黄疸如何检查

黄疸很多时候并不算是疾病，而是一种表现，而黄疸有可能是某些疾病导致的，而有些疾病导致的黄疸是比较严重的，因此对于黄疸，应该积极检查，排除严重的疾病，确保自己的身体健康，接下来我们来具体了解一下黄疸如何检查吧。

黄疸如何检查出来

黄疸的检查是有一定的依据的，那么通常黄疸如何检查出来呢？

黄疸可以做的检查有：首先是胆红素方面的检测：可以用采取静脉血以及微量血方法测定血清胆红素浓度。经皮测胆红素是无创的检测方法，但这种方法很容易受到影响，可能会误导黄疸测量的情况，一般是作为一种筛查使用，确诊还是需要测血清中的胆红素。还有其他辅助检查：如红细胞、血红蛋白、有核红细胞；血型等。

要知道当婴儿黄疸指数偏高时，皮肤和巩膜会出现黄染的现象，同时可伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化系统疾病。黄疸高可能是生理性黄疸或病理性黄疸引起的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，黄染较轻，一周后会慢慢消退。而病理性的黄疸，持续时间长，随着黄疸加重会出现吮吸无力、嗜睡、消化道疾病等症状。黄疸过高会对损害到婴儿的肝肾功能，严重时会出现生命危险。

黄疸如何检查原因

怀疑自己得了黄疸的话，需要检查清楚，那么黄疸如何检查，原因有哪些呢？

一般黄疸主要通过胆红素评判，胆红素在17.1mmol/L以下，黄疸不容易被肉眼发现，那么考虑为隐性黄疸，超过34.2mmol/L时，大部分可以从皮肤，巩膜发现一定程度的黄染，则考虑为显性黄疸。患者可以通过巩膜、全身皮肤出现黄疸而表现为，大便呈陶土色，消化系统功能会出现紊乱，有腹泻等症状。患者如果有黄疸，需要进一步明确黄疸的原因，可以通过实验室检查、影像学检查初步判断黄疸的类型。

引起黄疸的原因很复杂，一般分为五大类，一是胆红素生成过多，如红细胞破坏过多，常见的是溶血。其次是肝细胞功能低下，这是常见的肝功能衰竭，或新生儿生理性黄疸，还有是肝细胞受损。以及肝内胆汁淤积所致黄疸。还有常见的梗阻性黄疸，由肝内、外胆管阻塞所致，也有因肿瘤和结石所致的胆道梗阻。

黄疸如何检查 查什么

黄疸的检查需要到医院去进行的，具体黄疸如何检查，查什么呢？

黄疸可以做胆红素检测，其可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

或者尿液检查，其主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸时，尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定)，而尿胆红素阳性；阻塞性黄疸时，尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定)，而尿胆红素则显著增加。

黄疸如何检查右下肋痛

出现右下肋痛是不正常的情况，那么如果右下肋痛，黄疸如何检查出来呢？

右侧肋骨下隐痛，有可能是肋骨的疾病，如肋软骨炎造成。也有可能是胸腔疾病，如胸膜炎、胸腔积液、肺部肿瘤等疾病，需要进行胸部CT检查。右侧肋骨下隐痛，最常见的是肝脏恶性肿瘤，如肝癌。患者表现为右侧肋骨下的隐痛不适，伴有黄疸、厌油、恶心、呕吐等消化道症状，需要进行腹部CT的检查明确诊断。如果确定有肝恶性肿瘤，需要尽早进行手术切除治疗。

右下肋痛可能是肝痛的情况，而临床上常引起肝痛的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌等，此类疾病比肋骨痛的疾病更加严重，治疗起来也更为复杂，花费也更高。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。

生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。

（一）一般护理

1、无论何种原因所致黄疸，患者均需休息。消除病人不安情绪，不断给予安慰、疏导。向病人解释有关黄疸的知识及注意事项，鼓励病人树立信心，度过黄疸期。

2、饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物，蛋白供应应视肝功能情况而定。伴有腹水者应限制钠盐和水的摄入。黄疸患者应戒烟戒酒。

3、观察皮肤黄染的色泽、深浅、持续时间、是否进行性加重。注意尿液粪便的颜色。

4、对疑有病毒性肝炎所致黄疸者，应及早隔离，其生活用品、注射器等均应妥善处理，防止交叉感染。

5、对皮肤瘙痒者应注意皮肤清洁，每天用温水洗浴或擦浴，局部可擦用炉甘石洗剂等止痒剂或按医嘱口服抗胆胺类止痒药物。剪短指甲，以免搔破皮肤。

（二）新生儿黄疸护理

1、观察皮肤、巩膜黄疸出现时间及程度，监测血清胆红素浓度。

2、观察有无尖叫样哭声、前囟隆起、惊厥、肌张力增高、角弓反张，以及胆红素指标20mg/dl，以此判断有无核黄疸的发生。

3、对症处理

（1）血清胆红素>10mg/dl时遵医嘱给予光疗。

（2）患儿并发胆红素脑病出现痉挛时，按惊厥护理常规处理。

4、一般护理

（1）按新生儿一般护理常规。

（2）尽早喂养，刺激肠道动促进胆红素从胎便排出。

（3）观察大小便次数量及性质。

（4）母乳性黄疸的患儿，母乳喂养后暂停1-4天或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复。

5、光疗护理

（1）光疗前护理：保持光疗箱处于功能状态；使用前要预热，待光疗仪中的温度上升至适定温度时，才将患儿放入，并保持温度稳定，勿过高或过低；清洁患儿皮肤，忌涂油粉膏，剪短指甲、裸体、包好尿布，用不透光眼罩、薄膜等遮盖双眼，写明床号、姓名、住院号、光疗开始时间

（2）光疗时护理：保持光疗箱玻璃通透度。患儿呕吐、出汗、大小便等污物应及时清除，以免影响光疗效果；注意观察调节光疗箱内温度，使患儿处于中性温度，护理操作尽量在光疗箱内进行；至少每1小时，检查眼罩位置，保持完全遮盖以保护视网膜。观察患儿有无烦躁不安、高热、皮疹、皮肤发红及腹泻等光疗不良反应，应及时处理并做好记录，以防核黄疸发生；每8小时测体温一次，高热时按高热护理常规处理；患儿哭吵时可在两顿奶之间喂糖水。

（3）光疗后护理：光疗结束后继续观察黄疸消退情况、大小便情况，皮肤有无破损及皮疹；再次核对患儿床号姓名、住院号、停止光疗时间并登记光疗时间；清洁消毒光疗箱检测光疗箱的功能，保持备用状态。

有的新生儿生下来之后，皮肤是发黄的，眼睛也是发黄的，这种情况就是黄疸。不过，有的新生儿黄疸退的快，一周左右就没有了。有的黄疸好长时间也不退，这就要检查检查了。想问问看新生儿黄疸怎么检测？

新生儿黄疸的检查方法有：胆红素的测定，直接胆红素升高则可能是感染或胆道闭锁、狭窄或遗传疾病间接胆红素升高为主则进行Coombs试验。Coombs试验如果是阳性则可能是ABO溶血或RH血型不合溶血。Coombs试验阴性，检测血红蛋白压积及红细胞形态等，如红细胞形态正常，红细胞压积较低，可能是红细胞增多症、小于胎龄儿、双胎输血综合征或脐带结扎延长引起红细胞增多引起。红细胞形态正常可以检测酶，最常见G-6-PD缺陷。

新生儿黄疸出现时首先要判断它是生理性黄疸，还是病理性黄疸，生理性黄疸是新生儿正常，情况下出现的，轻度的皮肤黄染，不需要给予特别的检查和治疗，就会自行的消退。

而病理性黄疸的新生儿就需要住院，首先要检查新生儿皮肤黄染的程度，黄染是亮黄还是暗黄，皮肤黄染在身体的分布情况，是颜面部皮肤黄染还是躯干颜面，还是四肢手足心黄染，下来要检查是否有肝脾肿大，是否合并有神经系统的异常，是不是一般状况稍差或者，是否是异常的新生儿，实验室检查主要是，检查血清的胆红素的水平，检查肝功能的状态，检查血红细胞的血红蛋白的高低，检查网红细胞的异常，检查有没有溶血。

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