一、典型症状
1、原发性肾小球肾炎:水肿、高血压、血尿、蛋白尿,呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾损伤。临床均有肾小球源性血尿,约30%为肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,急性肾小球肾炎80%的病人可有晨起眼睑及下肢水肿、一过性高血压。
2、继发性肾炎:表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等,轻重不一。蛋白尿最为常见,大量蛋白尿乃至肾病综合征可见于弥漫增生性、膜性狼疮肾炎。多数病人有镜下血尿,肉眼血尿主要见于袢坏死和新月体形成的病人。
3、遗传性肾炎:血尿是最常见的临床表现,往往与感染或劳累有关。蛋白尿在发病初可无或少量,随病程进展可加重。
二、伴随症状
1、原发性肾小球肾炎:少数重症病人可发生充血性心力衰竭,常与水钠潴留有关。急进性肾小球肾炎病人可伴有不同程度贫血,部分有发热、乏力、体重下降等系统性血管炎的表现。
2、继发性肾炎:病情可逐渐进展为慢性肾脏病,晚期发生尿毒症。
3、遗传性肾炎:听力以及眼改变,主要表现为感音神经性耳聋以及前锥形晶状体,其他改变有角膜内皮大疱、反复角膜溃疡等。
三、其他症状
肾炎患者常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状,亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒,部分患者病情隐袭或不典型。
肾炎一般指的是肾小球肾炎,它的症状有:一、水肿,以眼睑部、面部和双下肢水肿为主。发生机理是低蛋白血症或球管失衡,即肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收能力的上升引起的。二、乏力、精神萎靡,是由于体内大量丢失蛋白及营养物质所造成的。三、纳差、腹胀等消化道症状,是由于低蛋白血症造成的胃肠道黏膜水肿所引起的。
四、小便有泡沫、色红和小便量少等改变。小便有泡沫说明小便中有尿蛋白小便色红说明小便中有红细胞、有尿血的表现少尿是由于肾小球肾炎出现低蛋白血症,造成肾脏血流减少而引起的。
肾小球肾炎的治疗。一、一般治疗可给予卧床休息,优质蛋白饮食,低盐饮食,若浮肿明显需限制饮水。二、药物治疗,可给予激素和细胞毒性药物联合应用,以抗炎、减少尿蛋白。
三、对症治疗,可给予利尿剂以减轻水肿,若血脂升高可给予降脂药物。
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