俗话说“心急吃不了热豆腐”,高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。高血压病人基本都需要终身服用降压药,但降压药会耐药吗?什么时候降压药可以掰着吃呢?不少病人都很困惑。
高血压病人基本都需要终身服用降压药,而且是每天定时服用,不能等血压高了才吃。但降压药会耐药吗?什么时候降压药可以掰着吃呢?不少病人都很困惑。
俗话说“心急吃不了热豆腐”,高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。血压达标只是解除了“近忧”,而如何最大限度地减少未来心脑血管事件的发生率,才是医学专家们最关注的方向。
降压药物的选择是一门很深的学问,高血压的治疗通常是在对各个病例高血压的严重程度、相关脏器受损程度等作出综合评价后再进行。因此,患者一定要按照医生的处方去服药,不得随便换药或者停用药。此外,关于降压药,以下几个问题也需要注意。
1. 哪种降压药降压作用最强?
从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β 受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,不要看到别人用某药效果很好也跟着用,服药前应该询问医生,谨遵医嘱。
2. 一种降压药能使血压降低多少?
药物的降压幅度主要取决于当前的血压高低。
例如,A现在的血压是 140/90 mmHg,用一种降压药后血压降低一般不会超过 10/5 mmHg 左右;B现在的血压是 180/110 mmHg,用药后血压有可能下降 20/10 mmHg 左右。这就是说,当前的血压越高,用药后血压下降幅度就越大。
3. 什么样的降压药可以掰着吃呢?
当高血压患者被主治医生告知“可以减量”了,理论上会开具合适剂量的降压药予以服用。但是有些降压药可能没有相匹配的剂型,因此可能需要掰开吃。具体哪些能掰,哪些不能掰则要仔细鉴别。
4. 降压药会耐药吗?
一般不会。随着年龄增长,收缩压都会逐渐增高,现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了,而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量,而不应尝试换药。
5. 长期吃降压药的危害是什么?
长期吃降压药的危害是很多的,就像有的人吃了降压药会觉得自己的心动过速,还有的人会觉得恶心想吐,有的人可能还会出现头痛的感觉,严重的可能还会失眠出现幻觉之类的,这些都是长期吃降压药可能会带来的危害,所以患者在选择降压药的时候尽量选择一些适合自己身体的药物,不要随便服用降压药。
6. 一种降压药用久了需要更换吗?
有人担心一种降压药永久了会出现副作用,所以要求换药。其实大可不必。
降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内,如果用了数年没有出现副作用,说明能够良好耐受,只要血压控制满意就不必换药。
7. 长期吃降压药,会对血管不好吗?
吃降压药不会对血管不好,更不会让血管变脆变薄进而破裂。
其实,吃降压药就好比是给血管做了个大保健,它可以让原本长期处于紧张状态的血管逐渐放松,血管内血流阻力变小,血压就跟着降下来了。
从专业上来说,扩张血管的降压药对血管是一种功能性扩张,并不会改变血管本身的结构,可以放心使用。至于副作用,每种药物可能都有,但相比于血压控制不好带来的危害,药物的副作用很小,甚至可以忽略不计。
8. 吃降压药物后多长时间发挥作用?
不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用(虽然作用快,但对人体不好,一般不建议这样用药)。
口服短效药物一般在一两个小时后起效,长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用(虽然慢,但是血压波动小,这对高血压患者是有好处的)。
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