2、PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。
前列腺特异抗原(简称PSA)为前列腺癌的特异性标志物,PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞,所以它也是前列腺癌的早期诊断指标之一。临床医生一般建议年龄在50岁以上的男性最好每年做一次PSA检查,若家族中有前列腺癌疾病的患者,则最好从45岁开始就每年做一次检查。
PSA检查前注意事项
PSA检测为抽血检查,但影响检查结果的因素较多,因此有一些注意事项:
患急性前列腺炎、尿潴留等疾病期间不宜做该检查;
检查前一周不能做前列腺按摩;
检查前3-5天内不要骑自行车;
如果正在使用药物如保列治、高特灵等也应该停药后再做检查;
做前列腺穿刺后一个月方可做此检查;
做直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后再做此检查;
射精后24小时方可做检查,因此检查前一天最好停止性生活;PSA高就是前列腺癌吗
虽然PSA是前列腺特异性抗原,但PSA升高并不能与前列腺癌划等号。除前列腺癌外,前列腺炎、良性前列腺增生和尿道手术后均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高,所以PSA升高只是提示前列腺异常,并不能判断其性质。
目前国内外比较一致的观点是,血清总PSA4.0ng/ml为异常,对初次PSA异常者建议复查。当t-PSA介于4-10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性大于25%左右。当血清t-PSA介于4-10ng/ml时,f-PSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。国内推荐f-PSA/t-PSA0.16(游离PSA/血清总PSA(tPSA))为正常参考值。
检出PSA升高的患者仍需进一步检查,包括:B超;盆腔MR、CT;全身骨扫描(ECT,主要看前列腺癌的转移情况),如果有条件最好做PET-CT检查,不过前列腺癌的确诊,仍需看前列腺穿刺活检的结果。
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