意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力。意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。觉醒度下降表现为嗜睡、昏睡和昏迷；意识内容变化表现为意识模糊和谵妄等。如图。（这些专业名词我们接下来都会一一讲解）
一、以觉醒度改变为主的意识障碍
(一)嗜睡
嗜睡(somnolence)是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后患者又继续入睡。
(二)昏睡
昏睡(sopor)是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。
(三)昏迷
昏迷(coma)是一-种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。昏迷按严重程度可分为三级:
1.浅昏迷：意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情但不能觉醒。生命体征无明显改变。
2.中昏迷：对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。此时生命体征已有改变。
3.深昏迷：对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
二、以意识内容改变为主的意识障碍
(一)意识模糊
意识模糊( confusion)表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。
(二)谵妄
谵妄(delirium)是一-种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力均有下降,表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍，错觉,幻觉,睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为。病情常呈波动性,夜间加重,白天减轻,常持续数小时或数天。
（此文章已发表于微信公众号“神经小科普”）
自我意识障碍，又称人格意识障碍或自我体验障碍。指不能确认自己是一个与客观环境相对独立的个体，精神活动能由自己控制并为自己所认识。常见于精神分裂症、情感性精神障碍、癔症或轻度脑器质性精神病。不能感知自身的存在，否认自己是原来的个体，声称自己是另外一个人，原先的自己已经不复存在，但并不伴有相应的行为转变。临床上常称为存在性意识障碍。
不能认知在同一时间内自身是独立的个体，感到自己的一部分内心体验已经不属于自己，同一时间同一个人却体验着两个人的内心体验和活动。这称为统一性意识障碍，又称双重人格。
一个人在不同时间内体验着两种或多种完全不同的内心活动，不能将自身的现在、自身的过去、自身的将来联系成一个统一体，并以第三人称来称呼自己等，这也称为同一性意识障碍，又称交替人格。
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