具体过程如下:
1. 切口:鼻内切口,避免遗留瘢痕。
2. 用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。
3. 截除驼峰,用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。
4. 缩窄鼻背,用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。
若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。
5. 修整鼻下部畸形,如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。
6. 驼峰鼻手术后固定,术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。
驼峰鼻矫正相对来说比鹰钩比来说比较简单一些,对于驼峰鼻目前来讲,凿骨的方式,如果是骨性的突出,就是说这驼峰的形成是由于骨性的部分突出的,那么通过鼻孔的闭式切口,凿去增生的突出的异常突出的鼻骨,如果是软骨部分的异常突起,只要通过鼻前庭的缺口,剪去这一部分的软骨部分,那么鼻梁就会变直,这样创伤也比较小,手术相对来说也比较简单。当然现在有很多求美者,求美者不希望剔除驼峰,可以采取什么样的方式?如果他鼻尖稍微低一点点,通过抬高鼻尖,使鼻尖和驼峰之间的,低垂的状态变成一条直线,那么在驼峰和鼻尖之间如果线条不直的话,可以加点人工材料,使这个驼峰在鼻根部到鼻尖的这条线变直了,这个驼峰就不显现了。
驼峰鼻主要是分三种程度轻度情况,轻度一般分两种方法
玻尿酸注射填充:厦门美莱医生会将突出的驼峰两侧填平,优点是不用开刀,手术创伤小,缺点是玻尿酸一般3-6个月就会被吸收,维持时间较短,得多次注射维持。
磨骨法:那种原本鼻梁就比较高的朋友可以尝试下这种方法,只不过这种无法保证术后效果,磨掉的骨头有可能还会恢复到术前的样子。
中度:一般中度是大部分情况,主要是利用膨体,硅胶,或者自体软骨等材料,做一个人工的驼峰,放在鼻梁位置。
重度:去除驼峰组织子包括鼻中隔软骨、鼻侧软骨、整个鼻骨的背侧,然后按照要求缩窄鼻根部,获得较好的鼻部形态。
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