焦虑症吃什么药？_备孕

焦虑症的药物治疗方面，需要根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般选用抗抑郁药物以及苯二氮卓类抗焦虑药物。苯二氮卓类抗焦虑药物见效快，在焦虑症的早期治疗中具有积极的意义，一般建议服用抗抑郁药物1~2年，停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。服药期间注意和医生保持联系，出现副作用或其它问题及时解决。一、苯二氮卓类药物又称为安定类药物，优点是见效快，多在30~60分钟内起效，抗焦虑效果肯定，价格较便宜。缺点是效果持续时间短，不适合长期大量使用，有可能产生依赖。常用药物有劳拉西半、阿普唑仑，奥沙西泮，一天2~3次，属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。二、抗抑郁药物。广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛等，惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。社交焦虑（社交恐怖）常用药物是帕罗西汀、丁螺环酮、艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛。三、新型的抗焦虑药，常用药物丁螺环酮、坦度螺酮，此类药物特点是抗焦虑效果肯定，无成瘾性，适合长期服用，但是抗焦虑效果见效慢，2~3周后起效，常需同时短期服用安定类药物。

焦虑症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

苯二氮䓬类

苯二氮䓬类药物，其抗焦虑作用强，起效较快，能改善睡眠，不良反应较小，一般治疗时间不超过2～3周，轻症患者可以间断使用。

若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。此外，苯二氮䓬类药物具有肌肉松弛的作用，可能导致老年患者容易摔倒、骨折

等。

非苯二氮䓬类抗焦虑药

非苯二氮䓬类抗焦虑药（如丁螺环酮

等），其适用于门诊治疗，将逐渐成为苯二氮䓬类的替代品。此类药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应，但该药的作用较弱，起效较慢。

抗抑郁药物

目前抗抑郁药物是临床治疗焦虑的主要选择，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因其安全性和有效性，已成为治疗焦虑症的首选药物。

此外，5-羟色胺去甲肾上腺素

再摄取抑制剂（SNRI）和三环类药物，对治疗焦虑症也具有较好的疗效，但三环类药物因其对心脏的毒副作用等，临床应用受限。

患者最常问的问题

问

焦虑症的最佳治疗方式

答

由于不同患者的症状、病情严重程度存在差异，针对不同个体采取的治疗手段不尽相同，因此无法明确说何种方法对所有人都是最佳、最好。

一般来说，焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，临床上主要通过心理治疗（包括认知行为治疗

、支持性心理治疗等）和药物治疗（如苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类抗焦虑药、抗抑郁药等）来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但均需要通过医生反复试验以寻找最合适的治疗方法。

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参考资料

[1]

李凌江，陆林. 精神病学八年制第3版[M].北京：人民卫生出版社. 2015．

[2]

郝伟, 于欣. 精神病学第7版[M].北京：人民卫生出版社. 2013．

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以上内容由王向群主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

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