生活小常识

生活小常识,第1张

生活小常识

饮食类

1.吃烧烤加柠檬解毒 烤肉时,若将肉直接放在肉架上,除了彻底烤熟外,烤焦部分应丢弃,以免吃到致癌物!食用前,记得滴上新鲜柠檬汁,除了增添风味外,柠檬中的vitC上有解毒作用! 2.幼儿饮糖水防便秘 家中得幼儿,容易有挑嘴偏食的坏习惯,常引发腹账便秘的现象!不彷用一平匙的红糖,混合100cc的温开水,搅拌均匀,让孩子慢慢喝下,再以顺时钟方向像肚腹处,轻轻按摩,不久,孩童便可以顺利排便! 3.牙膏涂抹葡萄更干净 吃葡萄时,先拿剪刀减到根蒂部分,使其保留完整颗粒,并浸泡稀释过的盐水,达到消菌的效果,冲洗干净表面还残留一层白膜,可挤些牙膏,把葡萄置于手掌间,轻加搓揉,过清水之后,便能完全晶莹剔透,吃起来更安心! 4. 红糖可清经期恶露 当月经来潮时,将结束前两日,可用半斤红糖(即黑糖)泡开水(冷热皆宜)当茶饮用如此就能把子宫里的恶露清除干净!对妇女而言是最简易的保健法!

鲜花保养

1.清水加白醋为花朵延寿 炎炎夏日,鲜花买回家后容易枯萎,不彷清水中加几滴白醋或漂白水,花枝底部再修剪一下,即可使花朵延年益寿喔! 2.鲜花寿命延长小妙招 鲜花固然漂亮,但寿命有限,可以用一些小妙招增加花儿的寿命。 (1)把花底部用刀切成斜面。 (2)养花儿的水中加入雪碧。 (3)只可以加入雪碧,不可以是其他的汽水。

编辑本段头部相关

1.发生头痛、头晕时,可在太阳穴涂上牙膏,因为牙膏含有薄荷脑、丁香油可镇痛 2.头痛时把苹果磨成泥状涂在纱布上,贴在头痛处,症状可减轻

口腔部位

1.牙齿黄,可以把花生嚼碎后含在嘴里,并刷牙三分钟,很有效 2.吃了有异味的东西,如大蒜、臭豆腐,吃几颗花生米就好了 3.若有小面积皮肤损伤或者烧伤、烫伤,抹上少许牙膏,可立即止血止痛; 4.嘴里有溃疡,就用维生素C贴在溃疡处,等它溶化后溃疡基本就好了 5.吃了辣的东西,感觉就要被辣死了,就往嘴里放上少许盐,含一下,漱下口,就不辣了

眼部

1.仰头点眼药水时微微张嘴,这样眼睛就不会乱眨了; 2.眼睛进了小灰尘,闭上眼睛用力咳嗽几下,灰尘就会自己出来

鼻子

1.洗完脸后,用手指沾些细盐在鼻头两侧轻轻按摩,然后再用清水冲洗,黑头和粉刺就会清除干净,并且毛孔也会变小。 2.侧卧按摩可以治疗鼻塞,左侧鼻塞面向右躺下,右侧鼻塞面向左躺下,用食指和中指捏住鼻子,按摩鼻梁两侧迎香穴1-2分钟,鼻塞即可消除。

喉部

1.如果嗓子、牙龈发炎了,在晚上把西瓜切成小块,沾着盐吃,记得一定要是晚上,当时症状就会减轻,第二天就好了 2.打嗝时就喝点醋,立竿见影 3.治疗咳嗽,特别是干咳,晚上睡觉前,用纯芝麻香油煎鸡蛋,油放稍多些,什么调味料都不要放,趁热吃过就去睡觉,连吃几天效果很明显

健身减肥不正确习惯

1.锻炼模式一成不变

如果多年不改变锻炼模式,很容易造成经常锻炼的那部分肌肉劳损,而没有运动到的肌肉一直被忽视。 长此以往,很可能使身体不成比例的发展。而且,从心理上看,时常变换锻炼方式不仅使锻炼更加有效,而且更有新鲜感,也更容易坚持。

2.健身房里的马大哈

最好准备专门的健身软底鞋或厚棉袜,因为潮湿的健身房地毯很容易隐藏和滋生细菌,如足癣和足底疣。类似的还有公共更衣室和泳池的拖鞋,虽然都已消毒,但还是穿自己的最保险。

3.体重增加

如果你忽然间重了5斤,那么你一定比从前更容易感到累。 你做的每一个动作都要带着这些多余的赘肉进行。多余的体重也给心脏增加了负担和压力。除了定期锻炼外,还要注意健康饮食,少吃垃圾食品。因为你每减掉一斤赘肉,就为自己的身体减轻了一斤多余的负担。

4.对“高蛋白减肥法”的误解

一种比较流行的减肥观念认为:蛋白质和碳水化合物混合后会在体内滞留较长时间。如果只摄取一种,就会减少在体内滞留和被吸收的时间,从而达到减肥的效果。孰不知碳水化合物是身体能量的主要来源,如果缺乏会导致疲劳和脱水,提供丰富维生素和纤维的蔬菜和水果也不可或缺。无论用什么方法减肥,都必须保证每天摄入的谷物、蔬菜和水果占到总摄入量的55%以上。

5.不稳定的体重

每天测体重是个好习惯,可是为什么体重总无缘无故地发生变化?原来体内水分的变化使体重在一天中有 1~3公斤的增减幅度。也许你增加的两斤是因为刚刚喝完的那壶茶。所以每天固定在早晨刚起床后尚未进食时测出的体重是比较准确的。

6.运动过量

每天抽出5分钟锻炼也比一个月或几个月疯狂运动一次好。 减肥的愿望是可以理解的,但你的身体也同样需要时间的适应和调整,关键不在于你一共运动了多少,想拥有完美的体形,贵在坚持。而且运动过量还会造成肌肉受伤。

编辑本段其它身体健康相关不正确习惯

1.身体总处于缺水状态

身体轻微缺水会导致疲劳,因为缺水时血流量减低,而这时心脏不得不增加跳动的次数和力度以确保有充足的供血量。所以,不要等到口渴的时候才喝水,因为当你感到口渴时,你的身体已经失去了2%~3%的水分。平时吃饭的时候也应该多喝汤,或吃些高水分的水果和蔬菜,以便每天确保8~9杯水的摄入量。

2.很久没有全面体检

很多疾病在萌芽时期的表现都不明显,每年定期体检可以帮助你及早发现、及时治疗。医生的建议是:至少一年一次骨盆检查、分泌物涂片检查、临床乳房检查和性病检测至少两年一次血压检查和皮肤检查至少5年一次胆固醇和眼部检查。

3.不知道如何与医生交谈

懂得如何与医生交谈能更快让他了解你的病情。比如你经常头痛,除了记下是从何时开始、每次持续多久等症状外,还应尽量记录最近的体温变化、生理周期是否正常等。你提供的信息越多,越有利于医生诊断你的病情。

4.不关心牙齿健康

牙齿健康是社会整体文明程度的标志之一。也许你的牙齿从未出现过问题,或者因为某次“恐怖经历”而害怕看牙医。但无论怎样,保证每年做一次牙科检查和至少洗一次牙都是必要的。拥有一口健康洁白的牙齿能让你的笑容更灿烂。

5.高跟鞋的美丽错误

高跟鞋问世以来一直备受女性的青睐。但鞋跟在7cm以上的高跟鞋使人体重心自然前移,给膝关节造成了压力。研究发现:膝部压力过大是导致关节炎的直接原因之一。另外,如果身体重量过多集中在前脚掌上,趾骨也会因为负担过重而变粗。科学证明,过高的高跟鞋还是跟腱和脊椎骨变形的罪魁。据统计,喜欢穿高跟鞋的英国妇女中有62%的人都患有不同程度的上述疾病。

6.呼吸太浅

人们平时的呼吸总是太浅。这样血管里含的氧气水平就低于二氧化碳水平,人因此就会感到疲惫。如果血液中氧气不足,就会心跳加速、血压升高。这对人的身体是很不利的,所以应该每天多做几次深呼吸。

7.长期用冷水刷牙

资料表明:人的牙齿最适应35~36.5℃的温度,如果经常用冷水刺激牙齿将导致牙龈出血、牙髓痉挛或其他牙病的发生。牙齿的寿命平均比人的寿命短10年以上,根源便出在“凉水刷牙”的习惯上。

8.忘记更换牙刷

服役过长的牙刷刷毛变形,不但不能有效地清洁牙齿,还经常戳伤了牙龈。牙刷的最长使用期限是半年,口腔医生建议:3个月更换一次牙刷。

9.疏忽健康保险

20~35岁的女性一般健康状况较好,容易忽视健康保险。而此间一旦出现紧急情况就难以应付。所以未雨绸缪就显得尤其重要了。建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、预防癌险等险种,保金额度占年收入的7~10倍、总保费支出占收入的1/10左右比较合适。

10.只在用餐前洗手

很多专家认为,最有效的减少疾病的方法就是勤洗手。仅在餐前洗手显然是不够的,去过卫生间,打喷嚏、咳嗽和擦完鼻涕以及抚摩完小动物后都应及时洗手,要勤洗手。

11.“从一而终”的床垫

我们经常更换床单和枕巾,却容易忽视床垫的清洁。每个季度要清理一次床垫,每年至少要有一次把床垫晾晒2小时。床垫脏了,要用肥皂和清水洗涤,不要用汽油或清洁剂。而且每使用半年后要将床垫的前后位置调换一下。

12.特殊日子的暴躁女司机

女性的生理期也会影响驾驶安全。因为经期的女人脾气比平日更暴躁易怒。驾车需要长时间保持一种坐姿,而且要求精力集中,这样就使生理期的反应更加严重。此时应该多吃些含铁丰富的食品,在车里播放轻松悦耳的音乐,并注意保暖,避免长时间驾驶。如果实在反应剧烈,就先告别驾驶座吧。

13.忽视早餐

有些人不吃早餐,因为他们早晨起床后感觉不饿。这也是一个很不好的习惯。科学的进食原则应该是:早餐要吃得像个国王,午餐要吃得像个王子,晚餐要吃得像个乞丐。所以早餐不仅要吃,还要吃得丰盛。

14.习惯翘二郎腿

最近,美国医生发起“让妇女们放下二郎腿一天”的活动。原因是太多长期久坐的职业女性们都患有不同程度的下背痛,直接原因就是翘二郎腿的坏习惯。根据调查发现:长期翘二郎腿还容易易引起弯腰驼背,造成腰椎与胸椎压力分布不均,长此以往,势必压迫脊椎神经,而且翘二郎腿还会妨碍腿部血液循环,造成腿部静脉曲张。所以,还是赶紧把二郎腿放下来吧!

15.用饮料送服药物

我们很早就知道不能用茶水服药,因为茶叶中的化学元素可能影响药效,其实饮料也有同样的问题,比如葡萄汁、可乐和咖啡。最好的服药方法还是用温度适中的白开水。

16.直接试用柜台的化妆品

化妆品柜台的唇膏已被上百人试过,如果在试用时不注意,就很可能染上疾病。无论是口红、眼影、睫毛膏等等,还是在手背和手腕上试用比较安全。

17.不了解叶酸

叶酸是维生素的一种,对胎儿神经管形成至关重要。育龄女性在决定要宝宝之前就应补充适量的叶酸,最好每天补充400毫克,怀孕期间的妇女则要增加到600毫克,哺乳期妇女每天500毫克。蔬菜、豆类、橙汁和坚果中都富含丰富的天然叶酸。

18.香水造成的美丽伤害

香水中的檀香油、麝香和柠檬香及酒精等化学成分,在阳光照射下可能分解出有害物质,使皮肤灼痛、出疹甚至发炎。所以在喷香水时尽量避免直接喷在皮肤上太多,喷在衣服上也同样可以香气袭人。

编辑本段情绪工作相关不正确习惯

1.很久不曾开怀大笑

激烈的竞争使现代生活充满了压力,大笑是减缓压力最自然、最有效的方式。 10年前科学家发现人体每天都生成3000多个癌细胞,还有50亿个能及时消灭癌细胞的“杀伤者细胞”。刚刚大笑完的人体内杀伤者细胞会明显增加,真可谓是 “笑”益显著。

2.冷漠的办公室气氛

工作本身的压力就足以让人感到紧张了,如果你与某个同事相处关系不妙,甚至成了死对头的话,那办公室气氛就更加压抑。与其花费时间去贬低对方,不如冷静下来把关系理顺。一个和谐的工作气氛不但让你心里感觉舒服,对工作效率也会有所促进。

3.不给自己“情绪化”的机会

从心理健康的角度来看,长期积压怒气会影响身心健康,怒气长时间得不到排解就可能变成忧郁情绪。一个懂得如何发脾气、正确发泄自己不满的女性才是一个心理成熟、健康的女性。喜怒哀乐本是人之常情,没有理由强迫自己控制情绪而忽视甚至是否定自己的感受,关键在于找准渠道。

4.整天工作,没有休息

长时间从事一种工作会让人感到无聊,而无聊恰恰让身体感到疲惫。每天都应该尽可能地为自己找点儿乐,例如:看看笑话,翻翻休闲杂志,给好朋友打个电话。 让自己偶然做做白日梦等一些能让自己轻松的事情。

编辑本段健康常识急救常识

1.处理鱼刺卡喉五法

①吞咽橙皮 鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。 ②用维生素C软化 细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。 ③饮鸭涎水 取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。 ④饮井水 鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。 ⑤饮橄榄核水 用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺。

2.小腿抽筋急救法

①在游泳时发生小腿抽筋时,一定不要慌张,先深吸一口气,把头潜入水中,然后像海蜇一样,使背部浮在水面,两手抓住脚尖,用力向自身方向拉。一次不行的话,可反复几次,肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。如果逞强硬想上岸,往往会适得其反而溺毙。所以,在游泳时即使不发生抽筋,也要反复练习这种急救方法。 ②在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松弛,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。

3.交通事故中的头部外伤急救法

①发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救: a取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。 b若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。 c若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。 ②如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。 注意事项 1.受伤后光有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。 2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。 3.受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样地引起感染。

4.狂犬病急救法

①被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。 ②被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。 注意事项 1.被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。 2.温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。 3.一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。

编辑本段5.小面积皮肤烧伤烫伤的正确处理办法

在家里被开水烫伤或被火烧伤的事时有发生,偶尔也会有电击伤和化学性烧伤。该怎样处理小面积的烧、烫伤呢? 一般来讲,将手指并拢之后的掌面和背面的面积之和约为自身面积的1%。通常,烧伤面积在1%以下,且只伤及表皮和真皮层者,可在家自行处理。 小面积烧伤抹上少许牙膏。 常见的处理办法是: 1.如果烧伤的部位是头和颈部,则不用包扎,应采用暴露疗法,只在创面涂以烧伤药膏即可,但不可让鼻涕、眼泪、唾液污染创面。一旦创面遭到严重污染,必要时,应到医院注射破伤风抗毒素和抗生素,以控制感染。 2.如果烧伤后,水泡已破,且局部被脏物污染,则应用生理盐水冲洗,周围也应清洁消毒,然后在创面盖凡士林纱布和无菌纱布包扎,每2—3日换药一次。 3.如果烧伤后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡较大需要到医院请医生处理。 4.对于小面积轻度烧伤,可用冷水及时冲洗局部,以降低温度,减轻痛感与肿胀。如果烧伤的局部很脏,可用肥皂水冲洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上烫伤膏、红花油等药品。 5.在厨房烫伤时,可用冷水冲洗降温,蘸干水后,抹上食醋保证不会起水泡,如果感觉很痛可以多抹几次,一段时间后自动脱皮不留疤痕。 建议大家家中常备一支烫伤膏,在发生小面积烫伤时,涂抹在患处,可以消炎止痛,帮助恢复。 轻微烫伤在日常生活中很常见,人们往往认为自行处理即可,但是如果操作不当,有可能造成严重伤害或错过改善预后的最佳时机。下面我们来介绍一些烫伤的家庭处理误区,以帮助和提示那些遇到烫伤而手足无措的人们。 生活习惯常识 1.常吃宵夜。会得胃癌。 因为胃得不到休息  2.一个星期只能吃四颗蛋。吃太多。对身体不好  3.鸡的臀部含有致癌物,不要吃较好  4.饭后吃水果是错误的观念。应是饭前吃水果  5.晚上睡觉前不要喝水,可能第二天出现眼带浮肿  6.喝豆浆时不要加鸡蛋及糖。也不要喝太多  7.空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃  8.早上醒来。先喝一杯水。预防结石  9.睡前三小时不要吃东西。会胖  10.少喝奶茶。因为高热量。高油。没有营养价值可言。长期饮用。易罹患高血压。糖尿病。等疾病  11.刚出炉的面包不宜马上食用  12.远离充电座。人体应远离30公分以上。切忌放在床边  13.天天喝水八大杯  14.每天十杯水。膀胱癌不会来  15.白天多喝水。晚上少喝水  16.一天不要喝两杯以上的咖啡。喝太多易导致失眠,胃痛  17.多油脂的食物少吃。因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃。易昏昏欲睡  18.下午五点后。大餐少少吃,因为五点后身体不需那么多能量  19.10种吃了会快乐的食物:深海鱼,香蕉,葡萄柚,全麦面包,菠菜,大蒜,南瓜,低脂牛奶,鸡肉,樱桃  20.睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老  21.最佳睡眠时间是在晚上10点.清晨6点  22.每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会  23.服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃), 睡前30分先服药。忌立即躺下  24.酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用  25.掉发因素:熬夜,压力,烟酒,香鸡排。麻辣锅。油腻食物。调味过重的料理  26.帮助头发生长:多食用包心菜,蛋。豆类;少吃甜食(尤其是果糖)  27.每天一杯柠檬汁,柳橙汁。不但可以美白还可以淡化黑斑  28.苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药,一天一颗,才能让自己有个干干净净的肺  29.抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种),会致癌,尽早戒烟。才是最健康的做法  30、女性不宜喝茶的五个时期:月经来时,孕妇,临产前。生产完后,更年期  31.抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关  32.饮酒导致肝硬化。引发肝癌  33.吃槟榔会导致口腔纤维化,口腔癌  34.食物过于精细,缺乏纤维;含大量脂肪,尤其是胆固醇会引发胃癌 35.食物过于粗糙,营养不足时导致食道癌,胃癌  36.食品中的黄曲毒素。亚硝酸类物皆具有致癌性  37.不抽烟。拒吸二手烟  38.适量饮酒,不拚酒。不醉酒  39.减少食用盐腌。烟熏,烧烤的食物  40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果  41.每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类  42.每天摄取均衡的饮食,不过量  43.维持理想体重。不过胖  44.保持规律的生活与运动  45.保持轻松愉快的心情  46.正确饮食习惯:早上吃的像皇帝,中午吃的像平民,晚上吃的像乞丐 47香蕉可防辐射。

史上经典日本动画 列表简介

1.火鸟 (HKアニメワールド:火の鸟)作者/手冢治虫

传说中的火鸟是不死的存在,它们在火中一次次地轮回重生,不 死不灭……手冢治虫笔下的这部作品堪称是漫画史上不朽的经典,不知有多少日本的 动漫画人都是在其沐浴下成长起来的。此外,在这部漫画之中,手冢大师创造性的引 入了大量新颖的漫画手法,为日后日本漫画的发展奠定了基础。

2. 大国主 (ムジ―大国主)作者/安彦良和

在遥远的太古,在众神与人类一起休憩的时代,一个奴隶少年与 皇族公主在汹涌激荡的大时代里邂逅,书写了一篇波澜壮阔的诗篇。著名漫画家安彦 良和最有名的代表作之一,气势宏大的笔调再现出邪马台时代的民风物象,无论是画 技还是剧情都堪称是日本漫画典范中的典范。

3.铁臂阿童木 ((鉄腕アトム))作者/手冢治虫

一代大师用漫画的方式描绘着未来世界,天马博士的儿子不幸死 去,为了抚慰心中的悲哀,他利用高科技制造了一个具有十万马力和七大神力的机器 人少年——阿童木。此后,阿童木与茶水博士等人一起与邪恶势力展开了斗争。读过 本作,悄然淡去的是那儿童时的美好回忆,永存心间的却是对未来及人类的思考。

4. 森林大帝(ジャングル大帝)作者/手冢治虫

被称为“黑色大陆”的非洲有着许许多多的野生动物,几百万年 来,它们与世无争地居住在这里,直到来自文明社会的人类的突然出现。故事讲述了 白狮王邦杰一家三代的悲欢离合,揭示了生命循环往复,生生不息的道理。对人与自 然的关系进行了深刻的探讨,其生动的描写令人回味无穷。

5.恶魔人 作者/永井豪

故事讲述具有恶魔人血统的少年不动明偶然间跣蚜松畈卦谔迥?的力量,从此以后他与来自异界的恶魔展开了一场场惊心动魄的战斗。永井豪的这部 代表作充满了暴力的场面,直观的撕杀场面的描写几乎充斥了每一个画面。但是, 《恶魔人》对日本漫画人的影响却极具深远,很多手法都被后代所借鉴。

6. 假面超人 作者/石森章太郎

正义的主人公有一个秘密,每到深夜他就会化身成假面超人去行 侠仗义,与邪恶的秘密组织恶魔党对抗。这个传统得不能再传统的故事,酷似蝙蝠侠 的设定在今天看来也是毫无新意。但对于日本人来说,石森章太郎这部作品的重要性 却非同一般,和永井豪的《恶魔人》一样,它熏陶了一代的日本人。

7. 三国志 作者/横山光辉

以中国的三国时代为舞台,描绘了壮阔的历史画卷。作为历史类 漫画的代表作,《三国志》在很多方面都具有不容忽视的地位。本作曾经于平成三年 获得“日本漫画家协会奖、优秀奖”,有不少日本读者就是通过它了解了古代中国的 那段风云变幻的历史。此外,本作也是三国题材的日本漫画中比较忠实于原著的。

8. 怪医秦博士 作者/手冢治虫

BLACK JACK是一个神秘的江湖医生,虽然没有正式的经营执照, 但其高超的艺术却没有人能够否认。BLACK JACK生性叛逆,他不相信一切的权威,否定传统的价值标准。他以他 自己的理念来行事,在那些经典权威的眼里他的世界整个都是颠倒的。手冢治虫批判 社会的名作,评价极高。

9. 源氏物语 作者/大和和纪

根据世界名著紫氏部的《源氏物语》改编。以光源氏在宫廷中的 颓唐浪漫生活为线索,描述了他一生中与多位女子的爱情,再现了平安时代日本贵族 生活。大合和纪的本部作品可以说是日本漫画历史上的名作,包括CLAMP在内的许多当 红少女漫画家在学生时代都深受这部作品的影响。

10. 铳梦 作者/木城雪户

在阴霾的天空下,是人命如草芥的废铁镇。而在云霄之上,则是 被视为乐土的扎雷姆。伊德在废铁之中拾起了一个残缺不全的少女机器人,他赋予了 她全新的生命,并为她取名为凯丽。随着时间的流逝,凯丽用自己的眼睛观察并用心 灵诠释着这个充满绝望的世界,并如同手中的那把大马士革钢刀一样坚韧不拔的生活 着……

11. 凡尔赛的玫瑰 作者/池田理代

以大革命时期的法国为舞台,作者池田理代子为读者讲述了一 个曲折而动人的故事。这是一部无论在少女中,还是在少男之中都获得了较高评价的 少女漫画。《凡尔赛的玫瑰》不仅在画面上雍容华丽,而且对人物的刻划更是入木三 分,从没有无病呻吟的做作描写,绝对称得上是一部经典之作。

12. 福星小子 作者/高桥留美子

友引町的高中生诸星当在一个偶然的机会中成为了来自鬼星的公主拉 姆的追求目标,围绕着这一对活宝以及他们的朋友们,上演了一出出轻松暴笑的生活 喜剧。本作是经典的搞笑作品,不死的花心男诸星当已经成为了一个经典形象,而可 爱的外星少女拉姆也非常惹人喜爱。

13. 金星战记 作者/安彦良和

真实而血腥的战场,破烂不堪的军服,肮脏的基地以及狡猾虚伪的 政客。原来这才是战争,当高达及MACROSS的驾驶员们结束战斗在宽敞明亮的房间里调 情时,猎犬小队的战士们却要在垃圾堆中为明天能否生存而挣扎着……本作曾被改编 为同名剧场版动画,同样取得了极大的成功。

14. 机器猫 作者/藤子•F•不二雄

藤子•F•不二雄创作的这只从二十二世纪来的、没有出厂合格证 书的处理小猫,几乎成为了二十世纪八九十年代的孩子们最喜欢的漫画角色。即使是 成年人,看到这部漫画,也会发出会心的微笑吧。在机器猫胸前的次元袋里,装着的 并不是那些希奇古怪的道具,是许许多多童年未曾实现的梦啊。

15. 单身宿舍连环泡 作者/洼内之英策

正太高中毕业以后,只身一人来到东京,住进了鹤木家具公司的 单身宿舍。在这里,他将面对事业与爱情的选择,以及梦想和现实的冲突。一个日本 年轻人的成功之路,一个拥有许多回忆的单身寮。有梦想的年轻人都应该看看,也许 从中阋不岣惺艿阶约呵啻菏贝__挠凹!! ?

16. 魔幻世界 作者/光原伸

在我们的生活中,经常会发生各种不可思议的事件,这是因为我 们与魔幻世界发生了接触。魔幻世界的领路人是妖艳美丽的美沙里,她总是在适当的 时候出现,以最适合当事人的方式指引他们穿越属于自己的魔幻世界。全篇风格酷似 希区柯克的悬疑推理小说,情节跌宕起伏,引人入胜,经常在于结尾处峰回路转。

17. 无限之住人 作者/沙村广明

不死的万次带着家破人亡的凛展开了向天津影久复仇的旅途,但 是随着事态的发展,凛在面对天津影久竟然变得无所适从……《无限之住人》将那个 一言不合就拔刀相向的疯狂世界和杀戮美学诠释得淋漓尽致。

18. 铁道员 作者/永安巧

风格成熟,情节感人,永安巧令人赞叹的技巧在这部作品中表露 无遗。根据漫画改编的同名影片,是由日本著名演员高仓健、广末凉子主演。

19. 寄生兽 作者/岩明均

一群神秘的外星生物以孢子形态从外太空来到地球,没有人知道 它们从哪里来,也没有人知道它们将向何处去,就连它们自己也不知道。为了生存, 它们寄生在各种生物的身上,吞噬宿主的身体,甚至人类也成为它们的目标。吞噬和 被吞噬,猎杀与被猎杀,为了生存,它们苦苦地挣扎。

20. E级水平 作者/富坚义博

本作是鬼才富坚义博最具想象力的作品。讲述一个傻冒外星王子 的种种离奇故事,整部漫画完全体现了富坚式的黑色幽默和恶之美学。其情节安排之 巧妙,角色刻划之生动,都充分体现了富坚义博深厚的功力,每每看到出人意料之处 都不禁令人对其肃然起敬。如果你是富坚迷的话,那么就千万不要错过这部《E级水 平》。

21. 五星物语 作者/永野护

跨越数千年的幻想故事,既非科幻,又非神话。其独特而庞大 的世界观不仅常常令读者如坠五里雾中,有时甚至连作者也有些顾此失彼。华丽的 MH、可爱的FATIMA、骁勇的骑士……这一切都使得《五星物语》具有了一定的普遍 性,但是作者任性的设定以及对某些情节与人物的处理又使得本作带有强烈的个人色彩。

22. 龙之谜 作者/三条陆&稻田浩司

少年小呆为了拯救世界,也为了报老师阿班被杀之仇,踏上了征 讨大魔王的成长之路。正统少年冒险故事的代表作,战斗,友情,升级,热血,虽然 老套了些,但仍旧能令你有真切的感动,和著名的电子游戏“勇者斗恶龙”相近的设 定更让人感到温馨,如果你同时也是一个游戏玩家的话,这部漫画就是你必看的了。

23. 接触 作者/安达充

双胞胎兄弟和也及达也的邻居小南是位可爱的女孩,三人从小一 起长大,也在不知不觉间建立起了一种微妙的三角关系。喜欢棒球的两兄弟都有着一 个梦想:带着小南走进甲子园,给她永远的幸福。可是在决赛前夕,一场突如其来的 车祸永远地带走了和也。背负着和也及小南的梦想,达也走上了球场……

24. 机动警察 作者/结诚正美

警视厅为进一步控制犯罪,设立了特车二科,以泉野明为首的一 群充满活力的年轻人聚集在一起,一边处理犯罪一边经历着青春的烦恼。《机动警 察》在日本曾获得多项大奖,绝对称得上是一部极为优秀的SF生活漫画。此外,根据 本作改编的OVA及剧场版也都是价值极高的经典之作。

25. 乱马1/2 作者/高桥留美子

在中国的青海,有一个名为咒泉乡的地方,在这里星罗棋布地散 落着大大小小的泉水,每一眼泉水都有一个“恐怖”的传说。万一有人不幸失足落到 泉水中,那么在他们的身上就会发生非常“可怕”的变化。主人公乱马落入了“女溺 泉”,具有了会变为女孩的特殊体质,本作的故事这样展开了……

26. 美少女战士 作者/武内直子

一群欢蹦乱跳的美少女,肩负保护地球的正义使命……本作成功打开 许多国家严苛的动漫大门。其成功之处除了画风鲜活外,其超强的正义气息实属锐不 可挡。更为奇怪的是,许多成年人也非常喜爱这部作品!

27. 婆娑罗 作者/田村由美

场面宏大,出场人物众多,故事主线明确。在故事中,不论是哪 一个人物都具有属于自己的独特人格魅力,绝无雷同之处。他们都有自己的一套信 念,有自己想要达成的心愿,心中都有爱的存在。这种作品实在是不同凡响,绝对是 漫迷的经典收藏目标。

28. 鬼夜行抄 作者/今市子

饭屿律的祖父蜗牛既是鬼怪小说作家,又是一位拥有沟通灵异世 界能力的术者。在他死后,他留下了强大的龙妖——青岚来守护自己的孙子律。围绕 在律的周围,各种神秘莫测的事件不断发生,看来他也将像祖父一样,终生与鬼怪为 伍了……“百鬼夜行”固然恐怖,但人心叵测难道不更加可怕吗?

29.天使禁猎区 作者/由贵香织里

不良少年无道刹那竟是大天使亚蕾克茜尔的转世体,因为对沙罗的禁 断之爱,他的能力觉醒了,世界因此而毁灭。为了追寻沙罗的灵魂,刹那展开了从地 狱到天界的旅程……由贵香织里的这部漫画确实有着令人怦然心动的魅力,宏大的故 事构架已远远超出了一般人对少女漫画的理解!

30.双星记 作者/成田美名子

少有的极富现实感的作品,故事的内容与现实距离很近。一对双 胞胎名星兄弟一直以一个人的身份出现在他人面前,直到安妮发现,于是各自开始完 善自己人格的另一半。故事似乎是清淡型的,没有过于激烈的场面,但是浓浓的人情 味极具亲和力,成为风格迥异的经典作品。

31.X 作者/CLAMP

在世纪末的舞台上,人类的命运和世界的存亡将取决于天之龙与 地之龙的对决。一个名叫神威的少年是一切的关键所在,但是在他做出选择之后,等 待他的却是更为残酷的现实……“命运”是本作之中出现最为频繁的词汇,似乎每个 人都背负着不幸。CLAMP在摧残角色的同时也在摧残着读者的心!

32. 凯普 作者/高屋良树

少年深町晶偶然之中得到了强殖装甲,而他的同班同学卷岛颚人 则得到了另一套。从此之后,他们将要面对神秘组织克诺斯所派出兽化兵的追杀。渐 渐的,关系到人类起源与未来的秘密变得清晰起来……作者高屋良树鬼斧神工的想象 力着实令人钦佩,作品目前仍在连载之中,后期善与恶、强与弱的反传统描写堪称经 典!

33.绝爱 作者/尾崎南

南条晃司对泉执着不悔的爱情和自虐式的牺牲,感动了漫迷中的 全部女性和一小部分男性,成为BL漫画中经典的经典。在女性读者泪流满面高呼尾崎 南为“天后”、“美女”、“南小姐”的同时虽然有一些男性读者低声称其为“南 婶”、“南嫂”、“南大妈”,但这依然动摇不了《绝爱》的No.1地位

34.篮球飞人 作者/井上雄彦

一部青春向上,令读者热血沸腾的作品。主人公樱木花道、流 川枫等成为了无数读者心目中的偶像,而其中对篮球比赛的描写更刺激了青少年对篮 球运动的喜爱,一度掀起了篮球热。根据漫画改编的同名TV版动画在我国各地电视台 播出以后,引起了社会各界的强烈反响,引起了人们对于动漫画与青少年关系的深刻 思考。

35.暗黑破坏神 作者/秋原一至

秋原一至先生在此作品中营造了一个不可思议,不可想象,光怪 陆离的空间。上至天使,下至恶魔,科学的力量和魔法交错……主角D__S是旧世纪的 人造人,其威力无人可挡,强力魔法的攻击更是描绘得华丽无比。经过长时间的休载 之后,最近又重新开始在《ULTRA JUMP》上刊登。

36.地雷震 作者/高桥弩

本作有着阴郁而灰暗的故事,描绘的则是真实而残酷的犯罪,以 及隐藏在人们心中的各种罪恶与欲望。我们看到的是冷酷的饭田响也,以及比他更加 冷酷的现实世界,触目惊心的一幕幕画面颇具震撼力。《地雷震》有一定的社会现实 意义,而其对内心的大胆剖析更是令人称道。

37.潮骚传说 作者/永安巧

莉津是一个生长在北海道贫苦渔村的少女,在母亲与人私奔、爷 爷去向不明之后,她独自一人来到了东京。围绕着莉津,社会中形形色色的人们演绎 着真实生活中的酸甜苦辣……这是漫画大师永安巧的不朽巨作,震撼人心的写实生活 漫画,曲折感人之处真是催人泪下。

38.GTO 作者/藤泽亨

无敌中学生的故事太多了,人们难免会腻味,于是无敌的不良青 年摇身变成教师,在学校里继续演绎其不平凡的经历。同情弱者,惩恶扬善,鬼冢英 吉的所作所为虽然好象与老师应做的相差甚远,但是却获得了学生的尊敬与爱戴。 《GTO》是近年来最成功的作品之一,曾被改编为许多种形式。

39.辉夜姬 作者/清水玲子

生活在岛上的孩子一到十六岁就会死去,这是为什么呢?所谓的 “辉夜姬”,又是一种什么样的生物呢?晶、由、碧等人回到岛上调查这件事,却被卷 入一个又一个的事件中……清水玲子超大手笔的作品,从第一本开始就让人不忍放 手,情节曲折环环相扣,是清水FANS绝对不可错过的经典。

40.JOJO奇妙冒险 作者/荒木飞吕彦

历经六代的伟大冒险故事,以“生存”为关键词,荒木飞吕彦展 开他天马行空般的想象力,创造出了一个个光怪陆离的“JOJO”世界。诡异凛冽的画 风,令人窒息的剧情,这么多年以来几乎从来都不会令人感到厌倦,少年漫画的必看 之作。目前,系列第6部“石之海洋”正在《少年跳跃》上连载。

41.MACROSS 7 TRASH 作者/美树本晴彦

星际移民船团MACROSS7里,流行一种高速喷气汗冰鞋的竞技运动, 有一个名为御堂柴的少年颇有天分,在其中崭露头角,被军方的玛哈拉少尉所注意, 在接下来的调查中她发现了一个有趣的传闻:少年有可能是麦克斯舰长的私生子。著 名动画作品《MACROSS》漫画续篇。

42.HUNTERxHUNTER 作者/富坚义博

少年小杰为了寻找父亲而踏上了成为猎人的道路,途中他结识了 酷拉皮卡、雷欧力和奇牙等人。在通过了猎人考试之后,他们将要面对被称为“幻影 旅团”的强大对手。很多设定都让人联想起富坚义博早期的《幽游白书》,但是作者 的创作手法及对故事的驾驭能力明显变得娴熟了许多。

43.星座宫神话 作者/冬木琉璃香

给传统的古希腊神话注入了一股新鲜的活力,塑造了哈笛、波赛 顿、宙斯三个极富个性的人物形象,颠覆了漫画世界里黑与白的世界观,开始用灰色 的眼光看待人生。以哈笛对贝瑟芬妮永远不变的爱为主线,以朋友之爱,兄妹之爱为 副线,演绎了一个曲折动人的故事,作者在第六、七本后的画技转变,也让人惊喜了 一番!

44.贫穷贵公子 作者/森永爱

非常经典的情节设定、人物设定、狂暴笑设定,是每一个漫画迷 都不应错过的精品中的精品。画风不算唯美却很有亲切感,由一个个的小故事构成而 不是长篇大论,给人一种回归自己的感觉。其最经典之处就在于,完全可以发挥开心 果的作用,让你在最失意的时候想到:原来还有比我更惨的人啊!!

45.多重人格侦探 作者/田岛昭宇

你能想象一个人的体内有着多重的人格吗?其中甚至还有凶残的 杀人人格。主角雨宫一彦在幼儿园时期的一场大火里失去了同伴,不,应该说是所有 的同伴都聚集到了一个人身上,其中就包括当时的凶手……田岛昭宇那血腥到几乎是 刻意在刺激视神经的画面,大岛冢迷离悬疑的故事,注定了这是一本看了就放不下的 漫画。

46.猫眼三姐妹 作者/北条司

瞳子等三姐妹经营着一家名为“猫眼”的酒吧,但她们实际上却是 技艺超群的盗贼……本作在故事构成上参考了美国电视连续剧《查理的天使》,而北 条式细腻写实的画风籍此作完全表现了出来,最终的结局颇具浪漫气息,北条司绝对 是所有漫画家中最会煽情的一个。

47.宫本武藏 作者/井上雄彦

日本剑术天才宫本武藏的传说,日本小说的创作天才吉川英治,日 本漫画界的天才井上雄彦,这三者相结合就是《宫本武藏》。同为格斗技击漫画, 《武藏》里并没有那种通常会出现的不可思议的必杀技,而是真剑的搏杀,血肉的碰 撞,在井上大神刀一般锋利的笔力下,你会真切的感受到剑的世界是有多么残酷。

48.剑风传奇 作者/三浦建太郎

津与格里菲斯相遇,从此一起在鹰之团中向着人生的目标奋斗 着。但是在命运的安排下,他们走上了不同的道路……近来少见的气势恢宏之作,两 个男人之间的恩怨纠葛是故事的重心,迷离的剧情和极具视觉冲击力的画面又为作品 增添了浓郁的魔幻之风。本作人物刻划极为成功,故事脉络也较为严谨。

49.封神演义 作者/藤崎龙

以中国古典名著《封神演义》为蓝本而创作的人气漫画,但是本作 的故事和原著根本没有任何联系。最初还基本上是大家比较熟悉的太公望率领大军讨 伐妲巳的故事,但后来却变得越来越复杂离奇。值得一提的是,本作在人物塑造方面 极为成功,普贤、杨戬以及太公望等角色已经深入人心!

50.守护我的地球 作者/日渡早纪

高中生有州与8岁的轮子拥有一样的前世记忆,另外5名高中生也 和他们一样,在这7人的背后似乎有着共通的命运。因缘交错,前世的记忆与现实交叉 在一起,同时又影响到了未来……这是一部充满惊险气氛,令人沉浸其中的优秀作 品,被很多人视为SF类漫画的巅峰之作。

51. 棋灵王 作者/小田健

在黑与白中交错,胜负只在一念之间,这就是围棋的世界。对围 棋毫无认识的小学生进藤光在自家的阁楼上翻到一个老旧的棋盘,而棋盘上附着一个 天才棋手的灵魂,故事从此就开始了……从未想过深奥的围棋能如此通俗的用漫画讲 述出来,即使是完全不懂围棋的人也能从中得到乐趣

52. 金田一少年的事件薄 作者/天树征丸

“以我爷爷的名义起誓,凶手就是……!!”日本名侦探金田一 耕助的孙子金田一一也是有名的侦探,层出不穷的巧妙杀人手段在他面前被一一破 解。本漫画有着令人叹服的构思,称得上是本格派推理漫画的代表作。同名电视剧和 动画也非常值得一看

53. 相聚一刻 作者/高桥留美子

落榜生五代住在一间名为“一刻馆”的古旧木造公寓中,与他一 同住在这里的还有其他一些奇怪的房客,虽然没钱没势,却都拥有不小的能量。在一 个寂静的午后,公寓新来了一位漂亮的管理员响子,她给这个公寓和五代带来了新的 春天。从此以后五代有了新的人生方向,他要带领一个女人走出人生的低谷,他要学 会写“爱”。

54. 圣斗士星矢 作者/车田正美

车田正美所塑造的一系列为神而战的斗士形象充满了魅力,而最 人引人注目的还有其华丽的圣衣设定。“黄道十二宫篇”、“海皇篇”以及“冥界 篇”都有着极为精彩的场面,敌我双方人物的性格也得到了恰到好处的表现。《圣斗 士星矢》是车田正美作品中结构最为完整的一部,对于我国读者来说更是有着非同凡 响的意义。

55. 北斗神拳 作者/原哲夫&武论尊

由畅销小说改编而成,健次郎的那句“お前はすぐに死んでい る!”(你马上就要死了)已成了经典台词。在作者虚构的人类文明衰亡的环境里,友 情、亲情……一切理智下建立的秩序需要由力量来维持。主人公背负着沉重的宿命, 在一次次生死搏杀的同时体验着人生的悲欢离合,同时也昭示了人性的可贵。

57. 幽游白书 作者/富坚义博

主角浦饭幽助作为灵界侦探,与同伴们一起铲除在人间为非 作歹的妖怪……情节生动活泼,四个主角的形象十分饱满,作为反面角色的户愚吕弟 和仙水等也十分深入人心。《幽游白书》的结尾在漫画迷中颇有争议,有着截然相反 的两种评价。但无论如何,这都是一部具有极高娱乐性和可读性的成功漫画。

58. 玻璃假面 作者/美内铃惠

以表演幻想剧而出名的少女北岛玛亚,在《红天女》剧中与对手 美少女亚弓发生了多次激烈的冲突。在各种感情纠葛之中,作品中的每个角色都得到 了非常到位的表现,而且其真切自然的对白也受到了人们的一致欢迎。这是一部当时 颇为走红的爱情漫画,在读者中拥有大量的支持者。

59. 东京天使保镖 作者/仲村佳树

2020年,在罪犯横行的都 市——东京。中学生红月司由于当警察的父母双亡而流浪街头,无奈之中,她只好成 为了同班同学白神龙二——关东龙头九龙组组长的贴身保镖……这是一直在少女漫画 半月刊《花与梦》上连载的大人气漫画,其起情节跌宕起伏,对人物感情的描写也入 木三分,不可错过!

60. I'S 作者/桂正和

三年的暗恋故事,细腻的心理描写勾起了无数男孩们深藏内心的 情感。在这部作品中,桂正和充分展现了其秀丽柔美的画风,几位可爱的女性主人公 充满了魅力。只有经历过那种甜甜酸酸初恋的人,才能真正体会到《I'S》的一切。也 许你会突然发现,一贵就是当时的自己…… !

61. 影武者德川家康 作者/原哲夫

关原之战正酣,德川家康却被忍者暗杀。家康临死前拜托影武 者假扮他完成一统天下的夙愿,而另一边的岛左近却在战场上散布家康已死的消 息……惊心动魄的故事,真正属于男人的漫画。原哲夫硬派漫画的风格在这部《影武 者德川家康》中得到了很好的体现,而其对大场面的调动也显得十分纯熟。 。

62. 最游记 作者/峰仓和也

三藏、悟空等等熟悉的名字再度被使用,但是在这部《最游记》确 实彻底改变了中国古典名著《西游记》角色在人们心中的形象。无论是言语服装,还 是行为习惯,处处透露出现代气息。唯一让人较为容易接受的,就是与妖魔(当然也是 形象大变)进行战斗的情节。峰仓和也画技了得,为本作增色不少。

63. 侠探寒羽良 作者/北条司

在新宿车站的留言板上,只 要留下XYZ的字样,你就可以找到著名的私人侦探寒羽良和他的搭档牧村香。在一次又 一次艰难而凶险的委托任务之中,每一个角色鲜明的个性都跃然纸上,很多情节都成 为漫画迷津津乐道的经典。本作可以被视为北条司风格的最完美体现,是其集大成之 作!

64. 孔雀王 作者/荻野真

在一个接一个的除魔故事之 后,故事的重心落到了主角孔雀王和天蛇王之间宿命的争斗上。虽然最后的结局令人 有些虎头蛇尾的感觉,但总体不失为一部优秀的作品。事实上,比起传统的故事剧 情,荻野真那极具个人魅力的华丽而残忍的画风恐怕才是最为吸引人的要素。

65. 七龙珠 作者/鸟山明

脓毒症(sepsis)是指各种病原体(包括细菌、病毒、原虫等) 感染 所引起的 全身炎症反应综合征 ,其中血液(或者脑脊液等无菌腔隙)能培养出致病菌(包括 细菌和真菌 )引起的全身炎症反应综合征称 败血症(septicemia) 。细菌仍是引起新生儿脓毒症的主要病原体,另外,在临床实践中,新生儿科医生更习惯用败血症而非 细菌性脓毒症 (bacteriasepsis),同时为了与前两版方案保持一致,因此,本共识将沿用败血症这个词,主要讨论细菌性脓毒症这部分内容。

根据发病时间,新生儿败血症又被分为EOS及晚发败血症(Late⁃onset sepsis,LOS)。EOS一般发病时间≤3日龄,LOS一般>3日龄。由于EOS与LOS在高危因素、致病菌乃至治疗上都有差别,故本共识将分别阐述。

EOS在国内则以肠杆菌属为主(如大肠埃希菌),但近年来B 族链球菌(group B streptococcus,GBS)有逐渐增多的趋势。李斯特菌虽不多但致死。

LOS以 凝固酶阴性葡萄球菌 (coagulase negative Staphylococcus,CONS)特别是 表皮葡萄球菌 为最多,多见于早产儿,尤其长期动脉或静脉置管者。国内的 LOS 除CONS 外, 金黄色葡萄球菌 主要见于皮肤化脓性感染。气管插管机械通气患儿以 革兰阴性 (gram negative,G-)菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多见。

部分EOS 患儿 临床表现不典型 (尤其是早产儿),刚出生时无明显症状,但很快出现 休克、弥漫性血管内凝血以及死亡 ,此时临床诊断将更多依靠产前高危因素及实验室检查。

临床表现多样:

1. 血培养:是诊断败血症的金标准,然而出结果时间慢,一般至少需要 2 d;敏感度低,EOS 患儿尤其低,生长速度慢以及培养条件苛刻的细菌检出率更低。由于新生儿尤其低、极低或超低出生体重儿取血量的限制,导致血培养敏感度更差,故要求 每次抽血量不少于1 mL 。

2. 尿培养:需采用清洁导尿或耻骨上膀胱穿刺抽取的尿液标本,仅用于LOS的病原学诊断。

3. 核酸检测:随着分子生物学的发展,越来越多的检测病原体核酸,如检测细菌 16 S rRNA 基因的PCR 试剂盒用于临床。

1. 白细胞计数:采血时间一般应等到 6 小时龄以后(EOS)或起病 6 h 以后(LOS),白细胞计数为6 小时龄~3 日龄≥30×10^9/L,≥3 日龄为≥20×10^9/L,或 任何日龄<5×10^9 /L,均提示异常(减少的意义更大) 。该项指标在EOS 中诊断价值不大,白细胞计数减少比增高更有价值。

2. 不成熟中性粒细胞(包括早、中、晚幼粒细胞和杆状核细胞)/总中性粒细胞(immature / total neutrophil,I/T):出生至 3 日龄 I/T ≥0.16 为异常 ,≥3 日龄≥0.12 为异常。I/T 可能在 25%~50% 无感染患儿中升高,故只是该项升高,诊断新生儿败血症的证据不足,但其 阴性预测值高 达99%。

3. 血小板计数:在诊断败血症中特异度及灵敏度均不高,且反应较慢,不能用于抗菌药物效果及时评判,但血小板减低与 预后不良 有关。

4.C 反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP):临床上常用的急相反应蛋白包括 CRP以及降钙素原。CRP 在 感染后6~8 h 升高,24h达到顶峰,当发生炎症时,首先募集 白细胞介素6,随后刺激释放 CRP 。因此,如产时感染发生的EOS,患儿刚出生时CRP值可能不高,6 小时龄内 CRP≥3mg/L,6~24 小时龄≥5 mg/L 提示异常,>24 小时龄 ≥10 mg/L 提示异常。在生后或者怀疑感染后6~24 h 以及再延24 h后 连续 2 次测定 ,如均正常,对败血症(包括 EOS 以及LOS)的 阴性预测值 达到99.7%,可以作为 停用抗菌药物的指征 。20+元/次检查【湘雅二医院】

5. 降钙素原: ≥0.5 mg/L  ug/L或ng/ml 提示异常(>2ug/L提示败血症) ,通常在感染后4~6 h 开始升高,12 h 达到峰值, 比CRP更快 地诊断或排除感染。3 日龄内降钙素原有生理性升高,参考范围应该考虑生后日龄。降钙素原在 EOS和 LOS 中的指导价值不完全一样,在 EOS 疑似病例,降钙素原更多作为 抗菌药物停药 的指征,一般连续 2 次(间隔 24 h)降钙素原值正常可考虑停用抗菌药物;而在LOS 中降钙素原在 诊断以及停药 方面都有一定指导价值。200+元/次检查【湘雅二医院】

有报道称 23% 的新生儿败血症 患儿可能合并脑膜炎,腰椎穿刺检查在诊断中极为重要。新生儿脑膜炎中血培养阴性率高达38%,所以血培养阴性不能作为排除新生儿脑膜炎和败血症的指标

腰椎穿刺指征(下列 3 项任意 1 项):(1)血培养阳性;(2)有临床表现且 非特异性感染指标≥2 项阳性 ;(3)抗感染治疗效果不佳。值得注意的是,足月儿只有实验室检查异常(指不包括血培养阳性的实验室检查)而无临床表现的 EOS,不需常规做脑脊液检查。

取脑脊液后 2 h 内完成检验 ,否则糖浓度和白细胞计数会下降。

通常多数足月正常新生儿脑脊液白细胞计数<20×10^6 个/L,正常新生儿脑脊液蛋白<1.7 g/L 及糖>400 mg/L(或>当时血糖的40%),与年长儿童类似。

(1) 疑似诊断 为3 日龄内有下列 任何一项 ,①异常临床表现,②母亲有绒毛膜羊膜炎,③早产 PROM(胎膜早破)≥18 h。如无异常临床表现,血培养阴性,间隔24 h 的连续2 次血非特异性检查<2 项阳性,则可排除败血症。

(2) 临床诊断 为有 临床异常表现 ,同时满足下列条件中任何一项,①血液非特异性检查≥2 项阳性,②脑脊液检查为化脓性脑膜炎改变,③血中检出致病菌 DNA。

(3)确定诊断为有临床表现,血培养或脑脊液(或其他无菌腔液)培养阳性。

临床诊断和确定诊断均为>3 日龄,其余条件分别同新生儿EOS。

EOS:在血培养和其他非特异性检查结果出来前,经验性选用广谱抗菌药物组合,尽早针对革兰阳性(gram positive,G+)菌、G-菌,用 氨苄西林(或青霉素)【GBS】+第三代头孢菌素【大肠埃希菌】 作为一线抗菌药物组合。【常见细菌为大肠埃希菌和GBS即B 族链球菌】西方国家最常使用氨苄西林+氨基糖苷类(主要是庆大霉素)【尽管第三代头孢菌素较氨基糖苷类药物抗菌谱更广,但是患儿的病死率、引起新生儿坏死性小肠结肠炎等严重并发症率较高、诱导耐药菌产生以及继发真菌感染可能性也较高;对GBS和李斯特菌有很好的协同杀菌作用,但用氨基糖苷类需要进行血药谷浓度监测,对于体重1500g以下患儿还需完善耳聋相关基因检测,因 有发生耳毒性和肾毒性的可能性 ,我国有关部门已明确规定在 <6 岁小儿禁用氨基糖苷类抗菌药物 ,若药物敏感试验提示病原菌仅对该类药物敏感并取得家长知情同意的情况下可考虑使用,但不作为首选和常规使用。】

LOS:在得到血培养结果前,考虑到 CONS 以及金黄色葡萄球菌较多,经验性选用 苯唑西林、萘夫西林(针对表皮葡萄球菌)或者万古霉素 代替氨苄西林联用第三代头孢。如 怀疑铜绿假单胞菌感染则用头孢他啶(如使用呼吸机) 。对于极低出生体重儿或者出生胎龄<28 周早产儿预防性使用氟康唑等抗真菌药尚有争议。

原则上应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物调整,能单用不联用,如果经验性选用的抗菌药物不在药物敏感试验所选的范围内,临床效果好则继续用,否则改为药物敏感试验中敏感的抗菌药物种类。

确认GBS感染后 :如果患儿已经进行经验性两联抗菌药物治疗,确认 GBS 感染后,因其对青霉素敏感(尽管 GBS 对青霉素耐药有增加的报道),可以考虑停用另一种,仅用氨苄西林或青霉素即可,合并脑膜炎者可考虑联合三代头孢。

李斯特菌感染 :一般选氨苄西林,或必要时联用氨基糖苷类药物(在查血药浓度、体重1500g以下患儿查耳聋基因以及家长知情同意条件下)。

厌氧菌 :克林霉素或者是甲硝唑

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和 CONS :万古霉素或利奈唑胺,可考虑联用萘夫西林。万古霉素或利奈唑胺应当作为整个新生儿败血症抗菌药物疗法选用的二、三线药物,应谨慎使用以防止产生耐药,使用万古霉素时还应监测血药浓度。

多重耐药的 MRSA 且万古霉素效果欠佳 时,若有药物敏感试验结果支持,可在临床药师会诊同意后选用氟喹诺酮、磺胺甲恶唑联合甲氧苄氨嘧啶等药物。

若为产β内酰胺酶的病原菌(如肺克、大肠埃希菌)应采用 碳青霉烯类 抗菌药物如亚胺培南或美罗培南,怀疑或确诊合并脑膜炎, 应避免用亚胺培南,因有引起惊厥的不良反应 ,可采用美罗培南代替。

抗菌药物疗程在 10~14d , 血培养在用药2~3d后应该转阴 ,持续阳性需要考虑换用抗菌药物。置管者导管相关感染如血培养出G-菌、金黄色葡萄糖球菌或者真菌,则应 拔出导管(一般3-4周拔) ,如果是CONS 可应用抗菌药物后复查( 可不拔 )。

一般用 头孢噻肟+氨苄西林(早期黄疸太高时不太适合使用头孢曲松) ,如果脑脊液培养出金黄色葡萄球菌,用 万古霉素或利奈唑胺 。GBS 引发的脑膜炎通常疗程需要14~21d。G-菌则需要21d或者脑脊液正常后再用14d,少数有并发症(室管膜炎、脑炎、硬膜下积液等)者需要更长时间,铜绿假单胞菌需要使用 头孢他啶 或根据药物敏感试验调整, 脆弱类拟杆菌需要甲硝唑 。【疗程要够,防止复发】

1. EOS:已经证实,母亲产前静脉点滴抗菌药物( 青霉素、氨苄西林或头孢唑林等 )能够预防GBS引起的EOS,使用指征如下。(1)在孕晚期经 培养 或者细菌 16 S rRNA 基因证实的 GBS 感染或定植。(2)GBS 感染状况未知但存在 1项或多项产时危险因素如胎龄<37 周、PROM≥18 h 或者产前体温超过38 ℃。 (3) 孕期尿检 GBS 阳性 。(4) 前次分娩有明确 GBS 感染 。以上是母亲 GBS 定植或感染的证据或依据,均为产前使用抗菌药物预防的指征,母亲应在 产前预防性使用抗菌药物至少4h ,如预防性使用抗菌药物不恰当,婴儿出生后无异常表现,则根据胎龄决定进一步处理,① ≥37 周,胎膜早破<18 h,密切观察不用抗菌药物;胎膜早破≥18 h,则做全套实验室检查(必要时相隔 24 h 的 2 次检查),并院内观察48 h ,未达到前述使用抗菌药物指征时不使用抗菌药物;② 胎龄<37 周,无论有无胎膜早破,完善全套实验室检查(同样必要时相隔24h的2次检查),院内观察 48 h ,未达到前述使用抗菌药物指征时不使用抗菌药物。

2. LOS:控制院内感染是控制 LOS 的关键。动静脉置管的护理是重中之重,其基本原则包括以下 3 点。(1)置管,尽量建立专职的团队, 掌握置管的指征及时机 ,选取合适的置管血管,在专门的隔离间内穿戴好 无菌 外衣、帽子、口罩及手套置管;(2)置管后护理,穿刺点周围酒精或碘伏消毒, 每日观察穿刺周围皮肤 情况;(3) 拔管,尽量减少置管时间(尽量不要超过21 d) ,血培养阳性( CONS 除外 )立即拔管。除此之外, 手卫生及母乳喂养 也是控制院内感染的关键措施。

HCMV是人类先天性病毒感染中最常见的病原体是导致 先天性耳聋 及 神经系统发育障碍 的常见病因。

常见临床表现:黄疸,肝脾大,肝功能损伤,呼吸窘迫,间质性肺炎,心肌炎,瘀斑,血小板减少,脑膜脑炎,小头畸形,脑室周围钙化,脑室扩大。

常见后遗症:感觉神经性耳聋,智力/运动发育障碍脑瘫,癫痫,视力障碍,BPD(肺发育不良)。

更昔洛韦使用指征:有中枢神经系统累及的先天性CMV感染;有明显活动期症状的CMV感染,如肺炎/肝炎/脑炎。


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