尘肺的诊断检查方法有哪些

尘肺的诊断检查方法有哪些,第1张

尘肺的诊断标准,实际上主要是从七个方面考虑:临床症状、生产性粉尘接触史、劳动卫生学调查、化验检查、胸片或CT、动态观察资料、尘肺病流行病学调查。尘肺的分期主要是依据X线。其中,尘肺二期分为两种情况:(1)总体密集度2级的小阴影,范围超过4个肺区或有总体密集度3级的小阴影,范围达到四个肺区;(2):总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有小阴影聚集或有大阴影,但不够诊断为三期者。

肺部透视和肺活量,生产性粉尘是指较长时间漂浮在作业场所空气中的固体颗粒,生产性粉尘的种类很多,可分为无机粉尘、有机粉尘 及混合性粉尘等。在生产劳动工程中,长期吸人生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病称为尘肺。尘肺是生产环境中多种粉尘所引起的一类疾病。除此之外,生产性粉尘还可引起肺部肿瘤,如石棉、放射性矿物、金属(镍、铬、砷等)。

尘肺:

症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。

3.辅助检查

(1)x线检查:尘肺分为三期,用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过

右上肺区的面积。

(2)肺功能检查:早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

(3)血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。


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