乙肝用药

乙肝用药,第1张

很多疾病通过饮食也是可以控制下来的,但乙肝除外,乙肝没有办法吃的正确就能控制好,想要控制好乙肝,让乙肝不要那么严重,不仅需要饮食调理,还需要用到一定的药物,这些药物通常药店买不到,是处方药来的,接下来我们来具体了解一下乙肝用药的相关知识吧。

乙肝用药十大排名用药

乙肝用药并不只是有一种,那么乙肝用药十大排名用药是什么呢?

乙肝十大排名常用药物有恩替卡韦分散片、转移因子胶囊、替诺福韦酯、甘草酸二铵肠溶胶囊、片仔癀、胸腺肽肠溶片、阿德福韦酯片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、拉米夫定片、扶正化瘀胶囊,以上药物均具有治疗乙肝的作用,但是需要专业医生的指导与监督,正确使用药物才能达到最终目的。不要看别的乙肝病人用的药物效果不错,自己就随便吃,这是错误的行为。毕竟每个人的病情是不同的,药物需要根据病情而定。

要知道乙型肝炎最根本的病因是乙型肝炎病毒,因此最根本的治疗方法就是抗病毒治疗。但是,目前许多患者都不进行抗病毒治疗,只进行保肝治疗,只满足转氨酶化验正常,这其实是错误的,需要注意。

乙肝用药首选

乙肝用药选择是比较多的,通常乙肝用药首选是什么呢?

乙肝病毒的用药主要是抗病毒药物,目前在临床上常用的抗乙肝病毒药物是口服的核苷类似物。这是一类需要长期口服的抗乙肝病毒药物,虽然不能完全杀灭病毒,但是能将病毒维持在非常低的水平,从血循环中甚至检测不到,阻止乙肝病毒对肝脏造成损害。

如果是普通人,大多数建议选择恩替卡韦。恩替卡韦目前发现耐药的情况极少,长期服用效果也比较好。如果发现对恩替卡韦耐药,可以首选替诺福韦。因为替诺福韦目前在临床上非常难以发现有耐药情况的发生,完全可以长期服用。另外,作为首选的一个考量主要是有没有怀孕。在怀孕期间并不会首选恩替卡韦,因为它对胎儿有所影响,甚至产生胎儿畸形,此时首选的是替诺福韦。新上市的丙酚替诺福韦也可以选择,它与替诺福韦是差不多的效果,只是它减少了替诺福韦的副作用。

乙肝用药有哪些

乙肝用药要根据患者情况决定,那么乙肝用药有哪些呢?

治疗乙肝的药物主要包含有两大类,如果乙型肝炎病毒在活动期的时候容易造成肝功能的受损,这个时候应当积极的应用保肝的药物作为基础性的治疗,保肝药物的种类有很多。另外一大类就是抗病毒的药物治疗,抗病毒的药物包含干扰素和核苷类似物,核苷类似物当中,目前临床上常用的,包含阿德夫韦酯,恩替卡韦等。

目前对于所有的慢性乙型病毒性肝炎都需要抗病毒治疗。抗病毒一般不选择拉米夫定或阿德福韦酯,因为拉米夫定的耐药率比较高,阿德福韦酯的抗病毒作用比较弱,肾功能损害的副作用相对是比较大的。目前一线的抗病毒药物选择低耐药、强抗病毒效果的这一类药物,主要是恩替卡韦和替诺福韦酯两种。目前还有新上市的药物叫TAF,抗病毒作用也是比较强的,只是费用会比较贵。

乙肝用药医保报销政策

乙肝用药可以用医保报销的,那么乙肝用药医保报销政策是什么呢?

乙肝的药医保按比例报销。乙肝药物的治疗费用确实享有国家的一定报销比例,这个是建立在有办理社保卡或者医保卡等证件的基础上的,一般情况下的乙肝药物治疗一年需要耗费4000以上,但是如果去国家的正规医院进行检查诊断后的药物治疗是可以享有一定的报销比例,具体的报销比例会根据医院等级有所区别。

乙肝用药医保多数是可以报销的。如降酶保肝的药物一般是可报销的。抗病毒的药物,要区别而论,当然也有的不能报销。具体能不能报销可以去咨询当地医生,主要看哪些药是可以报销的,尽量开那些药物,一般报销的话能有百分之七十左右。

乙肝 是一种常见的肝病。危害着身心 健康 。那么你知道日常生活中,乙肝治疗药物有哪些吗?下面是我为你整理的乙肝治疗药物的相关内容,希望对你有用!

乙肝治疗药物

1、一般护肝药物

包括多种维生素、肝得健、肝泰乐等,适用于各型肝炎及 肝硬化 ,但是仅可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生,但并不是治疗乙肝的主角。

2、护肝恢复 肝功能 药物

这类药物研究时间最长,疗效最明确,使用最广,价钱相对低廉,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况,其中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物,如五味子、甘草制剂。临床上所见到的乙肝病人,几乎都伴随有转氨酶升高这一现象,一般情况下,使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速,但不能突然停药,否则转氨酶会迅速“反跳”,应逐渐减量,维持一两年。

护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高(即出现黄疸),如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及 中药 丹参注射剂等。其中西药降黄主要适用于伴随有淤胆特点的肝炎,中药制剂适合于各型高黄疸病例。降黄药物一般不宜长期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出现“残留黄疸”现象,则不宜使用上述药物,可加用中草药辨证处方加以调整解决。

护肝改善蛋白代谢药物,如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等,主要适用于慢性肝炎(一般为中度以上)或肝硬化患者出现白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,价钱便宜,疗效尚可。若是肝硬化晚期出现腹水、低蛋白血症,一般需输入人血白蛋白,价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著,遗憾的是它们并非根治乙肝的方法,它们属于乙肝的“治标” 办法 (即缓解乙肝的方法)。它们可以解决乙肝的一些表面现象,如缓解肝脏炎症、促进肝细胞再生等等,但是解决不了乙肝的核心问题——抗病毒治疗。

3、抗病毒药物

这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者,主要病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者,一般不宜用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键内容,也是治疗乙肝的难点所在,它是一块“硬骨头”,目前还未“啃”下来。在不同时期我国治疗乙肝有不同的“主打”药物,如西药干扰素、拉米呋啶及中药肝炎灵注射液等,但绝大多数的抗病毒西药是“昙花一现”,疗效不佳。20世纪90年代,干扰素被隆重推荐给国人,当时曾被视为乙肝克星,盛行了将近6~7年,但是由于疗效不尽如人意(种族差异、副作用、价格昂贵等因素 决定 其不适合中国人),也逐渐在走下坡路,代之的是拉米呋啶,这是最新的抗病毒药物。

相对于其他西药来说,拉米呋啶有不少优势,诸如价格相对便宜、副作用小、口服方便、抑制病毒迅速,对于乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率可达90%以上,对于乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转率也在40%以上等,故而风靡一时。但是,拉米呋啶并非神药,它并未完全解决乙肝的难题,诸如停药后的“反弹”、疗程的遥遥无期、病毒在药物压力下的变异、远期疗效尚无定论等等。拉米呋啶也是治疗乙肝征程中的一个里程碑,但决不是治疗乙肝的终点。中药抗病毒药物种类不少,其优点是价格便宜、副作用小等,但是,相对西药来说,抗病毒的效力不够,作用机理不明确,因此,尚难以单独承担乙肝的“主打角色”。

4、免疫调节药物

包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进乙肝病毒抗原指标转阴。另外,一些中药制剂也有其功效。客观地说,免疫制剂仍然属于乙肝的辅助治疗,但是,这项辅助治疗的代价太高,免疫增强剂价格十分昂贵,昂贵的程度已经超过了抗病毒药物,这就让人有点“舍本逐末”的感觉。免疫抑制剂可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎,但是疗效并不确切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。

5、抗肝纤维化药物

该类药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但目前这些药物有骨髓抑制、严重的 消化 道反应等副作用,几乎让人无法接受,现临床很少使用。倒是中药抗纤维化制剂像雨后春笋一般涌现出来,它们可抑制胶原纤维的合成,促进已形成胶原组织的降解和吸收,故而成为新起的具有中国特色的 治疗方法 。但是,抗纤维化治疗依然不是解决乙肝的根本 措施 ,如果乙肝病毒这个祸根不铲除,仅仅是抗纤维化也只能起到延缓病情发展的目的。

6、中药制剂

多为冲剂、片剂和胶囊,包括藏药、傣药和蒙医药等。这些药物虽然组成不同,各有特点,但是都难以独当一面,有时只能成为某一治疗阶段的“亮点”,一闪而过。中药制剂种类繁多、数量巨大,目前基本限于国内使用,尚无一种药物得到 国际 同行和权威机构的认可,因此仅处于临床试用阶段,疗效尚难确定。

乙肝不能吃的食物

1、生姜

生姜中含有黄樟素,若过量食用生姜是会容易加大患 肝癌 的风险。生姜虽好,切忌过量。此外,腐烂生姜产生毒素亦可致癌,有人认为“烂姜不烂味”,这种想法是没有科学依据的,也很危险,因为腐烂的生姜会产生毒素,严重时会导致肝癌和食道癌的发生。

2、甲鱼

肝炎患者由于胃粘膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失常等原因,其消化吸收机能大大减弱。甲鱼含有极丰富的蛋白质,乙肝病人食后难以吸收,使食物在肠道中腐败,造成腹胀、恶心呕吐、 消化不良 等现象严重时,因肝细胞大量坏死,血清胆红素剧增,体内有毒的血氨难以排出,会使病情迅速恶化,诱发肝昏迷,甚至死亡。

3、辣椒

辛辣食品易引起消化道生湿化热, 湿热 夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。不利于患者的进食和对 营养 的吸收,会加重患者肝脏的受损程度,不利于患者病情的好转。故应避免食用辛辣之品。

4、炸鸡

乙肝 饮食禁忌 少不了油炸食品,油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪泻。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止乙肝患者发展为肝癌是不利的。

5、大蒜

有人认为大蒜能抗菌抗病毒,就多吃大蒜,其实这种做法对病人很不利。大蒜的某些成分对胃、肠有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食物消化,从而加重肝炎病人的恶心等诸多症状。另外,大蒜的挥发性成分可使 血液 中的红细胞和血红蛋白等减少,并有可能引起 贫血 ,不利于肝炎的恢复。

6、肉汤

肉汤、鱼汤、鸡汤等要在肝内进行代谢,而肉汤中含有大量的嘌呤物质和含氮物质,都要经过肝脏的加工而变成尿酸经肾脏排出体外。肝病病人在肝功能低下的情况下,过量食用这类食物只会加重病变肝脏的负担,使肝炎难以康复。所以肝病病人吃肉类食物时应先用水煮一下,然后把汤倒掉,因为肉汤中含嘌呤物质最丰富。

7、羊肉

羊肉具有益气补虚,补血助阳,促进血液循环,增强御寒的 保健 功效,不过需要注意的是羊肉属大热之品,建议乙肝患者不可过多食用。乙肝患者摄入过多羊肉中的蛋白质和脂肪,而不能全部有效地结束氧化、分解、吸收等代谢功能,则会加深肝脏负担,不利于病情的恢复。

乙肝患者日常生活 注意事项

1、养成良好的生活习惯

乙型肝炎病毒携带者要注意个人卫生以及公共卫生、养成良好的生活及卫生习惯,实行分餐制。女性还要去注意经期卫生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周围的环境,感染他人。所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品与健康人分开。

2、不要食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。

如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

3、忌酒烟

长期饮酒可导致酒精性 胃炎 甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。

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5. 治疗乙肝的首选药物

乙肝治疗的药物,乙肝治疗的相关性药物一般指抗病毒药物。抗病毒药物主要分为两大类:

1、干扰素类药物,干扰素类药物主要分为长效干扰素和短效干扰素,长效干扰素临床是应用派罗欣和派格宾,都是聚乙二醇干扰素;还有短效干扰素。长效干扰素的治疗是一周打一针,短效干扰素是隔日打一针。

2、核苷类似物,核苷类似物的给药途径是口服给药,给药途径比较方便,一天只吃一片药,固定时间用。核苷类似物临床常用的有几种药物,比如恩替卡韦、替诺福韦。


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