请教鼻咽癌专家!!!!!!!!

请教鼻咽癌专家!!!!!!!!,第1张

注意看前几段:初期症状

早期(一期)鼻咽病人,除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外,基本没有症状,但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样,如颈侧上方淋巴结肿块(占最多),耳鼻症状(涕血、中耳炎症状等),头疼,颅神经损害(如复视),远端转移、皮肌炎等。症状和体征频数顺序:颈淋巴结转移(转移率高达60-80%,其中一半有双侧转移)、涕血、鼻出血、头疼、耳鸣、听力减退、鼻塞、颅神经损害及其它。因为鼻咽部正是颅底,所以极易颅内转移。颅神经损害以三叉神经(出现颜面部疼痛、牙疼痛)、外展神经(一侧眼球内斜)、舌咽神经(舌咽神经痛)、舌下神经(舌向一侧偏斜)较常见。颅底骨质破坏较常见,全身许多器官和部位都可发生转移,其中以骨(脊椎、盆骨、肋骨等)、肺、肝等最多,常有多处同时发生转移病变。

一般临床上凡有回缩血涕者;一侧卡他性中耳炎超过三周不愈者;颈部上方有淋巴结者;都应想到鼻咽癌的可能,而需作鼻咽部检查,必要时行鼻咽部疾检以明确诊断。

鼻咽癌的初期症状并不明显,所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现,稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部,所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医,可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大,或者扩散至肺部、肝脏及骨骼,治愈的可能性就小得多。

对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说,鼻咽癌早期的症状由于不明显,很容易被忽视,甚至看医生数月后,直至鼻咽癌已转移,在颈部出现淋巴结肿大时,才知道已患了癌症。约有百分之五十左右的病人是在这种情况下才第一次求医。如果你有这些早期的症状,找一个专业医生检查你的鼻咽是非常重要的。

【临床表现】

(一)出血 早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

你说的是不是应该是鼻咽囊肿啊?

一般通过活检都可以鉴别。

参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/5124621.html

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性变频高,自然生存时间平均为18.7个月,起病隐蔽,早期不易被发现。

鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)

概述:

1.致病因素:遗传因素、病毒因素、环境致癌因素

2.鼻咽癌的临床表现:

A.出血

B.耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

C.头痛

D.复视

E.面麻

F.鼻塞

G.颈部淋巴结转移

H.舌肌萎缩和伸舌偏斜

I.眼睑下垂、眼球固定

J.远处转移淋巴、脏器转移

K.伴发皮肌炎

L.停经

鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)的治疗:

1.早期鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)治疗:

A.疗为首选,放疗+无毒增效减毒中成药的疗效率>>放疗+化疗的疗效率

B.对年老体弱的鼻咽癌患者,采取无毒抗癌中成药治疗,适当选择放疗

2.中晚期鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)的治疗:

A.息性放疗+全身用药(无毒抗癌中成药)

B.姑息性放疗+全身化疗的总有效率<<姑息性放疗+全身无毒抗癌中成药

C.或者以无毒抗癌中成药为主,适当配合放疗

3.酝硗砥诘谋茄拾�∟asopharyngenl Carcinoma,NPC)病人的治疗,应该以无毒抗

癌中成药治疗。

4.鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)病人常用的化疗方案:

A.PF方案:DDP+5-F-FU

B.PFB方案:DDP+5-FU+BLM

C.PMB方案:DDP+MTX+BLM

D.CF方案:CTX+5-FU

E.CAO方案:CTX+ADM+VCR

F.CAB方案:CTX+ADM+BLM

G.CBF方案:CBF+BLM+5-FU

鼻咽癌(Nasopharyngenl Carcinoma,NPC)饮食调养:

1.注意休息,劳逸结合。

2.注意口腔卫生,时常漱嘴。一年内避免拔牙。

3.饮食均衡,多食蔬菜、水果。

4.少食用咸、熏、烤、腌制品。

5.戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,

6.不宜进食过于干燥、粗糙食物。

7.鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食,应该容易消化、新鲜美味,富含蛋白质、维生

素、氨基酸的营养物质,如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。详细参考“癌症饮食”篇

8.经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等,可刺激唾液分泌,减轻干燥症状

鼻咽癌(NPC)是肿瘤学下的一种疾病,对人体有害,难以治愈。鼻咽癌患者有咽痛、咯血等症状,因此大多数患者需要一些止痛药来缓解不适。其实鼻咽癌患者要想得到更好更有效的治疗,首先需要找到疾病的诱发因素。鼻咽癌的早期主要症状是呼吸困难和鼻塞。有些患者可能会出现耳鸣和听力下降。如果出现这些情况,患者应及时到医院进行鼻内镜和局部CT诊断。鼻咽癌确诊后需要积极治疗。放疗是鼻咽癌的最佳治疗方法,要注意提高机体的免疫力。

鼻咽癌主要有咽喉部产生异物,难以吞咽食物的感觉。部分患者还可能出现一些消化道症状,如恶心呕吐、腹泻、头痛、发热等。严重者可引起呼吸困难,故以放射治疗为主,有复发或不治之症者可手术切除治疗。对于鼻咽癌患者来说,如果吃太多咸菜、腌菜、腊肉,会造成体内亚硝酸盐积累过多,影响身体健康。另外,当人体内亚硝酸盐含量过高时,很容易致癌,包括鼻咽癌。鼻咽癌患者最好多吃蔬菜和水果,这样可以为人体提供足够的维生素,进而可以维持身体的代谢稳定。

许多人有吸烟的习惯。对于那些过度吸烟的人来说,体内的尼古丁和焦油会越来越多,从而损害他们的健康。除了咳嗽和肺部不适,长期吸烟的人也容易患鼻咽癌,这是长期吸烟诱发鼻咽上皮细胞异常变化,进而形成鼻咽癌所致。应注意上述症状。建议尽快到医院耳鼻喉科就诊,进行鼻咽、口咽部内镜检查,检查鼻咽、口咽部是否有新生物。

如发现新生物,应及时活检,确认鼻咽癌的典型症状为鼻塞、流鼻血、耳鸣、耳痛、复视、面部麻木、头痛等。检查发现颈部淋巴结明显肿大,鼻咽癌也可转移到肺部和骨骼。通过以上讨论,相信大家对鼻咽癌的诱发因素有了一定的了解。所以对于想要预防鼻咽癌的人,我们也可以从以上几个方面来安排相关的预防措施,从而达到更好的预防效果。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。在世界的某些地区,例如东南亚和非洲,患此病的人比其他地方多,主要是由于膳食和遗传因素的影响。鼻咽癌的临床表现较多,早期主要有以下5个症状。因此,大家应该提高警惕。

鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。

涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。

耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗 头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。

如果出现以上5种表现的任一种症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,以排除患鼻咽癌的可能。即使出现癌变,也不必惊慌,因为只要及时就医,合理治疗,治愈的可能性是非常大的。


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