癌症也是严重的精神心理疾病

癌症也是严重的精神心理疾病

近20年来，随着人类社会的不断进步，生存压力的逐渐增大，人类疾病谱已经发生了根本性变化。恶性肿瘤发病率明显上升，发病年龄下降，病死率在整个疾病谱中占第2-3位，成为威胁人类生命最严重的疾病之一。

当代医学模式己从单一的生物医学模式向生物—心理—社会模式转换，强调了躯体因素与心理因素及社会因素的相互作用，反映了医学的复杂性和综合性。在肿瘤病因学的探讨中，社会心理因素日益受到学者们的关注。有关心理活动与肿瘤的发生、发展、预后、转归之间的关系，已成为心理神经免疫学和肿瘤学研究的热点问题。

46岁的李女士从商20余年，经历丰富，能力强，事业非常成功。但因忙于事业发展，常年奔波政商界及国内外各地，生活波折动荡。近两年因房地产业变化起伏，心理压力很大，对工作热情大不如前。近来家人同事均感李女士脾气很大，常因一些小事动怒，和以前那种理性冷静的淑雅形象判若两人。李女士自己也觉得心情常常莫名低落，甚至有时觉得活着没有意义，日常睡眠饮食等均大不如前。自认为可能是更年期表现，故购买大量保健品服用，却无任何改善。一直身体健康的李女士也没把这种不适变化放在心上，仍然努力地忙于日常工作之中。直到半年前感冒后持续咳嗽不止，并伴胸痛等不适，就医检查后，诊断为“肺癌晚期”。

闻此，李女士及家人均大受打击，尤其李女士本人，完全无法接受患病的事实，根本不相信医生的诊断，也拒绝配合治疗。令家人和医生都倍感困惑。

其实，在癌症患者中，像李女士这样的情况很多见。对于癌症发生的病因，目前的科学认识并不十分明确，国内外比较一致的观点认为，癌症是人体正常细胞长期在很多不良外因和内因作用下，发生了基因调控的质变，导致了过度增殖的后果。根据国外文献报道，在众多不利因素中，34-44%的癌症患者有明显精神心理应激反应或心理障碍，其中18%的癌症患者符合重度抑郁发作的诊断。因此相关国际研究认为癌症既是一种严重的躯体疾病，更是一种严重受精神心理因素影响的心身疾病。近年来的心理-免疫学研究为这一认识提供了大量科学的依据。

那么，癌症的发生到底与人们的精神心理因素有什么样的关系呢?一般而言，精神心理因素从三个方面直接对癌症的发生有密切的作用。

首先，一个人的人格(个性)特征。指在个人身上表现出来的本质的、经常的、稳定的心理特征，也就是常言中的个性。那些不善于表达或发泄自己的情绪(如焦虑、抑郁、愤怒、害怕、绝望等)，尤其是经常竭力压制这些情绪反应的个性的人，心理学上称之为“C型人格”。这类人由于负性情绪常不能及时宣泄，而导致一系列退缩行为表现(如屈从、过分自我克制、回避矛盾、忍让、宽容、依赖、顺从)，为取悦他人或怕得罪人而放弃自己的爱好、需要。经常感觉无力应付生活的压力，进而感到绝望和孤立无援，往往表现出过分的克制、谨小慎微、没有信心等。研究表明，这类人的癌症发生率比其它性格类型人群明显升高。

其次，重大负性生活事件的影响。负性生活事件是指那些对个体而言痛苦的、较长时间影响的生活事件。过度的升学压力、工作压力、生活经济压力、亲人的生离死别、感情受挫等事件带来的精神心理压力，当这些负性生活事件带来的不良情绪不能及时得到调整，持续时间越长，与癌症的发生关系越密切。

最后，个人应付生活事件的能力。这种能力是指个人对于内外环境变化做出反应及达到预期的能力。社会的急速发展变化，对每个人都带来巨大的精神心理压力。是否能良好适应环境变化，恰当调整自我心态与行为，对保持良好的精神心理状态，较好地实现自我目标，有极其重要的影响。适应不良、不能处理好生活中已发生的和可能发生的各种变化，必然造成精神心理上的负担，导致精神心理的'异常，并最终对机体的正常功能产生干扰破坏作用。

2009年我们对“心理因素对妇科恶性肿瘤发病的影响”进行了临床研究。选择医院妇科恶性肿瘤、良性肿瘤及正常人作为研究对象，采用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对患者病前遭遇的生活事件、应对方式、社会支持情况进行问卷调查，发现妇科恶性肿瘤患者病前遭遇较多的负性生活事件、精神紧张度较高，面对应激时多采用消极的应对方式，她们的主观、客观社会支持及对支持的利用度均缺乏，这与肿瘤的发生密切相关。由此可见，各种不良的精神心理刺激，直接引发生物机体免疫功能的低下，对癌症的发生有直接的促进作用。

所以，我们应该充分认识到，癌症不仅是严重的躯体疾病，同时也是严重的精神心理疾病。目前，我们对于精神心理因素对癌症发生的重视还非常不够，无论是在癌症的预防和治疗中，都常常忽视精神心理因素的作用。而培养保持一个良好的个性人格，努力提高自我生活能力及合理处理好各种压力，对防止癌症的发生有十分重要的意义。即使在癌症已经发生后的治疗中，精神心理因素的干预也是极为有益的。如前述中的李女士，通过及时的心理疏导干预，从最初的恐惧、排斥、拒绝、绝望情绪中走了出来，最终以积极的心态面对癌症，积极配合治疗，不仅使癌症病情得到了有效控制，更对今后的人生充满信心。

没有“焦虑症和抑郁症俗称不死癌症”的说法，焦虑症和抑郁症大部分是能治愈的，但往往容易复发。我觉得这个案例诊断“焦虑症”是正确的。

焦虑障碍是精神疾病中最常见疾病之一，焦虑症有各种各样的躯体不适，但辅助检查是好的。焦虑症的表现有：心理：内心焦急、烦躁、紧张、害怕、惊恐；生理：自主神经系统功能紊乱（如呼吸急促、口干、出汗、苍白、震颤、胸闷、胸痛、心悸、头痛、尿频、尿急等），及食欲下降、体重减轻、入睡困难、噩梦等症状；行为：焦虑的运动表现，如患者抓耳挠腮、搓手顿足、翻弄衣物、坐立不安、不停走动，还有睡眠障碍等。治疗：短期：“有效”1－2周症状减轻或1个月内情绪有好转；中期:“症状消失” 逐渐得到进一步改善；愈 ” 恢复长期:“临床正常状态预防复发。

一般抑郁症治疗时间：第一次发作患者6个月-一年，第二次发作一年到二年，第三次发作服药时间在二年以上，但有缓解期，缓解期可以恢复正常的学校与工作，与癌症不一样。

我觉得你不要自己吓唬自己，网上不靠谱的信息满天飞，专业问题还得找专业人士解决。建议你下载一个好心情软件，那上有两三万精神科医生，全是在职的，还有好多老专家，有什么问题直接咨询他们更专业更靠谱。还能做专业量表测试，跟医院是一样的。

伦敦大学的部分学者将人的个性分成若干组，对2467人进行了20年的性格分析和追踪调查，结果发现性格与疾病有如下关系：

I型，依赖性大，忧虑时易产生绝望感和无力感，此为易患癌症类型Ⅱ型，依赖性小，忧虑时易生气和激动，此为易患缺血性心脏病类型Ⅲ型，具有I、Ⅱ型的两面性，略属性格障碍性类型Ⅳ型，有自律性，应激能力好，此为正常类型。上述被调查所患的疾病或死因，明显符合这个规律。因此，有人把I型性格称为“癌症性格”或“肿瘤人格”。

临床医生发现，很多癌症患者在发病之前性格忧郁内向，表面上逆来顺受，毫无怨言，内心却怒气冲天，痛苦挣扎，喜怒不溢于言表，自我感觉甚差，好生闷气，生气时又不对外宣泄。不易与别人发展诚挚、深厚的友谊，沉默寡言。极小的生活琐事便可引起焦虑不安，心情总处于紧张状态。表面上处处牺牲自己，为别人打算，但是内心又有所不甘。遇到困难，事前并不斗争，但到了最后，又要做困兽之斗。总是抑制烦恼、绝望、悲痛的情绪。害怕竞争，逃避现实，企图以姑息的方法来达到虚假和谐的心理平衡。这些都是“癌症性格”的具体表现。

“癌症性格”具有压抑及否认两种心理活动。压抑是封闭情感的活动，不对外宣泄而否认则是否定痛苦的经历、思想、情感的存在。研究结果表明，以压抑及否认行为为特征的人易患肿瘤。美国一所大学的专家曾对1000名医学生做过心理测验和问卷调查，并经20多年的长期观察，结果发现后来得癌症的病人，大多因在青少年时期曾有感情创伤经历，而郁郁寡欢，不愿与人交往。

不良情绪致使心理刺激躯体化，是肿瘤发生的可能机制。概括地说，癌症性格致癌通过三条途径：一是促进癌细胞生长二是损伤机体的免疫力三是改变机体酶系的活性，促使其他化学致癌物的转变。

此外，“癌症性格”不但是致癌的一种原因，而且还是癌症的一种结果。很多癌症病人情绪低落，丧失生活兴趣，掩盖真实情感就是明显的例证。

不良性格能引发癌症，这可能会给具有“癌症性格”的人带来不安，亦可能令不幸患了癌症的“癌症性格”者加深痛苦。对前者，专家的劝告是：只要对自己增加信心，加强思想品德的修养，即可使自己逐渐达到胸怀宽广的境界。对于后者的劝慰是：不可绝望!悲观丧气只会导致疾病的迅速发展，而乐观开朗的情绪，充满希望的生活可动员体内潜在的免疫力量，增强抗癌能力。

总之，“癌症性格”对癌症的治疗和预防有密切关系。这就提醒具有“癌症性格”的人，努力改变自己的行为模式，在不影响他人的前提下，尽可能宣泄自己的情感，解除苦恼。对于癌症病人来说，要以积极的、乐观的态度向癌魔挑战，克服不良心理，学会心理调适，这样才会增加治愈癌症的可能性。

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