这5种药物是治肾病护肾脏好“帮手”，正确用药，能减缓病情发展

一般肾病患者需用糖皮质激素和免疫抑制剂来保护肾脏，虽然这两类药物作用强，不过副作用和毒性也很大。肾病病人选择药物时需严格掌握其适应症，不能盲目用药，也不能太随意。另外也有很多药物能治疗肾病和保护肾脏，虽然药效并不是很强，不过毒副作用却很小，不仅降尿蛋白，而且也能改善肾功能。

1、保钾利尿剂

保钾利尿剂中的螺内脂，属于醛固酮拮抗剂的一种，这是低效利尿剂，常常应用于高血压治疗。因为刺激醛固酮受体，促进肾小球内高压，久而久之增加系膜细胞增生和系膜基质，导致肾脏纤维化和肾小球硬化。螺内脂是醛固酮竞争性抑制剂，能对抗以上机制，进而发挥其疗效，可减轻肾小球内高压，抑制肾小球硬化以及肾脏纤维化进程，从而起到治病和护肾的效果。同时也能降低尿蛋白，改善肾功能。

2、抗酸药

抗酸药物中碳酸氢钠片，常应用于胃病，进入体内能快速中和胃酸，减轻胃酸过多和烧心等症状，同时也能纠正代谢性酸中毒问题。但慢性肾病患者肾功能减退，不能及时清除体内酸性物质，使得过多酸性物质不能被肾脏完全清除，从而在体内聚集，大量消耗碳酸氢根。及时补充碱性物质如碳酸氢钠，能改善以上因素所引起的肾损伤，延缓慢性肾病发展进程。

3、活性维生素D

活性维生素D常应用于治疗骨代谢异常、矿物质代谢异常以及骨质疏松症，也应用于维生素D依赖性佝偻病和继发性甲状旁腺功能亢进。另外在治疗肾病方面也起着至关重要作用，活性维生素D能抗炎症反应，也能抑制肾小球细胞凋亡，对抗基质增加和肾小球系膜细胞增生，抑制肾小管间质纤维化，减少肾病病人尿蛋白排出，降低患尿毒症几率。

4、他汀类药物

他汀类药物常应用于治疗胆固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B升高，帮助调节血脂，防止动脉粥样硬化。肾病患者用他汀类降脂药不仅能降血脂，而且也能降低蛋白，改善肾功能，延缓肾衰竭发展进程。此类药能减少肾小球毛细血管内高压，改善肾脏局部血流便，同时也参与干预肾病免疫应答，促进调节系膜细胞增生凋亡。

5、RAS阻滞剂

RAS阻滞剂也就是肾素血管紧张素系统阻滞剂，常应用于高血压治疗，一般心内科和肾内科用到此类药。普利类或沙坦类降压药能降低全身血压，降低肾小管内高压，改善肾小球压力、滤过和灌注，从而达到降蛋白效果。

温馨提示

大部分肾病患者会用到以上药物，不过也不能自行用药，以免影响病情治疗。不管用哪种药物前都要咨询医生，仔细看一看说明书，严格掌握其适应症和禁忌症。用药期间定期去医院做相关检查，及时发现药物副作用。

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利尿药是指通过影响肾脏的生理功能，增加水和电解质的排泄，从而增加尿量、减轻或消除水肿或排泄毒物的药物。其作用主要是影响肾脏对尿的生成而发挥作用。常用的利尿药一部分是合成的利尿药，它们分别作用于尿的生成的各个环节而产生作用。如利尿酸，呋塞米（速尿、呋喃苯氨酸，利尿磺胺）、汞撒利、双氢克尿噻（双氢氯噻嗪）、氨苯喋啶等，另外强心苷（洋地黄等）、咖啡因（安钠咖）、氨茶碱、氯化钾、醋酸钾、氯化铵与氯化钙也都有利尿作用。我国常用的中草药利尿药有：茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术、车前子与车前草、扁蓄、半边莲等。

临床常用利尿药按药效强度可分为3类：

（1）高效利尿药速尿、利尿酸、丁苯氧酸、苯吡磺苯酸、氯苯唑胺等。

（2）中效利尿药氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、卞氟噻嗪、氯噻酮等。

（3）低效利尿药氨苯喋啶、安体舒酮、氨氯吡咪、醋唑磺胺、甲醋唑胺、双氯磺酰胺等。

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