毒都可引起此病,其中以柯萨奇病毒为主,此外还有腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒。临床表现以病毒感染症状和心肌损伤症状为主,血流动力学障碍是与其他心肌炎的鉴别要点。病毒感染心肌后,对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡及遗传易感性引起心肌细胞坏死、变性。
①病毒感染的症状以发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状;
②心肌损伤的症状:心慌、胸闷、气喘、胸闷胸痛、乏力、等心肌损伤的表现。
③血流动力学不稳定:血压、呼吸、心率等指标异常是暴发性心肌炎最为显著的表现,也是病情严重程度的指征。起病严重、患者迅速的突然出现心衰、恶性心律失常、心源性休克是爆发性心肌炎最重要的特点,多数患者会合并多器官的功能损伤和衰竭:如肝肾功能损害或衰竭、凝血或者呼吸功能障碍。
二、实验室检查
实验室检查:可见血常规正常或者异常,病原学检查抗体阳性,心肌损伤标志物、BNP增高,心电图可见ST-T段改变,心律失常,合并心衰时胸部X-Ray可见肺瘀血、肺水肿,有些合并胸腔积液,心超可见心肌结构和收缩功能障碍。
三、暴发性心肌炎的救治要点:
及早识别和干预;及时调整治疗方案;严密监护生命体征;注意容量补充、酸碱平衡和营养支持;对症进行抗病毒治疗、使用抗生素;应用大剂量激素;机械通气、循环支持。
美国《Circulation》杂志长达11年的研究显示,暴发性心肌炎的生存率、普通心肌炎的生存率分别是93%、45%,提示暴发性心肌炎的长期生存率几乎与普通人群没有什么区别。也就是说,爆发性心肌炎的救治关键在于早期识别,及早干预。 如果能够迅速发现并进行有效治疗,一旦度过急性危险期,超过90%以上的爆发性心肌炎患者都会完全康复,极少出现后遗症。
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