用狼和一次性包皮环切缝合器做的手术后那一圈缝合伤口的钉子一共有多少颗?多少天会掉?我6天怎么连个钉

用狼和一次性包皮环切缝合器做的手术后那一圈缝合伤口的钉子一共有多少颗?多少天会掉?我6天怎么连个钉,第1张

病情分析:

具体情况还是到医院咨询的,包皮环切术时一种手术,不可忽视,虽然手术顺利,但术后护理也很重要,

指导意见:

术后一周内保持心情稳定,40天禁止同房,尽量避免勃起,以免切口裂开,发生出血与感染。如发生勃起的话,应作深呼吸,必要时到医院复诊。

医生询问:

一、手术经验及技巧:

1.将钟形龟头座放入包皮内后,用右手食指在系带处轻轻按几下,将龟头抵入钟罩内,确保系带处松驰,再扎紧包皮于拉杆上。

2.初次使用本器械时,如果确实难以确定环切部位,可以在放入龟头座前,在预计要切割的部位环形划一圈(此圈为环切部位),再在此圈内侧约1.5-2mm处再划一圈(此圈为放入龟头座后,再装上器械时,可以在器械头部外侧看到,因环切部位在装上器械后看不到)。

3.遇包皮太长太厚或儿童者,剪除扎线外的包皮再上器械,这样有利于更好地切缝。

4.切割完后,松开调节旋钮约后退5mm以上,保持位置,不能动作过大,通过顶按调节旋钮向前推出钟形龟头座,不好推时可轻按手柄(尽量不要重复操作)将切割缝合部位(缝合器前面)松开,此时观察是否完全切断包皮,若完全切断,则轻旋退出器械,若还有少许未切断,可用剪刀或刀片稍加修剪后退出器械。有时刀片被刀砧拖出一小部分,对手术完成没有任何影响。

5.退出器械后(不要费时观察)立即用干纱布裹住切口,适当加压止血约5分钟左右,松开后还有活动出血时(罕见),可加缝止血,否则按常规适当加压包扎则可。

6.加压包扎建议使用自粘弹力绷带,否则最好将外敷料缝住几针以免在短时间内松脱。

7.术后一般不会有明显异常,包扎过紧时,小便会感到不畅。如果是弹力绷带包扎的,可以嘱患者自行松动一下,再稍微偏松点包好就行,如果是缝住的,可将偏紧的一两钉缝线剪除。

8.一周内局部弄湿或污染时要及时消毒术口和更换外敷料。两天后可作稍宽松的包扎,一周内淋浴时,可用大号避孕套套上或用保鲜膜保护好,近侧用橡皮筋扎住不进水则,洗完后撤除避孕套或保鲜膜。一周后可撤除外下敷料淋浴,完后沾干水,用碘伏处理术口,此后每天用碘伏处理几次,依个人因素决定包与不包。

l 包皮较薄者,可以在肌注50mg度冷丁10分钟后直接手术。

l 也可以在接受其它下腹部或会阴部(包皮手术部位同时达到麻醉效果时)手术时,在征得同意前题下切除包皮。

l 由于小孩在包皮环切手术时绝大部分需在全麻下进行,有些小孩可以在其它手术时同时行包皮环切术。

二、术中术后可能出现的情况及应对方法:

1.内板留得太多,克服方法是手术时将内板稍拉紧些。

2. 缝合钉没有缝合术口,如果拉杆旋到位后,出现的原因还有两个,一是动作过大,取下龟头座时把已经缝合好的缝合钉拉开了,二是包皮确实太厚,缝合钉吃不过。克服的方法是取龟头座时要轻旋取出,若看到还有少许未切断,可以用剪刀或刀片修剪一下再取;包皮太厚实的,在扎紧包皮于拉杆上时,将扎带外的包皮先剪除,再套上器械进行切割,调节旋钮旋紧些,切割时按手柄的时间稍长些。

3. 术后血肿形成,克服的方法是取下龟头座后,立即用干纱布裹住术口,按压5分钟左右进行自行止血(因手术有一个挤压的过程,近术口1毫米左右的组织还是有些挤压伤,不进行几分钟压迫止血的话,会有些渗血,手术熟练者可省除这步,可直接进行加压包扎),之后再用外敷料适当加压包扎。

4. 术后包皮及龟头水肿,主要是活动过多,平时被包裹的包头外露,与内裤摩擦所致,克服的方法是尽可能减少活动,龟头可涂些红霉素软膏以减少摩擦。

5. 缝合钉脱落时间长,这与个体体质有关,没有任何影响,到目前为止,我遇到的时间最长的是在术后第30天脱落最后一个缝合钉,即使时间还长些也不会有影响。一周后每天用些碘伏进行术口消毒,这样不但可以防止感染,还可以缩短缝合钉脱落时间。


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