新生儿哪些疫苗需接种？

新生儿的免疫系统发育不完善，又刚接触到充满危险的外界环境，所以此时进行部分疫苗的接种对孩子将来健康成长就显得尤为重要。主要有 重组乙型肝炎疫苗，皮内注射用卡介苗，脊灰（脊髓灰质炎）减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV），麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗

我国根据实际情况，制定了新生儿的疫苗免疫程序（某些地区根据当地实际情况会有所调整）：

（注：最新规定脊灰疫苗第一剂由口服改为肌肉注射。）

重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗，HepB）：目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗——重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原。完整抗原具有抗原性和免疫原性两种特性，抗原性指致病的能力，免疫原性指使人体产生相应免疫反应的能力。该疫苗中的抗原不含病毒遗传物质，没有抗原性，但保留了免疫原性。

皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG）：该疫苗为减毒活疫苗，可用于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核，肺结核即为其中一种。接种后4~8周产生免疫力，免疫维持3~4年，所以往往在各阶段学校还会陆续组织疫苗接种。

脊灰（脊髓灰质炎）减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）：该疫苗用以预防由脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹。共接种4剂次，2月龄应为肌肉注射1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各口服1粒脊灰减毒活疫苗（OPV）糖丸。

在这里简单介绍一下减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是有活性的生物制品，灭活疫苗为无活性的生物制品。两者相比，前者效果较好且持久，一般可维持数年，但有毒力回升的危险；后者安全性较高，但免疫维持时间相对较短，只维持0.5-1年，且只引起体液免疫，需多次大剂量注射。

吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）：由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）：由麻疹、风疹、腮腺炎病毒各自的减毒株经分别培养、处理获得，用于预防麻疹、腮腺炎和风疹。如果选择接种该疫苗则可不接种麻风疫苗。

乙脑（乙型脑炎）减毒活疫苗或灭活疫苗：两者均可预防乙型脑炎，选择其中之一接种即可，两者区别见前文。甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗与之类似。

另外要注意的是，接种疫苗前家长应该认真了解注意事项。若婴儿不符合接种条件要及时提出，延迟接种。接种后也要密切关注婴儿情况，有异常及时报告。

婴儿接种疫苗是控制传染病的主要方法。接种疫苗对每个婴儿来说都是非常必要的。婴儿需要接种的常见疫苗主要包括卡介疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白破疫苗和乙脑疫苗。如果婴儿发烧、过敏、免疫系统低下等特殊人群需要谨慎使用，我们应在医生的指导下进行免疫预防。根据国家免疫规定，儿童接种疫苗已增加到14种，预防15种疾病。14˙疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联疫苗、A群流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗、A C流脑疫苗。

儿童需要接种的疫苗主要包括以下几类，其中一类是国家规定的计划免疫，属于免费疫苗，必须在婴儿出生后接种。二级疫苗是自费疫苗，可根据婴儿自身情况、不同地区和父母的经济状况确定。一种疫苗是计划内的免费疫苗，由政府免费向公民提供，无特殊情况必须接种。注：每个婴儿都有一个绿色的疫苗接种记录，如果不接种疫苗或疫苗接种丢失，可能会影响婴儿的托儿所、幼儿园、入学甚至出国。因此，婴儿应尽快安排接种疫苗。

二级疫苗是计划外疫苗和自费疫苗。儿童父母自愿选择和自费接种疫苗是免费疫苗的有力补充，可以为儿童提供更广泛的保护。只要条件允许，建议父母尽量给孩子接种疫苗，特别是以下疫苗。这并不是说二级疫苗并不重要。是否接种二级疫苗取决于婴儿自身的体质、生活环境和家庭的经济状况，但也要了解疫苗的特点、适应症、禁忌症、不良反应等。婴儿6个月后，母亲传递的免疫力逐渐减弱，抗病能力较低。接种疫苗是预防和控制传染病最有效的手段。因此，儿童必须及时接种疫苗，获得特殊免疫，提高儿童免疫力，确保儿童的健康成长。

卡介苗接种可以增强人体对结核病的抵抗力，预防结核病和结核性脑膜炎的发生。当开放性肺结核患者咳嗽和打喷嚏时，结核杆菌很容易传播到空气中。如果被没有抵抗力的人吸入体内，就会引起感染，并可能发展成肺结核。目前，我国新生儿接种活性减毒疫苗。接种后，婴儿对初始症状的预防效果达到80%~85保持免疫力约10年。乙型肝炎在中国的发病率很高。慢性活动性乙型肝炎仍然是肝癌和肝硬化的主要原因。如果母亲在怀孕期间患有高传染性乙型肝炎，婴儿出生后患病的可能性为90%，因此下一代接种乙型肝炎疫苗是非常必要的。目前，我国采用安全的第二代基因工程疫苗，每个新生儿出生24小时后常规接种。

在儿童预防接种证上，列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。

国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交少量接种服务费。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

---