孩子左侧交通性鞘膜积液该怎么办

孩子左侧交通性鞘膜积液该怎么办,第1张

根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。

(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说。

(2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

(3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。 

(4)穿刺抽液,用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者,但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸。

(5)手术 

①切开鞘膜排出积液。

②切除多余鞘膜,翻转缝合鞘膜缘。

③交通性鞘膜积液,治疗交通性鞘膜积液除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。

④对于精索鞘膜积液,将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。

因此,上面这些就是关于治疗交通性鞘膜积液的方法。

也可以用苗山鞘膜方水煎内服,根除鞘膜积液。

小儿脑积水是一种严重的新生儿疾病,如果不能很好的治疗,脑积水带给婴孩的有可能是终身的影响,脑积水的原因有很多,治疗方法也很多,下面我为大家介绍一些中医治疗小儿脑积水的方法,帮助宝宝缓解脑积水的症状。

目录

1、小儿脑积水简介 2、治疗小儿脑积水偏方

3、小儿脑积水食疗方法 4、按摩治疗小儿脑积水

5、针灸治疗小儿脑积水 6、小儿脑积水的饮食护理

7、小儿脑积水的预防

小儿脑积水简介

症状

与成人相比,儿童脑积水的'临床表现是根据病人的发病年龄而变化。

在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。

叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音称Macewen征。病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下翻露白,亦称日落现象。

双眼上、下视时出现分离现象,并有凝视麻痹、眼震等,这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关。由于脑积水进一步发展,脑干向下移位、展神经和其他脑神经被牵拉,出现眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童,由于眼球活动异常,出现弱视。

视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。

运动异常主要有肢体痉挛性瘫,以下肢为主,症状轻者双足跟紧张,足下垂,严重时呈痉挛步态,亦称剪刀步态,有时与脑性瘫痪难以区别。

由于三室前部和下视丘、漏斗部受累,可出现各种内分泌功能紊乱,如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状。

另外,脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍,而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时,常有脊柱侧弯。

发病原因

脑积水可以由下列三个因素引起:脑脊液过度产生,脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。

先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成:以上病变均可导致大脑导水管的梗死,这是先天性脑积水最常见的原因,通常为散发性,性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形:因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内,使脑脊液循环受阻引起脑积水,常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形:由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

(4)扁平颅底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四脑室出口或环池,引起脑积水。

(5)其他:无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因 在先天性脑积水中,先天性发育异常约占2/5,而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿,尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑积水后遗症

脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。

为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。

治疗小儿脑积水偏方

(1)通窍活血利水汤

①内服方

组成

当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。

加减

眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕,眼球不旋重用黄芪,纳少便稀加党参、白术。

用法

每日1剂,水煎2次,分3~4次匀服。

②外用方

组成

红花、艾叶各10克,皂角1500克,麝香1克。

用法

将前三味加水2500毫升,煎2小时后去渣取汁,浓缩成药液能吊起如线为止,再加人麝香调匀,装入瓶内冷藏备用。用时,先剃光患儿头发,将上药均匀涂于头上,颅缝及囟门处适当涂厚一些。

然后用绷带包裹,早晚以温水湿敷绷带各1次,使其保持一定湿度,每周换药1次。

以上内外兼治,30天为一疗程,中间休息3~7天。

1、脑积水的症状:脑积水的典型症状包括颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状,以及乳头水肿和共济失调的症状。头痛多见于前额,常为双侧性。头痛在卧位后或早上起床时严重,坐着时可以缓解。当急性脑积水时,颅内压升高呈进行性增加。正常压力脑积水主要表现为三联症、步态障碍、精神异常和尿失禁。婴儿脑积水的头围增大。一般来说,头在出生后几周或几个月内迅速增大,少数出生时头部大于正常。

2、脑积水的危害:脑积水在临床实践中的危害往往会导致颅内高压。如果是急性脑积水,会在短时间内导致急性颅内压升高。如果问题不能在短时间内尽快解决,很容易引起脑疝、呼吸、心跳停止,最终导致死亡。对于慢性脑积水,如果不及时处理,也会在后续压迫脑组织,最终形成一系列临床症状,如认知功能下降、尿失禁、行走不稳等。更严重的患者可能会造成生命威胁、呼吸和心跳停止,最终导致死亡。因此,对于脑积水来说,早期发现疾病和早期治疗是非常重要的,脑积水是一种相对可治愈的疾病。我们必须及早发现并通过手术治疗。

3、脑积水不能预防,但有些措施可以降低新生儿脑积水的可能性。早产会导致新生儿脑积水的可能性。如果孕妇定期去医院做产前检查,可以降低早产的风险。新生儿出生后,应做好疫苗接种和疾病筛查工作。儿童应注意椅子和可能接触头部的物品,避免颅脑创伤的可能性。产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水儿童可在怀孕12-18周通过B超检查。一旦发现,应尽快终止妊娠,以防止脑积水儿童的出生。

4、由于孕妇分娩次数的增加,胎儿患脑积水的风险可能会增加。两个以上孩子的脑积水发生率显著增加。因此,宣传优生学知识,减少胎儿数量是预防脑积水的途径之一。婚前检查,杜绝近亲结婚,遗传咨询可以避免这种疾病的发生。随着强制性婚前检查的取消、孕前检查、孕前指导和孕前预防性治疗已成为预防先天性脑积水的最重要保证。


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