(1) 消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。
(2) 骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。
(3) 肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。
(4) 肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。
(5) 其它副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。
秋水仙碱是痛风急性发作期最常使用的药物之一,能够起到抗炎止痛的功效,是首选药物之一。但需要注意的是,秋水仙碱对于血尿酸水平并没有降低作用,所以并不能预防和减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。
对于急性期的痛风患者,建议大家务必在医生指导下选择消炎止痛药物,以迅速缓解疼痛,提高生活质量。一般情况下,秋水仙碱使用应在1~2小时服0.5~1mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,24小时内不宜超过6mg。以后每天服用1到3次,每次1片。
当然,是药三分毒,秋水仙碱也存在一定的副作用,常见的有:①胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等,严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现;②肌肉、周围神经病变:可出现麻木、刺痛和无力等;③骨髓抑制:如血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,严重时可危及生命;④休克:少尿、血尿、抽搐及意识障碍等;⑤致畸:罕见,可导致胎儿畸形;⑥其他:如脱发、皮疹、发热及肝损害等。
对于痛风患者来说,在急性期症状缓解后,要注意积极使用降尿酸药物,以稳定控制病情,减少并发症发生。同时,在日常生活中也要注意限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、多饮水、保暖、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并注意监测病情变化和定期复查。
高尿酸血症被称为继高血压、高血脂、高血糖后的“第四高”,我国现有约1.2亿的高尿酸血症患者,我国痛风的发病率每年以9.7%的速率上升。在痛风的治疗种,秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素都是痛风急性发作时的一线治疗药物。其中非甾体类消炎药是最优选推荐的,糖皮质激素是抗炎效果最好的,秋水仙碱可用于不能耐受非甾体类消炎药的患者。
秋水仙碱推荐剂量
最新研究发现,小剂量的秋水仙碱(1.5mg-1.8mg/d)效果并不比大剂量差多少,同时减少了不良反应。发病的24h负荷剂量为1mg,在之后的1h再次给予0.5mg治疗。
秋水仙碱的常见不良反应
1、消化道症状最常见,尤其在联合非甾体抗炎药时,多表现为腹疼、腹胀、腹泻,以往推荐大剂量使用患者往往出现不能耐受的腹疼级腹泻。
2、骨髓抑制作用,导致贫血、白细胞降低、血小板减少等。因此患有再障、骨髓纤维化、严重贫血、白细胞减少者避免使用。
3、肝肾损害,多在大剂量使用,损害肝肾功能。
总之秋水仙碱是相对安全的药物,尤其是小剂量治疗时。
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