妇女在怀孕期间对铁的需要量明显增加,这不仅是要满足孕妇自身的需要,而且还要满足胎儿发育之需要。但在妊娠期何时开始“补铁行动”则有讲究,特别是口服铁剂的补充,既不能过早,也不能太迟,更不能滥补。
妊娠期对铁的需要量有一个渐进过程,在妊娠早期中,胎儿发育尚处在胚胎期,孕妇对铁的需要量与未怀孕前大致相同,此时并不需要额外补铁,日常膳食即可满足。进入妊娠中期之后,胎儿身体形成并发育,需要母体为其供应较多的铁,并且母体的血容量也在此时开始增加。因此,孕妇要在这一时期中特别注意膳食铁的补充,多吃瘦肉、豆类、菠菜、海带等含铁丰富的食物,以满足铁的需要量。到了妊娠晚期,胎儿发育进入快速阶段,对铁的需要量显著增加,仅靠膳食铁已难以满足需要。因此,妊娠晚期除了要注意摄食高铁食物之外,还要选择适宜的口服铁剂加以补充。
一般情况下,预产期的前一个月是口服铁剂的最佳补充期,无论孕妇是否患有贫血,都要予以小剂量口服铁剂。口服铁剂有多个品种,硫酸亚铁的胃肠道刺激副作用过大,不可用于妊娠期。葡萄糖酸铁,蛋白琥珀酸铁、富马酸铁和右旋糖酐铁等的胃肠道刺激副作用相对较小,小剂量服用不会影响孕妇的食欲和胃肠道功能,也不会引起明显的胃肠道副作用,可作为妊娠晚期的一线补铁药物。
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