治疗尿路结石小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。医生会根据患者的结石情况,选择合适的方法进行治疗,如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌呤醇及饮食调节等方法治疗;胱氨酸结石治疗需碱化尿液,使pH>7.8,并摄入大量液体,α-巯基丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用,卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用;感染性结石需控制感染,可先口服氯化铵酸化尿液,然后及时应用抗生素控制感染,有助于避免结石接续增大;对于含钙结石,可使用氢氯噻嗪减少尿钙的排泄,此外限制钠盐和动物蛋白摄入,也可抑制钙的重吸收,减少结石的形成。
止痛药:能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。常用药物包括非甾体类镇痛抗炎药物如双氯芬酸钠、吲哚美辛及阿片类镇痛药如二氢吗啡酮、哌替啶、曲马多等。阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要联合解痉类药物一起使用。
中药鱼腥草
尿路结石会出现排尿困难、排尿费力的症状,而中药鱼腥草就有利尿的功效,而且是中药里面利尿最快的。鱼腥草可以扩张毛细血管,增加血流量促进尿液的分泌,可以很好的缓解尿路结石引起的排尿不顺畅的症状。而且尿液还可以促进结石的排出,对于尿路结石还具有治疗作用尿路结石还可以直接煎煮中药金钱草来进行治疗,效果也很好。金钱草具有利尿排石的作用,它的醇不容物里的多糖成分对草酸钙的结晶生长具有抑制的作用。金钱草还可以有效的缓解尿路结石引起的感染、疼痛的症状鸡内金具有排出结石的功效,所以尿路结石用鸡内金也是很好的选择。这时候可以用鸡内金和玉米须一起煎煮了来进行服用。因为玉米须具有利尿的功效,所以两者在一起治疗尿路结石的效果就更好了。在治疗的时候,需要每天服用2-3次,一般连续吃十天就可以起到治疗的效果。在用鸡内金治疗的时候,需要注意不能够吃蛋黄、肥肉等食物。
排石颗粒
尿路结石用排石颗粒也很好。排石颗粒是用连钱草、车前子、徐长卿、茼麻子等中药材研制而成的一种中成药。是一种白色或者浅棕色的片状颗粒药物。排石颗粒可以有效地排出体内的结石。在服用的时候需要用开水冲服,一般一天吃一袋,一天吃三次,或者根据医生的要求来决定服用的次数。解痉药:常用药物有M型胆碱受体阻断剂如硫酸阿托品和山莨菪碱等。
中药/中成药:必要时还可酌情使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。有时用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、经输三阴交、阿是穴等也对结石排出有促进作用。
当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石、开放手术治疗、经尿道膀胱镜取石或碎石、耻骨上膀胱切开取石术等。此外,患者饮食上应限制钠盐、蛋白质的过量摄入,适当多饮水,合理膳食,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入,养成良好生活习惯,积极治疗尿路感染等泌尿系统疾病,也有助于增强体质,促进机体的康复。
输尿管结石主要根据结石的大小来决定用什么药物治疗。如果结石小于6mm的,可以选择一些扩张输尿管的药物比如山莨菪碱片,坦索罗新胶囊,以及通淋排石的药物,比如金钱草冲剂,排石颗粒持续的治疗两到四周左右,结石就能够有效地排出。如果结石大于6毫米以上,可能需要先通过体外震波碎石把结石粉碎了以后再口服排石的药物效果比较好,每天喝水2000毫升以上,充分的利尿也有利于结石的排出。尿道结石一般推荐吃以下几类药物进行保守治疗:1、α受体阻滞剂:这类药物的说明书上写的是治疗男性前列腺增生症,但也可用于尿道结石,因为其可以扩张输尿管管径,减少输尿管平滑肌的痉挛,促进结石尽快从肾往下排出;
1、溶石、排石的中成药:如金钱草、排石颗粒,一般都有比较好的疗效,同时在服药期间配合大量饮水,多喝水可以帮助多排尿,冲刷尿路,结石可以更快排出;
3、消炎止痛药:如果患者仍然有疼痛,特别是下腹、盆腔疼痛,可以采用消炎止痛药,推荐吲哚美辛栓塞肛来进行治疗,对于尿路结石造成的疼痛有较好的缓解作用。
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