了解小儿专科和次专科 小儿求诊看对科了吗?

了解小儿专科和次专科 小儿求诊看对科了吗?,第1张

当孩子身体出状况,家长着急地带着小宝贝去看小儿科时,发现小儿科分好多细项科别,究竟该看哪一科?专科和次专科有什么差别?为什么要分这么细?小儿科有限定只能看小宝宝或幼童吗?大人可以看小儿科吗?宝宝发烧可以看耳鼻喉科吗?小儿科和耳鼻喉科有什么不同?看病是一门很重要的学问。看对科不仅可让家长节省许多宝贵的时间与金钱,也可让病患及早治疗,及早痊愈。 医疗专业分工 由于医学的发展,为了可以使民众方便就医看诊,让医师能全面照顾到病患,一般来说医疗机构大致上分为「内」、「外」、「妇」、「儿」四大科部。 内科部: 包括心脏内科、肾脏内科、胃肠肝胆内科、血液暨肿瘤科、内分泌暨新陈代谢科、过敏免疫风湿科、一般内科及感染科等。 外科部: 包括整形外科、神经外科、大肠直肠外科、小儿外科、胸腔外科、心脏血管外科等。 妇产科部: 包括一般妇产学科、妇科泌尿学科、妇科癌症学科、生育保健学科、生殖医学中心、妊娠评估中心等。 小儿科部: 包括新生儿科、小儿胃肠科、小儿感染科、小儿过敏免疫科、小儿肾脏科、小儿内分泌科、小儿心脏科、小儿遗传科、小儿神经科、小儿血液肿瘤科、小儿重症医学科、儿童急救加护医学科等。 截止目前为止,经由行政院卫生署核定的专科医师除了上述之四大科,尚有家庭医学科、骨科、泌尿科、神经外科、急诊医学科、眼科、皮肤科、神经科、复健科、麻醉科、放射线科、病理科、精神科、核子医学科、口腔颚面外科等23个专科。 建议大家在求诊时,若不太了解自己的病症应该看哪一科,可先上网查询或到场直接询问柜台;或是挂家庭医学科、一般内科、一般外科的门诊。看诊的医师会为您找到适当的科别,好进一步做诊治。 专科医师 指完成专科医师训练,经各相关医学会初审及中央卫生主管机关复审合格,并领有中央卫生主管机关核发之专科医师证书的医师。也就是说,是具有某方面(某科)特定资格的医师。而通常就读医学系的学生,从读书、实习加上考试和进入医疗院所培训的时间来看,顺利的话最少要11年才能成为专科医师。 外科和内科的区别 外科医师是以手术治疗(动刀)为主,而内科医师则是用药物治疗为主。并非以疾病的名称或种类来区分。 小儿专科与次专科 小儿科又称为小儿内科,包括小儿内分泌科、小儿胃肠科、小儿肾脏科、小儿心脏科、小儿过敏气喘免疫风湿科、小儿血液肿瘤科、小儿神经内科、小儿胸腔科、小儿感染科等次专科,和一般大家所认知的「内科」概念相似。 小儿科医师基本上都要接受三年的训练,通过考试才可拿到小儿专科医师执照。因此,面对一般常见的疾病(例如:感冒),只要是小儿科专科医师都会处理。在拿到儿科专科医师执照后,医师若想深入探究某个领域,可依照自己的兴趣去选择次专科的训练,经由两年的专业培训及考试后便可成为该领域的专科医师。 为什么小儿科也要分这么多的次专科呢?举个例来说,家长带小朋友去医院看小儿科,假如不晓得该看哪一科,那么选择一般儿科就可以了,儿科医师面对一般常见的疾病皆可诊治,若遇到较为罕见或独特的疾病,也可先替家长做初步筛选,找出主要问题,再转介给负责的专科医师诊治。 术业有专攻,为了让每位小朋友都能获得妥善的医疗诊治及照顾,次专科医师对于某方面疾病的专精与研究,可帮助心急如焚的家长解决问题。次专科医师的专业就好比在人体中每个部位器官都有它该负责的工作,可针对问题找出解决之道,提升医疗品质。 看小儿科有年龄限制吗? 以疾病层面来看,不同年龄层有必须考量的差异点。比方说有些疾病是小朋友比较容易罹患的,而有些疾病则是好发于成人。林口长庚医院小儿感染科主治医师 郭贞孍说明,有些疾病好发于18岁以下的青少年,比方说小儿感染科中有一种特殊疾病叫做「菊池症」,罹患此种疾病会有发烧、淋巴腺肿大、白血球较稀少等症状,且好发于青少年,由于小儿科医师看诊病患多为18岁以下,让小儿科医师诊治是比较合适的。 倘若15、16岁的患者到家医科或其他专科看,也许医师比较不会联想到这种疾病。 另外,医师对于不同年龄层的诊治方式不尽相同;加上小儿的身体器官尚未成熟,针对病情所给予的药物成份与份量也和成人有相当大的差异。因此,18岁以下的婴幼儿、学龄前儿童、青少年等,建议都是看小儿科为主! 超过18岁就不能看小儿科吗? 答案当然是否定的。有些疾病的类型是慢性的,或是属于终身残疾。也就是说当一个人罹患这些疾病,可能是从小到大都必须要长期接受诊治或定期到医院检查身体状况。 那么假如某个人小时后发现罹患气喘,经常有症状出现,从小就需要长期配合医师的诊治,当他超过18岁后,就不能继续让以往熟悉的同一位医师(隶属于小儿科)了吗?答案当然是否定的。虽然建议18岁以下都是看小儿科比较好,但倘若有这种特殊状况,就算已是成年人,依旧可以让小儿科医师继续治疗。 专业医师皆认为,从小到大都看同一位医师是很好的做法。这样医师对于病患的病情可了解透彻,当病患的身体状况出问题时可立即对症下药​。马偕纪念医院小儿肠胃科资深主治医师李宏昌以先天性胆道闭锁为例,患者的胆道萎缩不通,无法将胆汁顺利排出,导致胆汁滞留易造成严重的肝硬化,除了动手术外,还必须终生追踪治疗。 假如患者让一位小儿科医师治疗了18年,到第19年换看一般内科或肠胃科,也许医师都知道如何诊治,但也有可能出现无法对症下药或诊疗方式不适合患者之类的问题(若有先天性胆道闭锁的患者,长大成人后罹患其他疾病比如肺炎,可至胸腔内科看诊)。 四大类小儿次专科介绍 由于小儿科部所涵盖的次专科种类相当多,因此本篇文章挑选出几种小儿较为常见的疾病类型与次专科负责范畴做介绍,诸如属于小儿过敏免疫风湿科范畴的过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等;属于小儿胃肠科范畴的腹泻、便秘、肚子胀以及黄疸等;属于小儿感染科范畴的肠病毒感染、中耳炎、尿道感染、脑膜炎等各种感染性疾病。另外,特别为您介绍对人类生存来说最重要的小儿心脏疾病类型。 小儿过敏免疫风湿科 主要提供各种小儿过敏性疾病方面的诊断与治疗服务,包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、红斑性狼疮、儿童型类风湿关节炎、小儿先天性免疫缺损、食物过敏等免疫相关疾病。 常见的小儿过敏免疫风湿疾病 气喘: 会出现反复性咳嗽症状,严重发作时会有胸闷、呼吸困难、呼吸伴随喘鸣声等症状。 过敏性鼻炎: 在台湾大约有五成的人都有过敏性鼻炎,遗传与外在环境都有可能是导致的原因。会有时常打喷嚏、鼻塞、流鼻水等症状,导致经常容易感到疲倦,睡眠品质差等现象。 异位性皮肤炎: 皮肤搔痒、干燥、出现红疹,经常在手肘、膝盖、脚踝等四肢弯折处出红疹。 荨麻疹: 疹子属于隆起型的膨疹,虽可自行慢慢消退,但经常会反复发作。 食物过敏: 吃了某种食物后,出现诸如呕吐、腹泻、皮肤起疹子等症状,严重甚至会有呼吸困难、过敏性休克症状出现。 免疫类型疾病: 包括先天和后天的免疫缺损等疾病。有些人一出生就被遗传到某种基因,造成先天性免疫缺乏。 风湿类疾病: 另外诸如儿童类风湿性关节炎,红斑性狼疮等自体免疫疫病都归属于风湿类疾病。 叶国伟医师指出,各年龄层都有常见的不同疾病类型与症状。出生没多久的新生儿比较容易有皮肤方面的问题(例如:异位性皮肤炎);3~4岁左右的宝宝开始会有气喘症状出现;罹患关节炎的年龄层稍微大一些,但小儿也有可能出现关节炎相关疾病。 上述皆为单一疾病的症状情况,不过不同疾病也可能会有相似症状,医师需做精确的鉴别诊断。举例来说,小宝宝容易有咳嗽症状出现时,合并喘的情况,这时许多家长会将这些症状认为可能是气喘发作但一直治不好。到医院诊治后才发现不是气喘,而是血管迷走,压迫到气管造成喘的症状。 通常当医师发现该种疾病非自己的专业可治疗,应让其他科别医师做诊治的情况时,会先评估患者的症状需要哪个科别的医师来治疗,便会照适合的医师替患者解决问题。 为什么有些过敏体质的人完全没有过敏症状? 过敏是一种发炎反应。有些有过敏体质的人,经常出现打喷嚏、鼻塞和流鼻水等症状,但有些同样有过敏体质的人却很少或几乎没有出现过症状,这是为什么呢?当有过敏体质的人接触到过敏原后,便会诱发身体的保护机制运转而引发过敏症状。 因此,了解自己的过敏原并尽量不要接触到是很重要的。过敏体质虽很难使之消失,但可以与它相安无事地共处。 过敏体质是伴随一生的? 到了换季时节,天气开始变凉,便会发现有过敏的人经常开始出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等症状,甚至严重到影响学习、工作和生活品质;气喘患者平时没事的样子,但突然发作起来就无法呼吸、喘得要命,这种危机随时都有可能发生。 过敏患者的症状时好时坏,就算某一段时间完全没有任何症状出现,同样需长期和医师配合,接受适当药物治疗。虽无法用"根治"来说,但若按时服药,定期追踪病情,症状便不至于影响到日常生活。 过敏和一般感冒如何区分? 当看到孩子一直咳嗽、流鼻水,由于这些症状和感冒雷同,导致家长容易误以为孩子罹患感冒了。那么应该如何判别是感冒还是过敏呢?分辨两者的重点在于时间的长短。发现孩子出现感冒、流鼻水等症状持续2~3周以上,吃了很久的感冒药症状都不见改善,就要想到可能是孩子过敏而非感冒,要尽快找儿童过敏专科医师诊治,以避免走太多冤枉路,让孩子吃下很多感冒药。 孩子一直咳不停,代表免疫功能很差? 发现孩子久咳不愈,有些家长会认为是孩子的气管弱或抵抗力太差等因素造成,便开始让孩子吃一些不明的健康食品或中药补品,甚至听到谁家的孩子吃了什么药,体能变得健壮,也让孩子吃同样的药。 叶国伟医师叮咛,不要以为孩子咳不停就是抵抗力很差的缘故,应找对医师对症下药,同时从日常食用的天然食物中摄取多元营养,如此才是对孩子最好的做法。 详细全文请参考 2012 11 月号 No.432 【婴儿与母亲杂志】 医师简介 叶国伟 学历: 长庚医学院学士后医学系毕/台湾大学复健医学系毕 经历: 英国南安普顿大学免疫药理研究员/台湾儿童气(弃)喘之友会理事长 现任: 长庚大学助理教授/林口长庚医院儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主任/台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会秘书长/中华民国免疫学会秘书长 李宏昌 学历: 台北医学院医学系毕 经历: 马偕纪念医院小儿科住院医师、总医师、主治医师/美国纽约水牛城儿童医院胃肠科研究医师/教育部部定小儿科副教授/马偕纪念医院小儿科部主任 现任: 台北医学大学小儿科兼任副教授/台湾小儿科医学会消化系指导医师/马偕纪念医院小儿肠胃科资深主治医师 林珊妙 学历: 长庚医学大学医学系毕/ 经历: 马偕纪念医院小儿科住院医师/马偕纪念医院小儿科总住院医师/马偕纪念医院小儿急救加护科主治医师 现任: 马偕纪念医院小儿心脏科主治医师 郭贞孍 学历: 中国医药大学医学系毕/长庚大学临床医学研究所硕士班 经历 : 林口长庚医院小儿科住院医师/林口长庚医院小儿科总医师/林口长庚医院一般儿科主治医师/新竹南门医院小儿科主治医师 现任: 林口长庚医院小儿感染科主治医师

怎样判断自己是否患了口腔炎?口腔炎有哪些症状呢?

1、血虚型口腔溃疡:本病多发于嘴唇、舌根、面颊,溃疡面常灰白色,周围稍红肿。它上升得越多,就继续上升,复苏后就没有任何迹象。伴随着难以忍受的溃疡疼痛和头痛、头痛拉眉骨痛、月经量增加、精神疲劳、心悸、夜间躁动等症状,这些都是由于体内血虚和月经周期血虚引起的,正是因为血液不能滋养大脑而引起头痛。中医辨证治疗可以达到治愈的目的。

2、肝火型口腔溃疡:这类溃疡常发生在嘴唇、牙龈、舌尖和脸颊。溃疡呈黄白色,周围红肿。当数字较大时,它甚至会合并成一个片段。疼痛剧烈。同时,可能会出现头顶疼痛、头晕、头晕、易怒、口苦等症状。它属于人的素质,肝阳亢进。阴虚血虚经阴注冲后,不能抑制肝阳,导致头痛和口腔溃疡。平时注意补泻肝火,并服用龙胆泻肝汤治疗痹证有一定效果。

3、血瘀型口腔溃疡:溃疡面色浅灰白色,发展迅速,愈合缓慢。女性在月经前和月经期间经常在口腔粘膜上出现多处溃疡,局部剧烈疼痛,头痛部位固定,月经颜色呈紫色和瘀斑。如果长时间不治疗,很容易加重病情。在预防和治疗月经期口腔溃疡的过程中,还要保持愉快的心情,注意作息结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食清淡,多吃水果,多吃新鲜饭,多喝水。在治疗过程中,最好的政策是不吃辛辣、辛辣和风味食品。

口腔炎是我们生活中常见的疾病,但许多人不了解它,因为口腔炎在生活中很少听到。口腔炎对人类健康的影响不仅仅是口腔的健康,因为口腔中的细菌会沿着唾液进入肠胃,威胁肠胃的健康。现在让我们看看口炎的症状。

由于口炎的病因不同,症状也不同。临床上可分为卡他性、阿弗他、水泡性、蜂窝织炎、假膜性、溃疡性和丘疹性。

无论何种口腔炎,其常见临床症状为流涎、食欲不振或进食缓慢、口腔异味、潮红、发热、口腔粘膜肿胀和疼痛。

卡他性口炎症状最明显;在阿弗他口炎中,口腔粘膜上有白色或灰白色小圆形坏死病变,周围有红色边缘;当患水泡性口炎时,口腔粘膜、舌头和嘴唇内侧会出现透明水疱。水疱破裂3-4天后,出现暗红色腐烂斑点。患有口蹄疫时,蹄顶、蹄跟、脚趾和乳房之间也会出现水疱,并伴有发烧。此外,该疾病具有高度传染性;患有蜂窝织炎性口炎时,嘴唇、腭和呼吸道周围可见波动性肿胀,压迫后经常出现扭转。

当患有假膜性口炎时,口腔粘膜上有一层由纤维素和坏死组织组成的白色至灰黄色干酪状假膜。

当患有溃疡性口炎时,口腔粘膜上会出现溃疡和组织缺损;当患有丘疹性口炎时,黄色和白色稗草颗粒大小的扁平结节经常出现在嘴唇、舌头和整个口腔的内部和周围,感染性非常强。

1.口腔卫生知识

怎么漱口?

漱口能清除口腔中食物残渣和部分软垢,能减少一定数量的微生物,漱口的单位矩阵果与漱口用水量,含漱力量,漱坳次数有关,对于儿童要注意教导俱体方法。

漱口时将温水含在口内闭嘴,然而鼓动两颊及唇部,并适当用力,使深液能在口腔内充分地接触牙齿、牙龈和口腔各粘膜表面,利用水力反复冲击口腔各部位,使贮留在口腔各个角落的残渣、牙垢得到清除,口腔内的微生物也相应减少,每次进食后都应漱口。

单纯漱口是不足以维持口腔清洁卫生,还须作到认真刷牙。

为什么要刷牙?

我们知道每次进令后在牙面和牙缝里,都会留下 一些食物残渣、软垢等,不及时去除细菌就会在上面生长繁殖,如果加上唾液成分的影响,还会使牙面上生长牙石。残渣经细菌腐化后会产生维闻的口臭。

刷牙就是为了及时地把牙齿表面的残渣、软垢等清除干尽,减少口腔内细菌滋生繁殖的场所,减少造成牙石机会。刷牙又可起到 *** 牙龈的作用,这样可促进血液循环,掉商牙龈的健康,防止牙周病、龋病的发生,同时还可洁白牙齿和防止口臭。所以我们每个人都应养成帽牙的良好卫生习惯,并应纯好帽牙方法。要养成刷牙的良好习惯,需从小做起,最好从2岁开始学习刷牙,这时的小儿最喜爱吃糖果糕点等零食,如不及时去除口腔内的残渣,很容易引起口腔疾病。

刷牙方法不正确带来什么危害?

通过刷牙能将口腔内各种污物清除干净,但是还必须注意刷牙方法,如果刷牙方法不当,不但达不到刷牙目的,还会损害牙齿和牙周组织的健康。刷牙和清洗梳子方法一样,梳子用脏后要把它刷洗干净,只能顺着梳齿的方向刷洗。如果横刷,一定把梳子刷不干净,且容易损坏梳齿。如果我们刷牙时拿起牙刷在牙齿上横去横来地刷,这样牙龈容易受伤,牙龈经常受伤会造成萎缩,使牙根暴露,进食冷热酸甜的食物时,会出现不同程度的酸胀感觉,横刷牙时间长了牙颈部会磨出一个梭形的“沟槽”缺损,医学上自然保护区“楔状缺损”所以我们在刷牙时要注意的方法,并要帮教育儿童掌握和练习好刷牙方法。刷牙就是为了及时地把牙齿表面的残渣、软垢等清除干尽,减少口腔内细菌滋生繁殖的场所,减少造成牙石机会。刷牙又可起到 *** 牙龈的作用,这样可促进血液循环,掉商牙龈的健康,防止牙周病、龋病的发生,同时还可洁白牙齿和防止口臭。所以我们每个人都应养成帽牙的良好卫生习惯,并应纯好帽牙方法。

2.口腔学的医学知识

口腔医学知识包括口腔内科、口腔外科、口腔修复、|口腔基础、口腔正畸和口腔材料这六个知识点。

1、口腔内科包括牙体、牙髓病、牙周病、粘膜病、儿童口腔医学

2、口腔修复包括固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿、其他

3、口腔基础包括口腔解剖生理、口腔组织病理、其他

4、口腔外科包括牙槽外科、种植、其他

5、口腔正畸包括口腔正畸基础知识、口腔正畸实例讨论、其他

6、口腔材料

3.什么是口腔医学呢

不了解口腔医学的人会认为口腔医学就是牙科,口腔医生就是看牙的医生,事实上,虽然大部分病人到口腔科都是为了看牙,但牙齿只是口腔医学研究的一部分,还有相当一部分疾病和牙齿一点儿关系也没有,如红斑、白斑、口腔溃疡、口腔肿瘤、额面部畸形矫正等。

口腔医学专业是一门研究牙齿及其周围口腔颌面部软、硬组织的发生、发育,及其疾病的病因、发病机理、诊断与治疗等的实践性、综合性、交叉性很强的临床医学科学。它以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容。

口腔医学是应用现代生物学、基础医学、临床医学、工程学以及其它自然科学技术的理论和技术,研究和防治口腔及颌面部疾病的一门独立的学科,是现代医学中的一个主要分支,在国内外都属一级学科。

4.口腔医学专业要学些什么课程啊

口腔医学专业

业务培养目标:

业务培养目标:本专业培养具备医学基础理论和临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。

业务培养要求:本专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识,受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练,具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。

毕业生应获得以下几方面的知识和能力:

1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能;

2.掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能;

3.具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力;

4.具有口腔修复工作的基本知识和-般操作技能;

5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;

6.掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有口腔医学科学研究和实际工作的初步能力。

主干课程:

主干学科:基础医学、临床医学、口腔医学。

主要课程:物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学。

主要实践性教学环节:包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习,一般安排36-42周。

修业年限:五年

授予学位:医学学士

相近专业:口腔医学 口腔修复工艺学 中西医临床医学 口腔医学口腔颌面外科学

口腔组织病理学

口腔解剖生理学

口腔修复学

牙体牙髓病学

口腔粘膜病学

牙周病学

口腔临床药物学

口腔颌面医学影像诊断学

口腔材料学

儿童口腔医学

口腔生物学

口腔急救学

预防口腔医学

以上,是我们学的= =

我是05级的,用的用的人民卫生出版社的,至于版本我们用的不是最新的,08年出了套新的,可以去买。

不过还是建议用北医的教材!


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