1、急性胆囊炎:
(1)上腹部疼痛:开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。
(2)恶心、呕吐:疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致,经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解。如不缓解或变得更加严重,应考虑胆囊结石进人胆总管内或继发胰腺炎的可能性。
(3)发热:发热患者一般无高热,体温在38℃左右,通常无寒战,可有畏寒。若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
(4)黄疸:10%~25%患者出现轻度黄疸,这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进人循环或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致,也可能是胆囊内结石排人胆总管引起阻塞造成。
2、慢性胆囊炎:慢性胆囊炎的临床症状常不典型,许多患者无明显症状,于B超检查时发现胆囊萎缩而壁厚,被诊断为慢性胆囊炎。多数慢性胆囊炎患者无急性发作史,仅有不规则的上腹隐痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后出现间歇性腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在右上腹部,可牵涉到右肩背部,较少出现畏寒、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。
胆囊炎的症状主要有:
1、腹痛,右上腹剧烈的疼痛和绞痛,多为结石或者寄生虫所导致,疼痛的时候突然发作,疼痛十分剧烈,一般以进餐后出现疼痛明显。
2、恶心、呕吐。
3、发热、寒战,甚至会出现谵妄等精神症状。
4、黄疸,会出现不同程度的黄疸,刚开始会出现眼睛黄、脸黄等症状。
胆囊炎主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的主要症状是右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适,进食高脂食物后症状加重。也会伴有嗳气、反酸、腹胀、恶心、胃部烧灼感等消化不良症状。部分患者疼痛会放射到右肩及肩胛区或右背部,这是由于胆囊炎症或与周围神经而出现的反射性疼痛。一.急性胆囊炎的症状:1.早期发作,往往是在饮食或者是情绪异常之后,出现的右胁肋部的隐痛不适,进而会发生消化不良、口苦、胃肠道的功能异常2.随着病情会发展成,右上腹的剧烈的疼痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。2.恶心、呕吐:是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱。3.寒战、发热、怕冷:患者有的时候会出现发热,低热的情况;重型患者则会出现寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
二.慢性胆囊炎的症状:多数患者无明显临床症状,主要是右上腹反复的隐痛不适;进食高脂或油腻食物后症状加重。有恶心、呃逆、胃反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良症状;右侧肩胛区疼痛部分,有时还会放射到右肩、右肩胛区或右背部,这是由于胆囊炎症或与周围神经而出现的反射性疼痛,易被误诊为胃病。如患者合并胆囊结石,常在夜间诱发持续性胆绞痛。慢性胆囊炎急性发作时,可出现持续的剧烈腹痛,伴发热、恶心、呕吐。
三.其他症状:黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。部分病例可有胆绞痛。可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。
胆囊炎的症状表现可能不同的患者都是有差别的,一般来说,急性胆囊炎的典型症状为右上腹剧烈绞痛或胀痛可有寒颤、高热。而慢性胆囊炎表现为嗳气、腹胀、恶心等消化不良的症状。无论哪种情况都应及时就诊,避免病情加重,发生胆囊坏死、穿孔。
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