肾病检查有哪些项目？

在肾内科检查、治疗过程中，大家经常碰到的检查项目有尿常规、肾功能与肾脏彩超等，有时复查也会涉及尿蛋白、肾功能等项目指标，患者对这些检查也很熟悉。熟悉的检查都好说，也不会落下，怕就怕有的检查因为不熟悉而忽略，导致身体异常没有及时发现，危及生命。

肾病常见的检查依次为：尿常规，24小时尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿红细胞形态分析，血常规，肝肾功能，肾脏B超，免疫五项，肾穿刺等检查。

肾病相关检查：心电图，胸部X光，甲状腺功能检查，过敏源筛查，等相关检查。

关于肾病的基本检查项目，也是肾病最重要的三项检查：尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能中的指标。发现很多人对这些并不是很了解，今天我们把这最重要的3项检查讲解一下，让肾友们有个认识。

尿常规

①蛋白质这个肾友们很熟悉，尿蛋白是导致肾衰竭的重要因素，“-”正常，从“±”到“++++”表示病情越来越严重。需要注意的是，尿常规中的蛋白质容易受到饮食、运动的影响，如果只有这一项异常而其它正常，需要重复检查。②潜血（隐血）潜血检验的是红细胞破裂后释放出来的血红蛋白，和蛋白质一样，都以“+”表示。如果发现有潜血，还需要进一步看尿中的红细胞。

潜血的危害比尿蛋白小些，但转阴难度却很大。所以部分医生会直接放弃潜血的治疗，以潜血为首发症状的肾病用中医治疗效果更好。

③红细胞（高倍视野）正常人的尿红细胞在3个以内，如果红细胞含量过多，50个以上，导致尿液颜色发红，则被称为肉眼血尿。

尿中有潜血不一定有红细胞，很多原因都可以使红细胞破裂产生血红蛋白。红细胞的数量是评价疗效的一个重要指标，需要恢复到标准范围内。

④葡萄糖也叫尿糖，也用“+”表示。如果没有糖尿病，但是出现了尿糖，很可能是肾小管间质损伤了，这是一种较难恢复是肾损伤。

⑤酮体

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

尿酮体是比较危险的信号，和尿糖类似，在病情加重的时候出现。没有糖尿病的肾病患者出现尿酮体异常，要考虑肾小管间质受损。

24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白标准，没有的情况下是0-0.15g/24h，大量蛋白尿指的是3.5g/24h。尿蛋白可以反映肾脏疾病，无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病，因为尿蛋白不治疗会损伤肾脏，所以建议进一步查明病因。24小时尿蛋白定量是蛋白出现加号后的进一步检查，加号显示有没有，定量显示有多少。当两者有冲突时，以定量为准。

0.45g的蛋白对肾脏的危害较小，也是临床治愈的标准。1g以上就比较危险了，这经常是常规治疗与激素治疗的分界线。如果大于3.5g就是大量尿蛋白，肾病综合征最重要的判断依据。

肾功能

①肌酐一般情况下肌酐值可以反映肾脏受损的程度，但有些情况，比如吃肉多、活动量大、急性进展期等情况，肌酐的突然升高并不能代表实际的肾功能。所以经常需要看内生肌酐清除率，以及肾小球滤过率，它们更为准确。

②尿素氮尿素氮是蛋白质代谢的产物，即指“血尿素氮”，血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L，测定值会因饮食的内容而有所变动。

③尿酸正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。尿酸在肾功能受损时的灵敏度比肌酐要高，但由于受饮食的影响太大了，在评价肾功能受损程度时也只能是肌酐的小弟。不过在痛风的诊断中是至关重要。

血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。

以上这些检查都有不可代替的作用。可能在看病的时候医生只是看一眼化验单就开药了，并没有给患者解释，于是有些患者不知道。在治疗过程中，肾友们弄明白这些检验的意义，才能和医生配合得更好。

肾病的检查项目包括尿液检查，血液检查，影像学检查，具体如下：

1、尿液检查：包括尿常规检查，尿蛋白成分分析，尿特殊蛋白检查，尿细胞学检查，一般要求早晨空腹会比较好。

2、血液检查：主要包括肾功能，尿酸，当然还包括和肾脏有关的免疫性检查，

3、影像学检查：以B超为主，有时候还要用到CT，核磁共振，甚至核素的扫描，造影的检查。做影像学检查的要求相对较多，有时候要排空大便，膀胱要充盈，有时候还要配合医生做好一些麻醉前准备，这样对检查会更有力，更安全，也更有效。

扩展资料：

肾病检查注意事项：

用户需要低盐饮食：若有水肿或高血压应低盐饮食，每日3克为宜，约一汤匙，但不要求无盐饮食，若无水肿和高血压，可以普通饮食或偏淡一点儿。

用户需要低蛋白饮食：减少豆类，肉类，蛋，奶等摄入，可减轻肾脏负荷及损害，每日每公斤体重0.6克为宜，但操作起来有一定困难，可以比平时吃的少一些为标准进行掌握，但不能禁蛋白饮食。

低嘌呤饮食：这样可减少尿酸的产生，减轻肾脏损害，应少吃海鲜，动物内脏等，不喝啤酒及白酒。

参考资料来源：百度百科-肾功能检查

问题一：全面的肾功能检查包括哪些项目 肾脏是排泄水分、代谢产物、毒物和药物，保留人体所需物质以维持体内水、电解质酸碱平衡的重要器官。此外，肾脏还有内分泌功能。由于肾脏有多方面的功能，又有很强的贮备能力，即使最敏感的检查方法也不能检查出早期和轻微的肾实质损害。因此，不能仅依据某一项试验结果就作出肾功能的判断，需要做全面的肾功能检查，还要结合其他临床表现全面综合分析，才能得出确切可靠的结论。全面的肾功能检查具体项目包括：内生肌酐清除率、血尿素氮、血尿素、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、菊粉清除率、选择性蛋白尿指数、β2微球蛋白清除试验、尿素清除率、尿素氮/肌酐比值、酚红排泄试验、浓缩试验、稀释试验、对氨马尿酸清除率等。通过以上检查可以发现急慢性肾炎、肾盂肾炎、各种急慢性肾功能障碍、肾小球疾病、肾小管疾病、肾衰、尿毒症等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。②反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。其实肾功能是肾脏检查里面的一项，全面的肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量，双肾b超，如果不能确诊还需要做ect，但是有一部分肾病是不能确定病种的，所以可以通过肾穿刺确诊，这是一种小手术，能确定肾病的病种。 肾功能检查的内容较多，医院里多用验血，即查血中BUN(尿素)、CTN(肌酐)等了解肾功能情况。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

问题二：肾功能检查包括哪些项目? 广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查；肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及盯碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

问题三：肾病应该检查什么项目 1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。

2、影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。

3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容，对指导治疗和判断预后必不可少，这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查，包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查，包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。

4、免疫学检查：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同（共有数种）它们引起的肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。

5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法（穿刺）取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类（世界卫生组织根盯病检将肾病分为近五十种），明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断，均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件，现在还不能普及。

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问题四：肾功能检查项目及如何看化验结果 检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要 以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。肾功能检查项目：血清尿素氮：尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升)(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升)(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

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