试管婴儿的长方案和短方案的区别

试管长方案和短方案的区别：

一、长方案

一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。

二、短方案

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。

相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。

试管婴儿专家表示，不同妇女选择不同的试管婴儿体外受精方案。

如何选择正确的IVF方案

为了设计你的IVF计划，我们使用你的卵巢储备和你病史的信息，包括你的年龄，体重和以前对刺激药物的反应。然而，你的卵巢储备在决定计划和开始剂量中起着最大的作用。

注意你周期的长短可以告诉你卵巢储备的情况。从完全月经的第一天到下一次月经开始时，月经周期的正常持续时间为28到32天。如果你的周期有27天或更少，你应该寻求进一步的测试，因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。

卵巢储备的最佳测试两个静息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。

在月经的前四天，两个卵巢上的休息卵泡数量是母细胞给当前周期的潜在卵数。总共有12个窦状卵泡被认为是正常的，而任何小于10的都应该引起关注。

血清AMH水平可作为卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)是由比窦状卵泡的卵泡产生更年轻。这些卵泡是未来周期的，代表卵巢的“储蓄账户”。正常值的AMH已经改变了多年，但根据我们的临床经验，值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的，1-1.4是边缘性的，<<0.7-1低，<0.6很低。

刺激周期的前五天是关键的，因为这次是卵子募集阶段。在四到五天的刺激后，卵巢的反应可以为试管受精周期的其余部分设定基调。错误剂量开始服用药物会导致卵子过少或过多。对于一般女性来说，我们的目标是每周期15个卵子

什么是长方案?

长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术，也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育，从而达到人工控制获得多枚卵子的机会，以利于成功完成试管婴儿治疗。

简而言之，长方案是一个完全药物控制的周期， 其特点是可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

什么是短方案?

早在上世纪90年代，“试管婴儿”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念，呼吁减少用药，减少药物的刺激，减少“试管婴儿”治疗的并发症。近年来，随着“试管婴儿”技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，追求更“自然”、“友好”的助孕方式。

临床上短方案多指拮抗剂方案。短方案没有降调节阶段，直接开始用促排卵药物。

试管婴儿长方案和试管婴儿超长方案是由区别的，可以分为两点进行讨论：

1、试管婴儿超长方案是相对于长方案来说的，适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因为在试管婴儿促排卵之前，要先对试管婴儿准妈妈的身体进行激素调节，试管婴儿周期比较长，所以称之为试管婴儿超长方案。

2、试管婴儿长方案指的是卵巢储备卵子较好的试管婴儿患者，月经规律的人试管婴儿促排卵的前一周期，月经第10天开始监测试管婴儿卵泡发育，直至试管婴儿排卵日，试管婴儿准妈妈排卵后一周开始进行试管婴儿降调，下次试管婴儿月经后，开始试管婴儿促排卵，一直到试管婴儿月经中期取卵。

在试管婴儿备孕时，建议准妈妈放松身心，这样有助于卵巢环境的改善。 方案没有好坏之分，只有合适不合适，长方案是最常用的方案

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