如下:
拔牙之后,拔牙创表面的软组织创口一般5-7天就可以愈合。拔完牙大概30分钟左右,拔牙创内会发生血液凝固、形成血凝块。
拔牙后大概24个小时,血凝块开始发生血块机化,逐渐形成肉芽组织。大概20天左右,肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代,同时发生牙槽骨的吸收和重建。
大概三个月左右,牙槽窝内全部形成骨组织,但此时属于不成熟的骨组织,骨密度较低。拔牙大概6个月左右,骨重建基本完成,此时不成熟的骨组织逐渐为成熟的骨组织所替代,呈现正常的骨组织形态。此时才属于拔牙创完全愈合。
拔牙后“脸肿”该冷敷还是热敷?
北京大学口腔医院郭玉兴医生介绍,拔牙后“脸肿”主要的原因是麻醉和拔牙创伤。麻醉时,注射针头容易刺破血管引起组织内出血,特别是进行较深部的注射麻醉时,很容易刺破血管形成血肿,造成面部肿胀。
拔牙造成的创伤也容易导致面部肿胀。拔牙会在牙槽窝、牙周留下小创口,有创口就会流血、渗出,而有渗出就会有肿胀。
郭玉兴表示,要回答“拔牙后‘脸肿’该冷敷还是热敷”这个问题,首先要搞清楚肿胀的发生过程。
不管是麻醉针刺造成的面部肿胀,还是拔牙创伤造成的面部创伤,早期都是创口的血液、组织液渗出。一般渗出发生在创伤后1天~2天。面部由于血运丰富,更容易出血渗出,出现肿胀。
而3天~4天后,创伤部位不再有渗出,机体开始吸收渗出物。因此,拔牙后到底该冷敷还是热敷,在不同的时间段是不一样的。
术后1天~2天属于渗出期,这时候应采取冷敷以收缩血管,可以减少组织渗出、减轻肿胀。术后3天~4天属于吸收期,此时应该热敷以扩张血管,加速渗出的吸收。
总之,血液循环就好比是“物流公司”,创伤的早期需要通过冷敷减缓它的运转,进而减少渗出、减轻肿胀;而在创伤恢复期,需要通过热敷加速它的运转,以加快渗出吸收,促进面部肿胀消退。
郭玉兴提醒,不仅仅是拔牙,对于其他创伤造成的肿胀,应采取同样的处理原则。
牙齿在拔除之后会留下很大的创伤面,叫做拔牙创,拔牙创完全恢复需要3个月左右的时间。在恢复的过程中,首先是拔牙创内充满血液,血液逐步凝固形成血凝块,血凝块需要在一周左右的时间内逐步发生机化,使牙龈表面初步发生愈合。在一周到两个月期间,血凝块所形成的肉芽组织会慢慢的发展,形成牙龈组织以及骨组织。骨组织会在2-3个月左右的时间内,慢慢的形成正常的骨小梁结构,牙槽骨发生改建,尖锐的骨腔发生吸收,牙槽窝内重新形成使拔牙创口逐渐的变平,在3个月的时候基本完全愈合。2-3天。
因为拔牙是一项有创的操作,拔牙后的疼痛是由于拔牙的创伤所导致,随着创伤逐渐的恢复,疼痛就会逐渐消失,一般也就是2-3天的时间,但如果拔窝激发感染,疼痛就会更严重,持续时间就会更久,必须进行及时的正确的处理,疼痛才能逐渐的消失。
拔智齿注意事项
适当的咬棉球止血:在拔了智齿后,医生会让患者咬住棉球,这是为了保护伤口,减少出血量,这种棉卷在拔牙后40分钟左右就可以吐出来了,如果咬的时间太短,可能会导致出血再次发生,如果咬的时间太长,会让伤口长时间处在唾液的浸泡中,有可能会出现感染。
拔牙后要观察半个小时:拔牙后最好能等待半个小时观察,尤其是有出血倾向的人,应该在拔牙半个小时后让医生再看一看自己的伤口,如果依然有出血的症状,应该应用止血药或者通过缝合止血。
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