为什么会痛经、痛经的原因有哪些？_备孕

痛经的原因：

一、工作压力大

长时间超负荷的工作，会让人的神经处于一个紧张的状态，而在这种状态下，人对疼痛的感应会更加敏感。因此，女性在工作压力大的情况下，经期出现疼痛现象，就会导致女性的痛感急剧上升。

二、吸烟

最为常见的一个诱发女性痛经的原因就是吸烟了，由于吸烟会造成体内血管收缩，从而导致身体缺血产生疼痛。因此，女性痛经的程度也会随着吸烟的数量的增加而增加。

三、作息时间不规律

现代人工作繁忙，生活作息有时会日夜颠倒。但这种做法是不可取的，女性一旦作息时间不规律，就会导致身体机能出现紊乱，从而引发痛经现象。

四、精神紧张

有时候，一些女性一来月经就会感到烦躁、紧张、焦虑和恐惧，这些的人对疼痛的感觉比一般人要敏感。而且，精神越紧张的时候，在心理作用的影响下，就会感觉到越疼痛。

以上就是痛经引起的原因，女性一旦痛经就要及时服用金巢安，坚持一段时间，就能从根本调理月经，从而起到缓解痛经的作用。

口腔溃疡（口腔溃疡）是一种最常见的口腔粘膜疾病在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生在男性，女性和儿童是最常见的在青年和中年。 口腔溃疡是一个周期性的重复特性限制了损伤口腔黏膜溃疡是可以治愈的，可以发生在任何部位的口腔粘膜，唇，颊，舌多见，严重者可蔓延至咽部黏膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔时间，影响食品发言。 治疗口腔溃疡，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发的疾病，因此预防就显得尤为重要。 一般应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，避免烟酒，生活有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃水果和蔬菜，，吃少吃辛辣，刺激性食物，厚味，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多喝水，等等，以减少口腔溃疡。 需要提醒您的经久不愈的口腔溃疡，经常咀嚼，说话的刺激，跌幅可能发生癌变。特别是那些与牙齿的接触中，有破碎的牙齿或假牙无残留，不应该继续刺激其锋利的边缘从头粘膜溃疡，如果你不删除的刺激，不仅不愈合的溃疡也越来越多。这种经久不愈的溃疡，可能是一种癌前病变，易癌症。如果您经常患口腔溃疡，你需要注意上述的问题。 口腔溃疡，不要小看任何可疑的，你应该去医院进行检查，如果有必要的话，进行病理检查，以明确诊断，治疗。它切不可麻痹大意，延误了治疗的时机。 简单广场14 鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆温和的排放陶冷水浸泡10分钟，将大火煮开约1.5溃疡的治疗分钟（时间不长烹饪），未成熟的绿豆芽，绿豆水，鸡蛋花饮用，每日早，晚，治疗口腔溃疡效果。 六神丸：取六神丸碾碎成粉，和液体储备1（30），加2毫升冷开水浸泡成稀糊状。清洁病人的嘴，然后细长的棉签蘸上六神丸液表面溃疡更好的药物前15分钟，每天3次，睡前加1。一般可以发挥作用的止痛药，五分钟。 5天1.2天小的溃疡愈合的溃疡愈合。 云南：白药用云南白药外敷口腔溃疡，每日2次，一般2？ 3天痊愈。 全脂牛奶：全脂奶粉，每日2-3次，一次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，一个更好的夜间休息前的钝。一般2天溃疡症状即可消失。 西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤汁液，瓜汁在口中，约2？ 3分钟后咽下，含新瓜汁，反复数次。 “ 维生素C：维生素C片粉碎及车溃疡时刻的沉默，每日2次 西咪替丁：西咪替丁的12个研究成细适用于溃疡面上用用棉签蘸面粉，10分钟，每日2次，不饮水。 刘炜狄乎肮丸：六味地黄丸每日口服3次，6月8日克。 茶：我国明代药典“本草纲目”中说：“茶味苦性寒，最降火......根据研究茶中含有鞣酸，具有收敛作用，茶上清火 ，庆大霉素漱口水可以促进口腔溃疡愈合：庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂，用无菌棉签蘸在口腔溃疡，吸引了几分钟饭后，四个，也就是说，睡前用液体冲洗涂覆，通常为2？ 3天即可治愈。 西红柿：西红柿汁口，每个都包含了几分钟，每天数次。 的柿子，柿霜：柿??子，开水冲服或粥。 香蕉叶：新鲜的香蕉叶适量，每天2？ 3口腔溃疡烤热补丁。 95％乙醇：95％乙醇，用棉签蘸轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡和腐败组织，每天都有吗？ 3次，每次20？ 30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2-3天愈合 口腔溃疡食疗方 蜂蜜漱口法：10％的抗炎，镇痛，促进细胞再生。 蜂蜜疗法：口服洗蜜溃疡，然后用消毒棉签暂时不节食15分钟左，右，蜂蜜，甚至还可以的口水吞下，然后继续擦，擦了一天可重复??使用的吗？你呢？好几次。的 硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌40-80毫克每位成人每天三次，一般5-7天，要还原糖浆。 木耳疗法：取白木耳，黑木耳，山楂各10克，水煎，喝汤吃木耳，每日1-2次，可治口腔溃疡。 可可疗法：可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。 白菜根疗法：取60克，白菜根大蒜15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。 30克菜籽疗法：取白萝卜籽，芥菜籽30克，15克，淡蓝色，捣烂贴于足心，每日一次，可治口腔溃疡 苹果疗法：取苹果（梨）削成片放入容器中，加冷开水（不要太熟，熟的苹果或梨）加热至沸腾，等到稍凉后的酒在你的嘴在同一时间，然后每隔几天吃愈合。 核桃壳疗法:30-50克核桃熬水两次，每天早晚各服。 不愈的口腔溃疡可能隐藏详细调查3周 口腔溃疡几乎所有遭受重大创伤引起的各种疾病。斯通曼，牙科学院，伦敦大学教授斯卡利，口腔溃疡持续了三个星期，目前还没有治愈的，你必须找出原因。 约20％的人与一个常见的??复发性口腔溃疡，圆形或椭圆形，境界清楚，80％的患者溃疡直径小于5mm，历时7？ 14天，较大的溃疡少见，需要几个星期或几个月才能治愈，残留的疤痕。此外，分类为疱疹性溃疡，你需要一个月治愈 日本医学论坛报“（2001年6月7日）报道，口腔溃疡的病因不明，导致一些患者中，外伤，戒烟，月经的紧张，没有特别的食物过敏测试依靠典型的症状和诊断疾病的历史，但是，不能被忽略的鉴别诊断。还应该考虑是否慢性肠道炎症性疾病，感染艾滋病毒的除铁，叶酸，维生素B12缺乏，免疫功能低下，中性粒细胞减少症。此外，它应该是除了白血病，系统性红斑狼疮，白塞氏病（见图）等全身性疾病，皮肤疾病，抗癌药和抗甲状腺药物可能有口腔溃疡。单 慢性溃疡口腔癌，应怀疑小儿周期性发热，咽炎，手，足，口病和传染性单核细胞组织细胞增生症，口腔溃疡也可作为伴随症状。治疗可用洗必泰或口 斯卡利教授口腔溃疡含氢化可的松糖衣片，一天4次，画花的改善应考虑全身性皮质类固醇激素曲安奈德软膏症状14 溃疡口腔溃疡的治疗简单的一方身患重病，但整体的不便和痛苦，病人的生命在这里，我将介绍一个简单的方形14：的 鸡蛋鸡蛋到碗里，拌匀成糊状，绿豆适当盆地，浸泡在冷水浸泡10分钟，放火上煮沸约1.5分钟（而不是很长一段时间做饭），未成熟的绿豆芽，绿豆，水，鸡蛋花饮用，每天早晨和晚上，口腔溃疡的治疗效果 六神丸六神丸碾碎成粉，1（30）加2毫升冷水浸泡清洗病人的口腔成稀糊状及液体储备，然后用细长棉签棉更好15分钟蘸上六神丸液表面溃疡对于药物饭前服用，每日3次，睡前床加1。一般5分钟即可起到止痛的作用。 5天1.2天小的溃疡愈合的溃疡愈合。 云南白药云南白药外敷口腔溃疡，每日2次，一般2？ 3天痊愈 整个奶粉，全脂奶粉，每日2-3次，一次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，更好的前一天晚上，休息。一般2天溃疡症状即可消失 西瓜西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤汁液，瓜汁在口中，约2？ 3分钟后，燕子与新瓜汁，反复数 倍的维生素C维生素C片吗？ 2个破车在溃疡面上，沉默了片刻，每日2次。 西咪替丁服务西咪替丁1？ 2研为细末，适用于溃疡面上，用棉签蘸面粉，10分钟，每日2次，不饮水。几乎 六味地黄丸口服刘炜翁丸一天吗？ 6？ 8 G 茶中国明代药典“本草纲目”说：“茶味苦，性寒，最降火......火上清人，”据研究，茶叶中含有单宁，收敛作用，浓茶漱口促进口腔溃疡愈合。 庆大霉素庆大霉素4万单位，用无菌棉签蘸2毫升注射液轻涂口腔溃疡，描绘了几分钟，然后四第二天，饭后和睡前漱口水涂的液体，一般为2 ？ 3天即可治愈。 番茄，番茄汁，口，每个都包含了几分钟，每天数次，柿子，开水或加入粥中服用 柿霜，柿子。 新鲜的芭蕉叶，芭蕉叶适量的每一天吗？口腔溃疡烤热补丁 95％的乙醇，用棉签蘸95％乙醇中，并轻轻按压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2？ 3次，每次20？ 30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数的2 - 3天的三种类型的口腔溃疡，口腔溃疡治疗 医学上称为“复发性口腔溃疡反复发作密切相关的历史的长度一般的复发性口腔溃疡，历史很短，数月或一年的时间发病，悠久的历史，时间，旧的和新的病变或口腔溃疡交替个月的发病率，长度约10天??愈合不留疤痕。 复发性口腔溃疡，口腔粘膜病，经常性的，孤立的，自限性，局部表现，圆形或椭圆形溃疡，最常见的疾病。 临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，口腔溃疡，复发性口腔炎口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围的炎症。 维生素可以治愈 单或慢性的口腔溃疡，维生素B2，B6，复合维生素B治疗，而有些人甚至后一晚，B组的晚上，口腔溃疡消失干净。 维生素B2缺乏可引起口角炎，眼睛充血和肛门溃烂的皮肤和粘膜症状。B6维生素B6和脂肪的代谢，并不足，导致脂溢性皮炎，泛酸和生物素，维生素B群（B 1除外）的预防和治疗口腔溃疡，影响彼此的帮助。多见于口腔黏膜及舌的边缘 口腔溃疡部位，常常白色溃疡，周围有红晕，十分痛苦的情况下，酸，咸，辣的食物，特别是在导致口腔溃疡，疼痛更加严重，这样的美味佳肴都不愿品尝。小的口腔疾病，但它是一个痛苦，不安寝食不安，甚至抑郁症。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素： 消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀，腹泻或便秘BR /内分泌变化：有些女性患者往往在月经期5 <BR发生/>是体内雌激素量下降。 心理因素：有的患者在精神紧张，情绪波动，睡眠不好，发病时间可能与植物神经功能紊乱有关。 遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡，有大约80 - 90％的疾病在他们的孩子的时候，父母的一个人感染了这种疾病，约50％-60％，他们的孩子生病。 因素：缺乏锌，铁，叶酸，维生素B12，免疫功能下降，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。口腔溃疡 为什么老复发，复发性口腔溃疡的病因目前尚不清楚，但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生：细菌，病毒等微生物感染，不良的营养消化系统疾病如肠胃溃疡炎症，便秘，腹泻，和其他微量营养素缺乏，如铁，叶酸，维生素B12，锌，内分泌失调，精神，神经因素，如过度疲劳，精神紧张波动，神经，维生素缺乏系统的疾病。 有些妇女在月经期或月经期前和发生后，口腔溃疡，药物只能暂时缓解保持不变，到下个月月经，疼痛的同时，还常伴有口干，心烦，易怒月经期和大便干结和其他痛苦症状，临床表现，主要是由于在体内的孕激素水平的增加，由于雌激素水平下降（黄体酮）口腔溃疡...... /> 口腔溃疡往往是非常危险的口腔溃疡是常见的症状，在日常生活，一个人的生命是更多或更少的满足。通常，口腔溃疡可以愈合通过休息，饮食调节，保持光滑的凳子，一些患者只有当地的药物或工作和愈合的量，和一般做不有严重的不良后果上而动全身。 但是，如果一个或多个复发性口腔溃疡，甚至来来去去，疼痛或溃疡与其他组件（如外阴溃疡），非常重视这种复发性溃疡很可能是之一样免疫病 - 白塞氏病早期警告信号。的“的 白塞氏病，又称白塞氏综合征或眼，口，生殖器综合征口腔溃疡，生殖器溃疡，虹膜睫状体炎三联症较常见的眼部症状可能清单视力模糊，视力模糊，眼痛，畏光，流泪，异物感及飞蚊症下降，严重者可导致失明。分针孔反应。如果你没有一个大致的了解这种疾病，医生个人的症状可能是不同的专业解说，医生往往头痛医头，脚痛医脚，脚痛医脚，腿部受伤，损失的机会，以获得最佳的治疗方案。 白塞氏病，从古代到现在，男性和女性的疾病，可以发现在所有年龄段，35岁为多见，其发生密切相关的发展及免疫功能低下。医学上称为狐惑，并指出，发生这种疾病，肝，滋阴补肾外感发热和水分很长一段时间是密切相关的侵蚀和混乱“的喉咙侵蚀福克斯，阴影的热点和潮湿湿的血液竞争，有毒淤泥相互胶结，导致病情反复发作迁延难愈。 年内，根据中国传统医学理论和临床实践的对话，白塞氏病期和缓解期，急性期，根据疾病的类型，分别采取清热解毒，清热解毒通脉，益气杨殷补益肝肾征服，结果表明，中国药可以控制不仅是反复发作的溃疡，并能调节免疫功能。 病变本病位浅锡散冰硼粉，黄柏和细辛金银花，野菊花，甘草汤漱口水，在地面上的皮肤子，苦参煎汤浴熏蒸的地方吹沉积。临床实践证明，中国草药和中国草药治疗徒劳的插头病病，溃疡的发作频率，攻击的数量和疼痛可以得到缓解，并在短短几个月内，在大约一个月内，继续药物，就可以控制病情。 另外，治疗应始终注意保护口腔卫生，多吃蔬菜，水果，吃烧烤油炸和油腻的食物，不要吃辛辣和热性食物，如辣椒，生葱，生姜，大蒜，烟，酒，羊肉，避免疲劳的身体，保持愉快和大便通畅。 容易长出溃疡口腔溃疡缺铁缺锌是最容易患口腔粘膜，口腔疾病，其发病率仅次于疾病的龋齿和牙周病，占前三 缺铁缺锌也可能导致溃疡。 复发性口腔溃疡是一种多基因遗传性疾病，当人体的胃肠功能紊乱，月经失调，体内缺乏微量元素元素，如铁，锌，精神紧张，劳累或感冒，也引起口腔溃疡，维生素B2治疗单。有没有治疗这种疾病的药物。 患有口腔溃疡，可吃的食物，含有丰富的维生素蛋白质，纤维，新鲜的食物，注意工作和休息，去除诱发因素，以减少复发。口腔溃疡的小偏方 （1）取鲜苦瓜160克（80克干商品），用水洗净在沸水中泡，代茶饮。一般每3值得注意的是 （2）天，每天晚饭后，以太网端口，和一匙蜂蜜，果汁最好用温水冲洗沉积在溃疡面上，2分钟，然后咽下，重复2?3连续3天的治疗，是可以治愈的。 ⑶每天约10核桃壳，水煎剂口服连续三天，三个次治疗口腔溃疡。 ⑷1989年的小花萼起来采矿，捣烂，加一小杯蜂蜜调成糊状，涂口疮性病变，一般为3？5次即愈。 ⑸？碎维生素C片，适用于溃疡面上，沉默了片刻，每日2次。 ⑺选用全脂牛奶，一天三次，一汤匙，加少许白糖，开水冲服。钝良好的夜间休息 ⑻取六神丸碾碎成粉1（30），2毫升冷开水，泡稀糊状，液体储备治疗的第一时间，以清洁口腔，然后一个干净的解决方案一般2天溃疡症状即可消失。棉签蘸的六神丸溃疡，更好的开胃药物10-15分钟，每日3次，在睡前服用床加五分钟即可到达仿制药食无疼痛的镇痛作用，增加食欲的小溃疡吗？ 2天可痊愈多发性溃疡用药3天痊愈。 夏天远离口腔溃疡 口腔溃疡现代常见的错误，大多数人都认为夏天火气大，更容易溃疡，但在口腔溃疡，口腔溃疡的真正原因到底是因为医生说，“心火”，“的胃热建设和其他因素，除了药物治疗饮食，效果也不错 口腔溃疡发生在年轻人一年四季好会发生什么，尤其是在夏天日长夜短气温的升高，越来越多的人到晚上睡觉，熬夜，吃油腻的烧烤食品，这么热的习惯和现代化的身体更容易出现口腔溃疡。 在中国医学，口腔溃疡的“心火旺盛，胃热建立一个”王“和”脾胃虚寒和肝脏冷范伟有几种类型，除了药物治疗外，你也可以使用传统的中国医学的饮食习惯。 心火旺盛胃区热可用竹叶粥饮食，鲜竹叶八钱，石膏12米22糖量，输入两个冬季粥的饮食选择，麦冬钱，天门冬氨酰苯丙氨酸甲酯的钱，神秘的人参资金的，大米和冰糖，脾，肾，能合理粥原料是党人参，生姜，甘草，茯苓，糯米，红糖 不过，除了药物治疗和饮食，避免口腔溃疡或需要注意在平常的生活习惯，饮食，避免油炸，油腻厚味辛辣烧烤食物，多喝水，多吃蔬菜，以保持大便通畅，以避免严重的便秘，口舌生疮，可以转移到软或半流质饮食。 口腔溃疡食疗方：10％的蜂蜜漱口水，消炎，止痛，促进细胞再生蜂蜜漱口水的方法。 蜂蜜疗法：洗蜂蜜口腔溃疡，然后用无菌棉签擦拭暂时不用节食在15分钟左右，蜂蜜，甚至可以唾液咽下，再继续涂擦，揉，一天可重复??吗？呢？数次。为 硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12％硫酸锌糖浆，成人每次40-80毫克，每日3次，一般5-7天恢复 真菌治疗：取银耳的，黑木耳，山楂各10克，水煎，喝汤吃木耳，每个每天1-2次，可治口腔溃疡。 可可疗法：可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡 白菜根疗法：取白菜根60克，15克大蒜，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。 30克，菜籽疗法：取白萝卜籽，芥菜籽30克，15克，淡蓝色，一起捣烂，贴于足心，每日一次，可治口腔溃疡。 苹果疗法：取一个苹果（梨）削成片放入容器中，加冷开水（不是太熟的苹果或梨）加热至沸腾，等到稍凉后同样的酒在口中含一片刻，然后吃，每隔几天治愈。 核桃壳疗法:30-50克核桃熬水两次，每天早上和傍晚，一秒钟。

中药治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症为妇科较常见多发病，是指具有生长功能的子宫内膜，出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位，而引起痛经、月经不调、不孕、盆腔包块、性交痛等一系列症状的一种疾病。尤其是内膜异位症痛经，呈渐进性加剧，严重影响妇女的身心健康。我院在2001年7月～2003年6月，采用中药治疗子宫内膜异位症痛经取得较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准参照卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》子宫内膜异位症及痛经诊断标准:（1）渐进性痛经（2）经期少腹、腰骶不适，进行性加剧（3）周期性直肠刺激症状，进行性加剧（4）后穹窿子宫骶骨韧带或子宫峡部触到痛性结节（5）附件粘连包块伴包膜结节感，输卵管通畅（6）月经前后附件包块大小有明显变化。凡有以上（1）～（3）项中1项和（4）～（6）项中1项，即可诊断子宫内膜异位症。

1.2 痛经程度评分标准月经期及其前后小腹疼痛计5分（基础分），腹痛难忍计1分，腹痛明显计0.5分，坐卧不宁计1分，休克计2分面色苍白计0.5分，冷汗淋漓计1分，用一般止痛措施，疼痛暂缓解计0.5分，伴腰骶疼痛计0.5分，伴恶心、呕吐计0.5分，伴肛门坠胀计0.5分，伴大便次数增多计0.5分，疼痛在1天内计0.5分，疼痛每增加1天，均增加0.5分。重度痛经积分在14分以上，中度痛经积分在8～13.5分，轻度痛经积分在8分以下。

1.3 中医辨证气滞血瘀型:经前、经期小腹胀痛拒按，经血量少，运行不畅，血色紫暗，有块，块下痛暂减，经前乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗，有瘀点，脉弦。

1.4 一般资料本组病例均为门诊患者，共116例，均已婚，随机分为治疗组58例，年龄26～43岁，病程1.5～8年轻度痛经16例，中度痛经37例，重度痛经5例，其中轻度3例因不能忍受中药味放弃对照组58例，年龄25～45岁，病程2～7年，轻度痛经14例，中度痛经38例，重度痛经6例。两组资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组以医院协定处方祛瘀痛经汤治疗。处方:三棱5g，莪术5g，丹参15g，郁金15g，赤芍15g，鸡内金10g，浙贝15g，鳖甲15g，当归10g。使用煎药机，煎成每副中药为200ml，每100ml1袋，每日2次，每次100ml分早晚2次口服，非经期口服，连服3个月为1个疗程，疗程结束后判定疗效。

2.2 对照组达那唑胶囊200mg×30粒（上海华联制药公司，批号为20020130），每次200mg，每日2次口服，月经第5天开始服药，当出现闭经后，剂量减少至每天200mg，为维持量，连续治疗3个月为1个疗程，疗程结束后判定疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》痛经的疗效评定标准。痊愈:服药后经期腹痛及其它症状消失，积分为0，连续3个月经周期未见复发显效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其它症状好转，不服止痛药能坚持工作有效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2～3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作无效:腹痛及症状无改善。以痊愈+显效+有效为有效果。

3.2 结果二组疗效比较见表1。

表1 两组疗效结果比较（略）

二组总有效率治疗组89.1%，对照组74.1%，经统计学处理差异有显著性（P<0.05），治疗组优于对照组。且在治疗过程中，中药组对于腹痛、乳房胀痛的改善明显优于对照组。

4 讨论

子宫内膜异位症痛经是妇科常见病、多发病，因发病率较高，且严重影响女性的身体健康、工作效率和生活质量，子宫内膜异位症痛经的西医病理是异位的内膜，在性激素的作用下，发生周期性出血。因血不循经，不能正常排出体外，蓄积于下焦，中医称为“离经之血”即瘀血。而大多数患者所表现的主要体征，则为舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，这些都符合中医瘀血的诊断。中医认为瘀血阻滞下焦，致气机不畅，“不通则痛”则发为痛经。可见瘀血是产生子宫内膜异位症痛经症状和体征的关键，冲任胞脉因瘀血而功能失调，经络阻滞，阴道闭塞，冲任气血不通，故见痛经。血瘀是子宫内膜异位症痛经的本质。中医认为“气为血之帅，血为气之母”，血瘀影响气机的运行，导致气滞血瘀，经脉气血运行受限，不通则痛，在此学术思想指导下，我们以化瘀消�理气止痛而立论，组成祛瘀止痛方，方中三棱、莪术破血行气，化瘀消�丹参破散血，镇静止痛赤芍清热凉血，行瘀止痛鳖甲加强破血消�之力当归补血、活血，寓有祛瘀不忘扶正之意。全方共使下焦瘀血消散，瘀去热清，气畅痛止。经临床观察中药治疗子宫内膜异位症痛经优于西药丹那唑。中药通腑调气，化瘀活血，使下焦气血运畅，痛经诸症改善尤为显著。充分显示了中药标本兼治的功效，值得推广使用。

一种现代妇科病——子宫内膜异位症

（2002年12月20日）

郎景和教授中国医学科学院北京协和医院妇产科主任对妇产科疾病的诊治有丰富的经验，在国内最早做了腹腔镜检在妇科应用的报告，推动了这一先进技术在国内的开展。（左图）

张震宇教授首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任擅长妇科肿瘤等疑难病症的诊治，女性慢性盆腔痛尤其是子宫内膜异位症的诊断与治疗。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是子宫内膜异位症方面的问题。

主持人：为什么把子宫内膜异位症称为一种现代妇科病？

郎景和：这是因为现今子宫内膜异位症的患者比以前明显增加，成为了中青年妇女的常见病和多发病，从1986年开始全世界每两年就会开一个关于子宫内膜异位症的会议。如图这是协和医院最近十年子宫内膜异位症的就诊情况和住院情况，明显呈上升趋势，另外子宫内膜异位症占妇科手术的百分比也同样呈上升趋势。

主持人：子宫内膜异位症与我们现代妇女的生活方式有关系吗？

郎景和：有关系。晚婚晚育情况的增多与子宫内膜异位症的发病是有一定关系的。

主持人：子宫内膜异位症是一种怎样的疾病？

张震宇：子宫内膜异位症是指子宫内膜转移到了身体其它的部分而不是在子宫腔里面。子宫内膜细胞一般是在子宫腔里的，每个月有生长、脱落、出血，形成月经，月经排出体外对身体是没有影响的，是一种正常的生理现象，如果子宫内膜细胞到了身体其它部位安营扎寨也同样会有生长、脱落、出血的情况，这些血液无法排出势必会在这些部位形成包块、引起疼痛，因此我们把子宫内膜细胞跑出子宫腔以外形成的一种疾病就称为子宫内膜异位症（EM）。

主持人：子宫内膜细胞是怎样跑到子宫腔以外的地方去的呢？

郎景和：自然月经的过程中会有一些月经的血液包括内膜组织跑到腹腔里去了，这其实是一种普遍的生理现象，也就是所谓的经血逆流。如图月经血出来后可以到达盆腹腔，然后通常就会化掉了，这种情况就不会得子宫内膜异位症，但是有的时候月经血倒流到盆腹腔不会化掉，在那里堆积成一个病灶，这样就形成了子宫内膜异位症。

主持人：子宫内膜异位症的发病机制是什么？

郎景和：子宫内膜异位症的发病机制目前还不是十分清楚，前面讲到的经血逆流学说是一个主导理论，目前认为子宫内膜异位症的发病与遗传基因有关系。从某种意义上来讲预防起来是很困难的。

张震宇：子宫内膜细胞除了子宫腔以外可以到达身体的很多地方去安营扎寨，包括盆腔、盆腔腹膜上、子宫表面、输卵管表面、卵巢表面、膀胱、直肠等，在腹腔的任何位置都可能形成子宫内膜异位症，甚至再远还可能到达气管、鼻腔、皮肤甚至是眼睛里面。如图这是一个在盆腔局部的异位病灶，这也是子宫内膜异位症主要的发生部位。

主持人：来看一位患者的情况。患者张大姐："我最近几年痛经一年比一年厉害，第一二天甚至上不了班，再忙也得休息，而且还要吃止痛片，过了第三天就会好一些。"

郎景和：子宫内膜异位症有两大症状1、疼痛，特别是痛经，80％的子宫内膜异位症患者都合并有疼痛。2、不育，大约50％的子宫内膜异位症患者合并有不育。

子宫内膜异位症的主要表现

1、痛经

2、下腹痛

3、腰痛

4、性交痛

5、慢性骨盆腔痛

6、排尿及排便障碍

7、不孕症

主持人：没有结婚的女性会得子宫内膜异位症吗？

郎景和：可以得。因为只要是有月经就会有经血逆流的问题，也就有发生子宫内膜异位症的可能。因此没有结婚的女性出现痛经也应该警惕，要考虑子宫内膜异位症的可能。

主持人：如何诊断子宫内膜异位症呢？

张震宇：首先是看是否有子宫内膜异位症的那些典型表现，如果有就应该请医生详细地进行盆腔检查，摸一摸子宫的大小和位置、盆腔里有没有包块和结节，还可以借助B超看看包块的位置以及与周围的关系，也可以抽血做一个血液的化验。以上检查可以得出一个初步的诊断，还需要进一步确诊，确诊前的诊断就是要做一个腹腔镜的检查，腹腔镜检查可以看到腹腔整个的状态，也可以找到异位的病灶，把病灶取出做病理切片这样就可以确诊了。腹腔镜检查也是确诊子宫内膜异位症的金标准。

主持人：如何进行治疗呢？

张震宇：子宫内膜异位症的治疗是一个长期的艰苦的过程，治疗方法包括1、手术治疗，以前是需要开刀的，目前已经被腹腔镜手术所取代。2、药物治疗。

子宫内膜异位症治疗的四项基本原则

1、减灭和消除病灶

2、减轻和消除疼痛

3、改善和促进生育

4、预防和减少复发

郎景和：子宫内膜异位症治疗的第一选择是手术的方法（腹腔镜手术）。

主持人：来看一段腹腔镜手术的录像。

郎景和：这位病人是因为有非常严重的痛经来做检查的，首先在肚脐处开一个小口，放入一个窥镜，打入气体后可以清楚地看到白色的大囊肿，然后再把粘连的部分分离开来，同时吸净巧克力汁（积血），手术在监视器下可以看得非常清楚，然后把异位的子宫内膜囊皮切下，还可以同时切下可能存在的其它囊肿，最后把这些切下的囊肿和肌瘤一起取出，送病理切片，然后为了更好的防止粘连再放入一些蛋白胶。总共在腹部需要打三个洞，可以不缝，用创可贴贴上就可以了。整个手术只需要大约30－40分钟就可以完成了，创伤也非常小，很快就可以恢复。

主持人：既然可以用手术治疗，为什么还要强调药物治疗呢？

郎景和：手术只能把能看见的病变尽可能切干净，不可能把所有的病变都切干净，因为病变是非常广泛的，有的病变可能在腹膜下，况且还可能有新的病变。因此还需要进行药物治疗。

张震宇：药物治疗是一种全身性的治疗，所有内膜细胞在药物的作用下都会萎缩。因此药物治疗是手术治疗重要的补充和辅助的手段。

主持人：手术摘除肌瘤后可以说就根治了吗？

郎景和：没有根治。患者有20％的复发可能，还应该坚持用药。

张震宇：药物是有一定的副作用的，使用药物通常需要3个月到半年的时间，通常是一些抑制卵巢功能和对抗雌激素的药物，吃药后可能会有轻微的发胖，脸上可能会长一些小疙瘩，也可能对肝脏有轻微的损害，因此吃药两个月后要做一次肝功能的检查，如果出现了肝脏损害就要用一些护肝的药物，如果没有太严重的反应，患者可以放心的用药。

郎景和：子宫内膜异位症是一种良性病变不是癌。但是还有1％的癌变的可能，因此有以下四种情况需要警惕1、囊肿太大（超过10厘米）2、以前疼痛只是出现在月经期后来发展为任何时候都有疼痛，而且非常严重。3、以前有子宫内膜异位症绝经后又起了包块。4、超声波发现有异常。5、抽血检查CA125值如果特别高就应该警惕。

主持人：黑龙江林女士 35岁我刚做完子宫内膜异位症手术，请问现在应该注意什么？

张震宇：术后关键是要坚持吃药（3－6个月）避免病情发展，巩固手术的疗效。还要注意术后一个月应该进行一次复查，以后每三个月复查一次。

主持人：北京李女士 25岁请问子宫内膜异位症会导致宫外孕吗？

张震宇：有可能。子宫内膜异位到了输卵管或者盆腔以后会影响输卵管的蠕动，也就会影响受精卵正常着床，形成宫外孕。

主持人：北京张女士 65岁我女儿30岁，得子宫内膜异位症7年，月经有时一年不来，一来就不断，一直吃中药调理，但还是不规律，请问该怎么办？

郎景和：首先应该检查清楚到底是不是子宫内膜异位症，只有在明确诊断后才能进行治疗。

主持人：河北马女士 33岁卵巢囊肿与子宫内膜异位症有关系吗？

张震宇：这不是一个概念。一般所说的卵巢囊肿就是卵巢长了肿块，子宫内膜异位症也可以形成一个包块，但是本质上并不是说长了一个肿瘤而是一个积血，因此应该把两者区分开来。

主持人：医院联系电话（010）65296238、85232923；门诊时间郎景和周四下午张震宇周四下午

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