得了肾病，可以吃哪些鱼？哪些鱼不能吃？

一直提倡肾病患者吃肉要以白肉为主，鱼类就属于白肉。而且吃鱼有众多好处：

1.鱼类优质蛋白含量更高，吸收率更高，经人体消化吸收后产生的代谢废物较少，更适合肾病患者。

2.降低胆固醇：鱼肉的脂肪含量比较低，食用鱼肉不会增加身体的脂肪含量，并且含有不饱脂肪酸，它有降低胆固醇的功效。除了以上这些好处，吃鱼还有保护视力，提高记忆力，促进发育等好处。

3.每周通过吃一两次鱼摄取2克左右的ω-3脂肪酸，能使心源性猝死的风险降低36%，并减少17%的死亡可能。

那么，肾病患者可以吃哪些鱼呢？

主要为淡水鱼，鲫鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼等均可，各种淡水鱼区别不大，都可以吃。不建议吃深海鱼，因海鱼含有较多的盐和磷，对肾病恢复不利。

吃鱼需要注意4方面：

1.不吃“假鱼”？

比如鱿鱼、甲鱼、鳄鱼、鲸鱼等等，都不建议吃，它们不是真的鱼类。

鱿鱼和甲鱼含有较高的嘌呤和磷，加重肾脏负担，而鳄鱼、鲸鱼，呃，你一般也吃不着。

2.不吃加工鱼

很多人喜欢吃腌制的鱼，咸鱼、鱼罐头等加工鱼，含有大量的盐和添加剂。吃一顿咸鱼，顶得上普通人一整天的食盐量，吃盐多 加重高血压 加重尿蛋白 加速肾衰竭 尿毒症。

3.吃多少

每周吃2次鱼肉，每次2两左右，具体的量依各位肾友的体重而定。肾衰竭、尿毒症患者同样可以适量吃。

4.防过敏

如果是过敏体质，或者已经明确对水产类过敏的患者，就不要吃鱼了，否则发生过敏现象，导致肾病复发或加重。

1、限制蛋白质摄入

宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，造成营养不良，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类，但量要控制。植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），坚果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。

2、小心水份的控制

急性肾衰竭患者排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低，而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。

3、提防血钾离子过高

当患有急性肾衰竭时，造成钾离子也无法由肾脏排出，会引起“高钾血症”，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉，严重时心律不整或心脏停搏而猝死。

4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制

急性肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。

5、慢性肾衰竭饮食应该摄取足够的热量

在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如麦淀粉、藕粉、）及糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口点心，以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。

(1)供给优质蛋白质：急性肾衰少尿期的病人食欲较差，很难满足高热量的要求。如病情较轻时，热量供给应以易消化的碳水化合物为主，可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心，加少量米汤或稀粥，要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入，减轻肾脏负担，防止氮质滞留加重。蛋白质要尽量给予动物性蛋白，以高生物价低蛋白为原则，根据尿素氮的情况来确定每日供给蛋白质的量。可适量采用瘦肉类，鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替使用，以调节病人的口味。\x0d\x0a(2)限制水的摄入：少尿期时，要严格限制各种水分的摄入，以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算，如1克蛋白质生水0.43毫升，1克脂肪生水1.07毫升，1克碳水化合物生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量，根据体液排出量来决定每日的摄入量，一般情况下，要遵照医生的嘱咐饮水。\x0d\x0a(3)供给低盐低钠饮食：少尿期时，多伴有浮肿，要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。\x0d\x0a(4)高血钾时：要减少饮食中的含钾量，避免含钾的食物，以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。\x0d\x0a(5)如在短期内可以好转者：应给予低蛋白饮食，胃肠道反应剧烈者，短期内可给予静脉补液，要以葡萄糖为主。\x0d\x0a(6)多尿期时：尿量增多，血尿素氮下降，食欲日渐好转，适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质，每日饮水1000毫升左右，静脉补液时，再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。\x0d\x0a(7)恢复期时：血肌酐和血尿素氮逐渐下降，而膳食中的蛋白质可以逐步提高，必要时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等，值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%～50%，只有这样才有利于肌肉蛋白的合成。\x0d\x0a(8)急性肾衰时：忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

---