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有约君说
是日“大雪”，入秋以来最强的冷空气来了！
本周前几天，不少人还穿着单衣甚至短袖，根据天气预报，周五广州气温将明显跳水。然后一天比一天冷，最低气温跌至个位数！然而还没结束，11日~12日（也就是下周初），广东全省仍维持阴冷天气！
一周内体验春夏秋冬，就在本周。
广州日报健康有约贴心地在冷空气到来之前准备了一场名医大讲堂微课，享受国务院政府特殊津贴专家、广州市第十二人民医院副院长、主任医师于锋应邀与粉丝们分享了鼻咽保健知识。
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这次微课在各平台上共有超过25万人次收看！可见大伙的鼻子、喉咙最近都不太“平安”：天气干燥时，鼻孔里燥热得像要炸裂，喉咙里像养了一条小虫子，怎么清嗓子都不舒服。
天要降温了，可以预见又将有一大波人鼻子开始堵得不行；孩子着凉感冒后，鼻涕一直稀稀拉拉地断不了尾，也让家长倍感焦虑……
鼻子是个
“加温加湿过滤器”
为什么鼻子对外界特别敏感，
天气一有些变化总能敏感地觉察到？
于锋解释，这是因为鼻子本身功能强大。在呼吸、嗅觉功能之外，鼻子还具有几大功能：
加温
寒冷的空气经过鼻腔、咽喉、气管加温，到达肺部时可以达到36℃左右。对温度变化敏感的过敏性鼻炎病人，在降温或者早晨起床时，就容易出现连续打喷嚏、流鼻涕症状。“如果知道明天要降温了，过敏性鼻炎患者可以提前一天晚上吃些抗组胺、抗过敏药物，减少因温度变化带来的症状。”
加湿
人体要求空气湿度在40%~70%，当吸入干燥空气，鼻腔还要负责为空气加湿，空气干燥时鼻腔内湿度不够，鼻子就会感到干痒。秋天天气干燥，鼻腔粘膜失水后变薄易破裂导致鼻出血。
过滤
正常情况下，鼻子对空气中病菌还有过滤作用。鼻腔通过分泌免疫球蛋白、干扰素、溶菌酶等，就像空调过滤网一样，把病菌吸附、沉积在粘液里溶解掉，使空气到达肺部时呈无菌状态。
促进睡眠
不为人知的是，鼻子竟然还有促进睡眠的功能。“正常情况下，人的两个鼻孔是不一样大的，总是每2到7小时轮流‘换岗’，有时这边通气些，有时那边通气些。晚上睡眠时，这个功能促进人体翻身，避免长时间保持同一个姿势。所以轻微的鼻塞也是视为正常的。”于锋说。
勤刷牙对咽喉有好处
在寒冷干燥时，咽喉也是另一个易受累的部位。于峰介绍，45%~65%的空气相对湿度令人体感觉最舒适，也最不利于病菌生长。当空气湿度过低，病菌和空气中的颗粒粘附在咽部粘膜，人体就会感受到异物刺激、总想咳嗽。这个时候建议少量多次喝水，温开水可以起到滋润、清洁的作用。所以，生病时有人让你“多喝水”，并不只是一个不痛不痒的提醒哦！
于锋提醒，勤刷牙不止有利于保护牙齿，也有利于咽喉保健，因为可以及时清除口腔中的食物残渣和滋生的细菌。
除了早晚刷牙，
有午休习惯者午休前也应该刷牙。
另外，鼻子的清洁功能只能清除掉较大颗粒，但香烟中的pm2.5可以通过鼻腔到达咽喉、气管、肺部。因此避免吸烟和二手烟，也是重要的保护咽喉法则。
过敏性鼻炎知多D
过敏原未必都能检测出来
早上8时用鼻用激素吸收最小
从本次微课课前有约粉丝群收集到的提问来看，关于过敏性鼻炎或类似症状的提问占了至少有一半。于锋表示，过敏性疾病的发病受先天因素和环境因素共同影响。最近二十年以来，全国各地发病率都在升高。据不完全统计，广州过敏性疾病发病率在全国位居前列。
如果有频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞鼻痒，医生检查发现鼻粘膜苍白，基本可以确定是过敏性鼻炎。假如超过四周每周过敏性鼻炎发作在4天以上，或者发作时影响生活、工作了，则属于比较严重了，建议寻求治疗，“过敏性鼻炎不及时、不正确控制，症状一定是越来越严重，从鼻子走向咽喉、气管，拖下去可能会要终身用药。”
许多患者尤其想知道，过敏性鼻炎反反复复，到底有没有办法根治？于锋表示，目前人类还没有找到“根治”过敏性疾病的方法，但是绝大部分可以得到很好控制。
首先可以用回避过敏原的方法。可以到医院进行过敏原检测，如果查出明确过敏原，如花粉、尘螨，则在生活中回避。但要注意的是，任何物质都有可能引起过敏反应，有过敏性鼻炎但医院检查查不出过敏原，可能只是过敏原并不在检测的范围内。
同时，治疗要寻求正规医院、正规用药，“一定会有收获”。于锋介绍，治疗过敏性鼻炎方法选择有很多，如鼻内喷剂、抗组胺类、抗白三烯类，还有脱敏治疗，“治疗过敏性鼻炎是有周期的，患者要遵医嘱，哪怕没有症状了也要坚持按照医生交代的疗程用药，才能真正缓解病情。”
鼻炎用药中，不少人尤其是患儿家长对鼻用激素存在顾虑。于锋解释，鼻用激素是过敏性鼻炎一线用药，最近还加入了国家基药目录，证明合理使用情况下安全性很高。如果十分担心影响，可以在早上8时左右用，此时人体激素分泌旺盛，对外用激素的吸收量最小。
过敏性鼻炎、感冒
傻傻分不清？
降温天气容易诱发过敏性鼻炎，同时也可能引起感冒。于锋提醒，两者都会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的类似症状，不过，有一个简单的判别方法：
过敏性鼻炎症状来去匆匆，遇到过敏原就发作，但一般不超过半天；
而感冒有一定病程，往往5~7天才能痊愈。
如果是过敏性鼻炎，却吃了感冒药，虽然感冒药里可能也含有抗组胺成分能减轻过敏症状，但其他成分却是一种“浪费”。
上文已经介绍过过敏性鼻炎的处理方法。如果是感冒，应该怎么处理呢？于锋介绍，感冒在耳鼻喉科来说就是“急性鼻炎”，绝大部分是病毒感染，在起病初期可以服用板蓝根、多喝开水、补充维生素C等，大多能自行痊愈，不必一感冒就到医院看医生、验血常规，也不要一感冒就吃抗生素。
感冒后鼻涕难“收尾”？
小心鼻窦炎
但是，如果感冒症状不断加重，超过10天不好，或者出现黄绿色的脓鼻涕、耳朵痛等，这个时候就提示，需要到医院看医生，结合血常规检查，看是否出现细菌性感染，考虑用抗生素治疗。
于锋提醒，儿童有独特的生理结构特点，免疫系统相对不完善，感冒后合并急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎都比较常见。其中，鼻窦炎有可能导致孩子鼻涕稀稀拉拉难“收尾”。
于锋表示，有的鼻窦炎是感冒（即急性鼻炎）引起了旁边鼻窦发炎，有的是由于自身鼻中隔偏曲、鼻腔发育问题引起的，但只要明确了原因、正规治疗，绝大部分可以治好。
不同年龄段的孩子，鼻窦炎治疗的方法都有所区别，鼻窦炎也随着年龄的增长可以缓解，因此家长不应道听途说别家孩子的治疗方法，而应该带孩子到正规医院检查、治疗。做个简单的鼻内镜检查就可以了解鼻腔、鼻窦情况。
本期医学指导 于锋
享受国务院政府特殊津贴专家、广州市第十二人民医院副院长、主任医师
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文 广州日报全媒体记者伍仞、周洁莹 通讯员洪霞
编辑 吴婉虹
图 李津、部分图片@视觉中国
广州日报健康有约工作室出品
微课回顾
生育类
2017年1月12日《吸烟、熬夜这些习惯会让卵巢“早衰”》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任兼生殖医学中心主任杨冬梓教授
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2017年2月13日-17日《生育微课百问百答》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科、生殖内分泌专科赵晓苗副教授、中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任蔡柳洪主任医师、中山大学附属第六医院生殖医学中心临床负责人黄睿副教授、广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥教授、广州市第一人民医院生殖医学中心负责人夏薇
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2017年3月7日-11日 中医好助孕系列微课
主讲：广东省第二中医院专家妇科主任陈小平、荔湾区中医院国家中医重点专科妇科学术带头人沈坚华、广东省中医院专家徐珉、广东省第二中医院专家周英
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2017年3月27日 多囊卵巢生育、月经紊乱和排卵障碍的治疗
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2017年3月28日 解惑一二三代试管婴儿
主讲：中山大学附属第一医院副院长兼妇产科学首席专家周灿权教授
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2017年3月29日 子宫肌瘤、巧囊患者要如何助孕
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2017年4月17日《二胎时代，男性生育力专场》
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2017年6月9日《助孕路上，哪些人最容易成功》
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2017年9月12日 做“试管婴”如何提高效率？资深护士长支招
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2017年9月20日生孩子打“无痛”会腰痛？产科名医答疑
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2017年11月8日 他们让过万名不孕患者抱上娃，成功秘诀是什么？
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2017年12月6日 排卵正常为何怀不上？备孕该如何调理饮食？
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帕金森
2017年4月10日《解密帕金森*多学科防治》
主讲：中山大学附属第一医院“帕金森协作组”神经科专科主任陈玲教授、神经外科副主任刘金龙教授
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2017年4月11日《解密帕金森*康复训练与中医调养》
主讲：中山大学附属第一医院“帕金森协作组”成员、康复科副主任陈曦教授，广东省中医院神经科主任雒晓东主任医师
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男性健康
2017年6月22日 “爱父亲·送健康”名医圆桌会
主讲：广东省中医院肿瘤科主任张海波，广州军区广州总医院胸外科中心主任乔贵宾
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2017年7月6日《男人如何评估自己的生育能力》
主讲：广州市第一人民医院男科专科主任邓军洪教授、广州中医药大学第一附属医院泌尿外科/男科/生殖医学科主任医师丘勇超教授
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2017年11月3日 男人的终身幸福，真的会被前列腺炎毁了吗？
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2017年12月20日男人重振雄风，只能靠吃药？
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女性健康
2017年4月19日 乳腺癌防治专场
主讲：中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）乳腺内科首席专家王树森教授、中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任及乳腺外科主任刘强教授
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2017年5月16日《各种妇科疾病及妇科良恶性肿瘤》
主讲：广州妇产科研究所副所长、广医三院妇科主任、主任医师生秀杰教授
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2017年5月23日《妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症、更年期、月经问题等）》
主讲：广医三院妇产科门诊主任、副主任医师刘明星
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2017年5月25日《妇科盆底康复（产后盆底康复、盆底功能锻炼）》
主讲：广医三院盆底诊治中心主任、主任医师刘娟
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2017年11月10日 顶级专家和你聊聊如何守护乳房
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2017年11月30月 HPV疫苗内地上市揭秘网红宫颈癌疫苗
主讲：疾病预防控制专家王鸣
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2018年4月9日 胸大更易得乳腺癌？专家详解“乳腺癌防治真相”
主讲：中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）乳腺内科首席专家王树森教授
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呼吸类
2017年5月2日钟南山、陈荣昌、李靖跟你谈哮喘治疗
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2017年5月3日《关于哮喘的百问百答》
主讲：何梦璋副主任医师
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2017年5月4日《肺静脉血栓、肺动脉高压及慢阻肺的防治》
主讲：刘春丽主任医师
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2017年5月5日《小儿呼吸疾病的防治》
主讲：陈德晖主任医师、教授
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2017年5月8日微课《肺癌的手术治疗》、《肺癌的内科治疗》
主讲：殷伟强胸外科主任医师、秦茵茵呼吸内科主任医师
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2017年11月1日 不抽烟也得肺癌? 名医解密肺癌防治
主讲：中山大学肿瘤防治中心内科教授、主任医师、博士生导师、肺癌内科首席专家张力教授
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2017年11月15日钟南山院士率“呼吸专家团”带你认识慢阻肺
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2017年11月21日 久咳气促痰多？呼吸道的这些事，专家全揭秘
主讲：广州医科大学附属第一医院呼吸内科临床部副主任、呼吸内科主任医师张挪富教授
微课笔记
2018年1月11日 全家老小360°防流感
专家：广州市妇儿中心何丽雅主任、广州市越秀区大东街社区卫生服务中心赖国彬医生、广东省中医院儿科主任杨京华传授等
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2018年3月21日 世界睡眠日，名医指路如何不“鼾”睡
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儿科类
2016年09月03日 家长怎样避免儿童骨折的风险？
主讲：儿童骨科领域专家李旭副教授
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2017年6月1日 小儿慢性腹泻、消化不良……儿科大咖和你聊聊宝宝的肠胃问题
主讲：广州市妇儿医疗中心副主任（副院长）龚四堂主任医师、儿童消化科副主任杨敏主任医师
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2017年6月2日 小儿意外伤害预防、发热和热性惊厥的家庭急救
主讲：广州市妇儿医疗中心儿科急诊科主任李佩青主任医师、急诊科副主任马文成副主任医师
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2017年6月6日 孩子咳嗽总是好不了，儿科呼吸专家来支招
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2017年6月7日 小儿湿疹（特异性皮炎），皮肤科专家教你怎么破？
主讲：广州市妇儿医疗中心儿童皮肤科主任李军、皮肤科主治医师李雪梅
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2017年6月21日 护眼配镜圆桌会
主讲：广州市妇儿医疗中心眼科主任项道满主任医师、中山大学中山眼科中心验光配镜中心验光部主任刘文彦
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2017年6月29日 “帮孩子养出一口白牙”
主讲：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授
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2017年7月25日 孩子长得矮，“早熟”惹的祸？
主讲：中山大学附属第三医院儿科副主任朱顺叶、唐本玉医生
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2017年8月2日 孩子尿床怎么破？和你聊聊儿童尿尿那些事
主讲：广州市妇儿医疗中心肾内科专家李颖杰 杨华彬
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2017年7月25日 孩子长得矮，“早熟”惹的祸？
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2017年8月2日 孩子尿床怎么破？和你聊聊儿童尿尿那些事
主讲：广州市妇儿医疗中心肾内科的知名专家李颖杰和杨华彬
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2017年8月21日 开学了，孩子哭闹不肯上学怎么破？
专家：广州市妇女儿童医疗中心心理科汪玲华主任、查彩慧主任
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2017年9月1日 医生支招预防秋季腹泻和“新生病”
主讲：中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇
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2018年4月25日 儿童疫苗这么多，究竟哪些值得打
主讲：市疾控中心副主任张周斌
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2018年5月31日 疱疹性咽峡炎和与其相关的手足口病
主讲：广州市妇女儿童医疗中心儿童内科副主任兼感染科主任徐翼博士
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2018年6月13日 家有过敏娃，如何养育防病
主讲：南方医科大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁教授
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2018年6月19日 中医师教你消食化积
主讲：广东省妇幼保健院中医科主任潘明沃副主任中医师
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2018年6月20日 养育女童应关注的健康问题和常见误区
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科、生殖医学专科主任医师杨冬梓教授
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糖尿病
2017年5月10日夏天到了，你还瘦不下来？专家教你如何减肥控重
主讲：南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授
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2017年5月11日 糖尿病防控与饮食管理“圆桌会”
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院副院长、著名糖尿病专家严励教授和营养科普专家、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授
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2017年5月19日 糖尿病的体重管理和饮食调节
主讲：广州市第一人民医院内分泌科主任王燕、营养科主任潘丹峰
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2017年5月26日 得了糖尿病，名医教你量身定制治疗方案
主讲：中山大学附属第三医院内分泌科翁建平教授和2型糖尿病专家许雯副教授
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心血管
2017年5月18日 名医大讲堂 | 以血管名义，达心脏健康
主讲：广东省中医院心血管病专家团（邹旭、张敏州、郭力恒）
直播回顾 | 微课笔记
2017年6月14日 名医大讲堂| “血管那些事儿”
主讲：广州医科大学附属第二医院专家团（王业忠、区文超、林少芒）
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2017年8月8日 高温天气如何稳血压、保血管、防中风？
主讲：广医二院神经内科主任医师高聪教授、广医二院经外科副教授、副主任医师姬云翔
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2017年8月29日 血管疾病的预防
主讲：广医二院心血管内科主任医师 罗承锋、广医二院血管外科主任医师 张智辉
微课笔记1、微课笔记2
2018年2月14日 春节欢聚，莫忘护“心”
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任周淑娴教授
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甲状腺
2017年5月22日 甲状腺有问题怎么办？超声外科大咖来教路
主讲：广东省人民医院超声科主任丛淑珍、血管甲状腺腹壁疝外科行政主任吴泽宇
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2017年8月16日体检查出甲状腺“异常”，该不该切
专家：中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科主任黎洪浩教授、中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心副主任欧阳能太研究员
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眼科
2018年3月28日 眼红眼肿眼发痒？春夏之交提防这些常见眼病
主讲：中山大学中山眼科中心附属眼科医院门诊部主任林小铭教授
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医学美容
2017年5月19日 微整形选对了才能美丽又安全
主讲：陈敏亮、易阳亮、杨澄宇
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肿瘤防治
2017年4月24日 中医药防治肿瘤靠谱吗？
主讲：中山大学附属肿瘤医院综合/中医科主任、主任医师张蓓教授
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消化类
2017年6月7日 “拯救”肠道健康，防范癌前病变
主讲:中山大学附属第六医院副院长、结直肠腔门外科王磊教授、消化内科主任高翔教授
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2018年4月20日 好好生活，别让大肠癌早早发生
主讲：广东省中医院肿瘤科科主任张海波教授
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肝胆类
2018年1月9日 肝不好，如何过冬春？中山三院大咖指路
主讲：中山三院副院长、消化内科主任吴斌教授、郭云蔚副主任医师、陶金副主任医师
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关节/康复类
2018年3月9日 手机族头晕颈肩痛？专家演示康复小妙招
主讲嘉宾：广东省第二人民医院康复科主任姜迎萍教授
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2018年3月17日 腰椎间盘突出和骨质疏松预防与治疗
主讲：南医三院脊柱外科二区吕海主任医师、闫慧博副主任医师
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2018年5月23日 天气一变关节就痛？大咖教你保养路数
主讲：南方医科大学第三附属医院院长、关节外科专家蔡道章教授
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泌尿系统
2017年3月22日 呵护人体下水道之名家妙招
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授、泌尿系结石专科主任许可慰教授、泌尿肿瘤专科副主任江春教授
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心理类
2017年6月13日 中考前后家长如何当好“配角”
主讲：广州医科大学第一附属医院临床心理科主任余金龙、广州市惠爱医院早期干预科和儿少科学科带头人、主任医师曹莉萍
直播回顾
风湿免疫
2018年3月20日 吃药+食疗让痛风不再痛“疯”
主讲嘉宾：中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人 杨岫岩主任医师、中山大学附属第一医院营养科 叶艳彬副主任医师
直播回顾 | 微课笔记
2018年4月18日 尿酸那么高，如何降下来？
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科创始人暨科主任戴冽教授，副主任郑东辉副主任医师
直播回顾 | 微课笔记
神经科
2018年4月24日 头痛发热抽筋？春夏之交当心脑膜炎来袭
直播回顾
皮肤类
2016年9月18日《秋季湿疹防治秘笈》
主讲：中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授
直播回顾 | 微课笔
国家规定孩子年满六周岁就可以上一年级了，如果条件不具备的地区儿童，可以推迟到七周岁。六周岁或七周岁是儿童入学的最迟年龄与最大年龄，而不是最早年龄与最小年龄。至于在六周岁之前，儿童到底几岁才合适上小学，首先要看儿童本人的意愿，任何人不得侵犯其合法的权利和自由，不得在六周岁之前违背儿童本人的意愿，强迫其接受或阻止其接受义务教育；其次，要尊重儿童父母或其他法定监护人的选择。广东一孕妇被医生建议剖腹产，但是丈夫迟迟不肯签字，主要就是因为丈夫认为孩子出生要选好日子。想问一下这个丈夫难道以为生孩子跟结婚一样，可以挑好日子之后再决定生不生吗？这样的男生他竟然有媳妇，也是非常令人不可思议的。
一、觉得生孩子要找一个好日子
生孩子是一个难关，稍不注意都可能会失去生命，在广州有一位孕妇被医生建议要剖腹产，但是她的丈夫就是不愿意签字，他觉得生孩子肯定要找一个好的日子。在女生生产的过程当中，医生多次打电话去催促，迫于无奈，最终丈夫签了字。不过在生产之后，这一名男子依然在那儿抱怨，说孩子的出生日期没有选好，这个男子脑子好像有什么问题。
二、这名女士已经选择了离婚
看到这条消息就在想，为什么这样的一个男人他会有媳妇。现在这名女士已经患上了抑郁症，而且想要和这个男子离婚，她感觉非常的失望，所以想要通过离婚维护自己的合法权益。任何一个女生在度过鬼门关的时候，遇到这样的一个丈夫，也会心灰意冷，所以做出这样的一个决定，也是非常正常的。
三、孕妇在妊娠的过程当中，只要是意识清醒就可以自己签字
两人如果真的离婚之后，希望能够判给女方多一些东西，毕竟这个房子的首付是女方给的，丈夫也说离婚之后不会承担抚养费，但是抚养孩子的长大是父母应尽的责任，不能够以任何原因拒绝。这个抚养费他承担也得承担，不承担还是需要承担。也提醒所有的女生，如果说我们在生产的过程当中遇到这样的事情，不一定非要配偶签字同意，孕妇在意识清醒的情况下可以自己签字，没有必要依赖他人。
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